1、外科护理学练习试卷 40 及答案与解析1 急性胆囊炎的特征除外（A）寒战和黄疸明显（B）发热（C）消化道症状（D）右上腹痛，并向右肩胛部放射（E）胆囊积液2 胆囊三角内有哪些重要结构穿行（A）肝动脉和副肝管（B）肝门静脉和胆囊动脉（C）胆囊动脉和肝门静脉（D）肝门静脉和肝动脉（E）胆囊动脉和副肝管3 症状明显，但体征轻微的胆道疾病是（A）先天性胆道闭锁（B）急性非结石性胆囊炎（C）胆管结石（D）急性梗阻性化脓性胆管炎（E）胆道蛔虫病4 “T”形管引流的护理，丕垂煎的是（A）妥善固定，防止“T”形管脱落（B）避免受压、折叠（C）术后 2 周以上，患者一般状况良好可考虑拔管（D）拔管前夹管 1 周
2、（E）每周更换无菌引流袋 12 次5 患者，女性，32 岁，反复出现右季肋部胀痛并伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选哪项检查（A）CT（B）血、尿淀粉酶（C） X 线（D）B 超（E）ERCP6 患者，女性，42 岁，突发右上腹疼痛 10 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 375，心率 80 次分，血压 11070mmHg(14693kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断（A）急性阑尾炎（B）急性胆管炎（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胆道蛔虫症（E）急性胃、十二指肠溃疡穿孔7 患者，女性，47 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不正确
3、（A）一级护理（B）观察引流液的色、量、性质（C）术后用抗生素（D）每 15 分钟观察 1 次血压、脉搏、呼吸（E）每 15 分钟观察 1 次肢体活动8 患者，女性，48 岁。胆石症多年，2 天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压 1067kPa(7550mmHg)，应考虑为（A）急性化脓性胆管炎（B）急性胆囊炎（C）暴发性肝炎（D）肝总管结石（E）急性梗阻性化脓性胆管炎9 患儿，8 岁，因家长自行给予驱虫药，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗、呕吐，很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是（A）急性阑尾炎（B）胆道蛔虫病（C）急性胰腺炎（D）急性
4、肠扭转（E）肠套叠10 患者，女性，35 岁，胆道手术后，“T”形管引流已 14 天，拔管前先试行夹管12 天，下列哪项为观察重点（A）切口渗血（B）腹痛、发热、黄疸（C）尿量（D）呼吸（E）神志、血压和脉搏11 胰头癌最主要的临床表现是（A）呃逆（B）进行性黄疸（C）恶心呕吐（D）乏力消瘦（E）腹泻12 下列化验，对诊断胰腺炎最有价值的是（A）3P 试验（B）血清淀粉酶（C） CEA（D）血胆红素（E）白细胞计数13 某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性炎症（C）结核杆菌（D）Hp 感染（E）
5、自体消化14 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）血液循环障碍（C）胆道疾病（D）特异性感染（E）高脂血症15 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（A）大量饮酒（B）十二指肠液反流（C）药物诱发（D）特异性感染（E）高脂血症16 急性胰腺炎是（A）肠道感染扩散到胰腺（B）胃酸、胃蛋白酶消化自身组织（C）胰腺病毒感染（D）胰酶自身消化所致的化学性炎症（E）胆道感染导致胰腺炎症17 有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（A）两者同时下降（B）尿淀粉酶先增高（C）血清淀粉酶先增高（D）尿淀粉酶下降（E）尿淀粉酶持续下降18 测定血淀粉酶有助于
6、诊断的疾病是（A）蛔虫病（B）胃、十二指肠溃疡（C）肝硬化（D）胆囊炎（E）急性胰腺炎19 患者，男性，57 岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（A）休克（B）胰瘘（C）上消化道大出血（D）腹腔脓肿（E）胰腺假性囊肿20 患者，女性，27 岁。聚餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后 5 小时来诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛并有反跳痛。血压 7050mmHg ，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞 18510 9L，血清淀粉酶 256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是（A）暴饮暴食（B）胆道梗阻（C）特异性感染（D）十二指肠液反流（E）高脂
7、血症21 患者，女性，41 岁，饮酒后上腹疼痛 2 小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（A）1 小时内（B） 24 小时（C） 57 小时（D）812 小时（E）24 小时以后22 患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）腹膜炎（C）胰腺炎（D）门静脉炎（E）肝脓肿23 患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查 CAl9-9。该患者所患的疾病最可能是（A）胰腺癌（B）肝癌（C）肝硬化（D）胆囊结石（E）急性胰腺炎外科护理学练习试卷 40 答
8、案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特征。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑胆道疾病，B 超为首选的检查方法。6 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。7 【正确答案】 E【试题解析】 肢体活动与生命体征无直接关系。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B【试题解析】 无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除“T”形管。11 【正确答案】 B【试题解析】 无痛性进行性黄疸
9、，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点。胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。12 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶升高。13 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。14 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。15 【正确答案】 A【试题解析】 在西方国家发生急性胰腺炎除胆道疾病外，大量饮酒是其主要原因。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎最常见的并发症为休克。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C【试题解析】 ERCP 检查可引起胰腺炎，当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。23 【正确答案】 A
