1、外科护理学练习试卷 45 及答案与解析0 患者，男性，27 岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。1 该运动员的骨折原因属于（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）疲劳性骨折（E）病理性骨折2 需要立即处理的是（A）胫骨撕脱骨折（B）开放性气胸（C）腰部扭伤（D）肩关节脱位（E）疼痛2 患者，男性，45 岁，车祸伤撞伤下腹部 6 小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压 6945mmHg，心率 133 次分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。3 护士为该患者采取的护理措施应除外（A）严密
2、观察生命体征（B）为快速补液，可建立股静脉深静脉置管（C）应立即导尿，观察尿量（D）立即建立静脉通路（E）观察病人意识状态4 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（A）导尿管插入方法不对（B）导尿管前段没有润滑（C）尿路梗阻（D）骨盆骨折合并尿道断裂（E）骨盆骨折合并膀胱血肿5 患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（A）血 pH，二氧化碳结合力（B）血 pH，二氧化碳结合力（C）血 pH，二氧化碳结合力（D）血 pH 无变化，二氧化碳结合力（E）血 pH，二氧化碳结合力无变化6 关于高渗性脱水的病理特点正确的是（A
3、）体液以失钠为主（B）体液以失水为主（C）体液以失钾为主（D）体液以失磷为主（E）体液以失镁为主7 高钾血症病人应用钙剂的作用是（A）纠正肌无力（B）对抗钾对心肌的抑制作用（C）纠正酸碱平衡紊乱（D）促进肠蠕动（E）防止昏迷8 血钾升高见于（A）尿毒症无水肿者（B）肾小管性酸中毒（C）大量使用丁脲胺（D）严重腹泻（E）大量使用氢氯噻嗪9 细胞外液中主要的阳离子是（A）Na +（B） Ca2+（C） K+（D）CU 2+（E）NH 3+10 患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，X 线摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）积累性劳损（E）骨肿瘤11
4、患者，女性，26 岁，运动中冲撞后发生下肢骨折，骨折部位无开放性伤口，欲将伤者送医院治疗，在转运前最重要的是（A）使用抗生素（B）止血（C）伤肢固定（D）静脉补液（E）保持肢体功能位12 患者，男性，31 岁，斗殴时被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为（A）4l（B） 1（C） 1（D）3（E）413 患者，男性，43 岁，股骨干骨折。患者烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压差减小，面色苍白，考虑是（A）疼痛引起（B）休克早期（C）休克晚期（D）DIC（E）精神紧张引起14 急性血源性骨髓炎 X 线检查出现异常，最少要在发病后（A）1 周（B） 2 周（C） 8 周（D）7 周（E
5、）6 周15 为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为（A）外展位（B）功能位（C）外旋位（D）旋前位（E）届曲位16 化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（A）退热（B）引流液细菌培养(一)后（C）停用抗菌药滴注后几天内无引流液（D）关节无压痛（E）血常规正常17 忠儿，男，8 岁。6 天前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温 389，脉搏 110 次分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是（A）左髋关节急性类风湿关节炎（B）左髋关节急性化脓性关节炎（C）急性化脓性骨髓炎（D）左股骨近端恶性肿瘤（E）左大腿软组
6、织炎18 患儿，12 岁，诊断为全膝关节结核。父母询问患儿可行关节融合术的年龄，护士的回答为（A）12 岁以上（B） 13 岁以上（C） 14 岁以上（D）15 岁以上（E）18 岁以上19 患者，男性，29 岁，左胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用（A）螺旋形法（B）反析形法（C） “8”字形法（D）螺旋反折形法（E）蛇形法20 患者，女，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X 线摄片有骨膜反应。首先考虑为（A）骨巨细胞瘤（B）转移性骨肿瘤（C）骨软骨瘤（D）骨髓瘤（E）骨肉瘤21 腰椎间盘突出症的特征性症状是（A）腰痛伴一侧坐骨神
7、经痛（B）脊柱后凸（C）腰部活动受限（D）腱反射减弱或消失（E）大、小便异常22 椎动脉型颈椎病主要的临床表现为（A）颈脊髓受压症状（B）基底动脉供血不足（C）颈肩痛（D）四肢发麻（E）四肢无力23 颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是（A）交感神经（B）膈神经（C）喉返神经（D）喉上神经（E）副神经24 关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是（A）热敷（B）止痛药（C）牵引治疗（D）完全卧床休息（E）增强体育锻炼25 腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是（A）术前教会病人正确坐起方法（B）坚持四肢肌肉和关节的功能练习（C）腰背肌锻炼一般从术后 7 天开始（D）麻醉清醒后每
8、2 小时翻身一次（E）术后指导病人进行行走训练26 腰椎间盘突出症最重要的体征是（A）脊柱活动受限（B）脊柱变形（C）压痛并引起下肢放射痛（D）直腿抬高试验和加强试验阳性（E）感觉减退、肌力下降、腱反射减弱27 下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是（A）头痛（B）耳聋、耳鸣（C）恶心、呕吐（D）眩晕（E）上肢麻木28 脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是（A）床上大小便（B）上下肢功能锻炼方法（C）手术体位训练（D）推移气管（E）深呼吸、有效咳嗽、排痰29 颈椎病类型中发病率最高的是（A）神经根型（B）脊髓型（C）交感神经型（D）椎动脉型（E）混合型30 患者，
9、女性，50 岁。3 天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是（A）手术（B）热敷（C）加强活动强度（D）卧硬板床（E）使用止痛药31 患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4 年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是（A）腰 1 神经根（B）腰 2 神经根（C）腰 5 神经根（D）骶 1 神经根（E）骶 3 神经根32 患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（A）颈部前屈（B）颈部后伸（C）颈部侧屈（D）颈部侧转（E）头上加压33 患者，男性，58 岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，
10、感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（A）脊神经根型（B）脊髓型（C）椎动脉型（D）交感神经型（E）混合型34 患者男，67 岁，腰椎问盘突出症就诊，拟行保守治疗，护士告诉患者最好采取的卧位是（A）平卧位（B）俯卧位（C）头低足高位（D）抬高床头 20（E）抬高床头 35外科护理学练习试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 因运动过猛导致肌紧张造成撕脱性骨折为肌肉牵拉。2 【正确答案】 B【试题解析】 因为开放性气胸严重影响呼吸功能，可危及生命。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5
11、 【正确答案】 B【试题解析】 代谢性酸中毒：血 pH，二氧化碳结合力；代谢性碱中毒：血pH，二氧化碳结合力 。6 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但以缺水更多，故血钠高于正常范围。7 【正确答案】 B【试题解析】 高钾可抑制心肌收缩，心脏停搏于舒张状态，静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常。8 【正确答案】 A【试题解析】 BCDE 均使血钾大量排出，导致低钾。9 【正确答案】 A【试题解析】 细胞外液的主要阳离子是 Na+，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为 135145mmol L 。10 【正确答案】 B【试题解析】
12、 为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。11 【正确答案】 C【试题解析】 避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B【试题解析】 急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高；红细胞沉降率加快。早期 X 线检查无改变，最少 2 周后才有所表现。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D【试题解析】 全关节结核早期病人行病灶清除术，对 15 岁以上关节破坏严重并有畸形的病人，术后行关节加压融合术。19 【正确答案】 D【试题解析】 螺旋反折形法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做 2 周环行包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周 13 或 23。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D【试题解析】 抬高床头 20，膝关节屈曲，放松背部肌肉。
