1、女性生殖器肿瘤练习试卷 3 及答案与解析1 女，50 岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。1 此患者最可能的诊断是（A）更年期功血（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）子宫肉瘤（E）卵巢癌2 若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度 8cm，正确的临床分期是（A）I 期（B） Ia（C） Ib（D）0 期（E）期3 若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（A）全子宫加双侧附件切除术（B）广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术（C）子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗（D）
2、子宫全切及双附件切除术后加用放疗（E）子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素4 28 岁，婚后 5 年，计划妊娠 10 周，下腹部坠胀 5 天，妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B 超显示符合 10 周妊娠合并多发性子宫肌瘤。4 该病例的处理原则是（A）观察随访（B）肌注黄体酮 20mg/天（C）肌注 HCGl000U/L（D）口服硫酸舒喘灵 2.4mg/6 小时（E）人流后行肌瘤切除5 如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热 37.6，恶心、呕吐。体检：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心 158 次/分，NST 反应良好。其发
3、生的变性为（A）玻璃样变（B）囊性变（C）肉瘤变（D）纤维样变（E）红色变6 其处理应为（A）剖宫取胎并切除肌瘤（B）补液、抗生素镇静支持疗法（C）剖宫产并挖出肌瘤（D）切除肌瘤后继续妊娠（E）剖宫取胎后行子宫次全切7 女，35 岁，G1P1A0L1，女儿 6 岁，月经周期正常，经量明显增多 1 年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径 10cm)。血红蛋白70g/L，MCV65fl，MCHC28 。7 最恰当的治疗是（A）药物治疗如 GnRHa（B）雄激素治疗，观察随访（C）经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除（D）经阴道子宫切除或经阴道肌瘤切除（E）全子宫切除，保留双附件8 如选择手术治疗，
4、术前应（A）诊断性刮宫（B）雄激素治疗（C）诱导绝经（D）双侧子宫动脉栓塞（E）纠正贫血9 如选择手术治疗，术中最应注意的问题是（A）腹部切口尽量小（B）切除肌瘤送快速冷冻病理检查（C）尽量减少术中出血（D）压脉带阻断子宫、卵巢血供（E）使用高频电刀或超声刀10 40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/Lo10 该妇女患有何种疾病（A）子宫内膜异位症（B）卵巢实质性肿瘤（C）多发性子宫肌瘤（D）盆腔炎性包块（E）巧克力囊肿11 该妇女应进行的治疗为（A
5、）药物保守治疗（B）肌瘤挖除术（C）单附件切除术（D）子宫全切术（E）广泛根治术12 有一左卵巢囊肿病人住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大12 这一征象表明（A）囊肿破裂（B）瘤蒂扭转（C）囊内出血（D）囊内感染（E）恶变13 该患应如何处理（A）继续观察（B）立即开腹探查（C）抗炎治疗（D）止痛治疗（E）暂时对症处理，不好转再手术14 54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌14 其诊断为（A）宫颈鳞癌b 期（B）宫颈鳞癌a 期（C）宫颈
6、鳞癌b 期（D）宫颈鳞癌a 期（E）宫颈鳞癌a 期15 本病例最佳治疗方案为（A）广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（B）放射治疗（C）化学治疗（D）全子宫切除术+双附件切除术（E）放疗后行手术治疗16 女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查；子宫前壁肌瘤(直径 8cm)，子宫约 3 个月妊娠大，血红蛋白 90g/L。16 首先需进行的处理是（A）应用止血药物（B）宫腔镜切除子宫内膜（C）输全血或红细胞（D）诊断性刮宫（E）中药治疗，住院等待手术17 进一步处理正确的是（A）药物止血（B）宫腔镜电切除子宫内膜（C） GnRHa 治疗（D）全子宫切除（E）根据病理
7、确定手术方式18 49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片级，活检报告为鳞痛级18 其临床分期为（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）IV 期19 最恰当的治疗是（A）子宫全切术（B）扩大性子宫全切术（C）广泛子宫全切术+ 盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗（E）扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术20 32 岁妇女，孕 3 产 2，阴道排液及接触性出血 3 月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞痛细胞呈泪滴状向间质浸润，深度5mm，无病灶融合及脉管侵犯20 其
8、诊断应为（A）0 期（B） a（C） b（D）a（E）a21 应采用何种治疗方法（A）宫颈锥形切除术（B）经腹子宫切除术（C）放射治疗（D）广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（E）扩大性子宫切除术22 55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2 年后出现血水样白带 2 周。体格检查：身高 155cm，体重 75kg，血压 150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常22 该病人最可能的诊断是（A）功能失调性子宫出血（B）子宫肉瘤（C）子宫肌瘤（D）子宫内膜炎（E）子宫内膜癌23 应首选哪种辅助检查方法以明确诊断（A）B 超检查（B）宫颈
9、刮片病理检查（C）阴道镜检查（D）分段诊刮检查（E）血清 CA125 测定24 40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显。24 痛经逐渐加重的原因最可能是（A）功能性痛经（B）子宫腺肌病（C）子宫内膜结核（D）子宫内膜癌（E）子宫粘膜下肌瘤25 本例确诊后的处置应选择（A）镇痛药物治疗（B）性激素治疗（C）化学药物治疗（D）手术治疗（E）放射治疗26 61 岁女性，较胖，绝经 10 年后阴道流血 2 周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常26 应先行何种检查（A）血常规（B）超声（C
10、）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）官腔镜下活检27 若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病（A）子宫内膜癌（B）卵巢肿瘤（C）老年性子宫内膜炎（D）输卵管癌（E）子宫肉瘤28 62 岁妇女，绝经后 12 年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-) ，尿糖(+) ，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+) ，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)28 该患者的诊断首先（A）子宫肌瘤（B）子宫肌炎（C）功血（D）子宫体癌（E）子宫颈癌29 进一步确诊宜选用（A）B 超
11、（B）阴道镜（C）宫颈活检（D）分段诊刮+病检（E）诊断性治疗30 最佳治疗方是（A）子宫全切（B）子宫全切+ 双附件切除术（C）化疗（D）放疗（E）广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术31 患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1/3 质硬，不平。31 为确定诊断应行（A）阴道脱落细胞检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）宫颈活检（E）宫腔镜检查32 临床分期正确的是（A）I 期（B） Ia（C） Ib（D）a 期（E）b 期33 其处理正确的是（A）全子宫、双附件、大网膜切除术（B）广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术（C）放疗（D）全子宫
12、加双附件切除术（E）腹腔内化疗34 女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约 8cm 结节。34 鉴别诊断首要的辅助检查是（A）尿常规（B） B 超检查（C）血放免 p-HCG（D）X 线透视或 CT（E）尿酶联免疫 HCO35 该病例的主要诊断是（A）子宫肌瘤（B）尿潴留并感染（C）卵巢畸胎瘤扭转（D）巨大巧克力囊肿（E）子宫间质部妊娠先
13、兆流产36 该病例的治疗原则应为（A）导尿、急症手术（B）抗生素治疗、输血（C）保守治疗、择期手术（D）征求患者同意腹腔镜探查（E）诊断性刮宫、介入栓塞治疗37 45 岁妇女，接触性出血 1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为痛细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合37 该病人诊断应该是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a 期（C）宫颈癌b 期（D）a 期（E）a 期38 最佳处理是（A）宫颈锥形切除病灶（B）子宫全切（C）扩大全子宫切除术（D）广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术（E）激光治疗39 若要
14、清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（A）髂外（B）腹股沟（C）髂总（D）髂内（E）闭孔40 50 岁女性，孕 5 产 5，绝经 3 年，阴道不规则流血 1 月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。40 该病人绝经后最可能的出血原因是（A）子宫颈炎（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）子宫颈尖锐湿疣（E）子宫内膜炎41 进一步确诊时需做（A）B 型超声检查（B）宫颈涂片细胞学检查（C）宫颈活组织检查（D）子宫颈碘试验（E）阴道镜检查42 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（A）分段刮宫（B）子宫镜+ 子宫内膜活检（C）宫颈激光（D）宫颈锥
15、切术（E）36 个月后复查43 女，59 岁，绝经 7 年，腹胀、消瘦 1 个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B 超见大量腹水，右侧附件区见 12cml0cm7cm 大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。43 为进一步诊断，哪项是错误的（A）立即剖腹探查（B）抽腹水，行脱落细胞学检查（C）腹腔镜检查（D）抗原标志物（E）肿瘤标志物44 可能的诊断为（A）肝硬化（B）肾功衰竭（C）盆腔结核（D）卵巢肿瘤破裂（E）卵巢恶性肿瘤45 其处理正确的是（A）全子宫、双附件、大网膜切除术（B）全子宫、双附件、大网膜
16、切除术加肿瘤细胞减灭术（C）门脉分流术（D）全子宫加双附件切除术（E）腹腔内化疗46 40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血 2 个月，无腹痛等其它不适症状46 该患者首先考虑的诊断可能是（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）卵巢肿瘤（D）输卵管癌（E）子宫肌瘤47 妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血 (+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查（A）彩色超声检查（B）宫颈刮片检查（C）宫颈活组织检查（D）分段诊刮（E）阴道镜检查48 若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置（A）宫颈锥形切除术（B）全子宫切除术（C）宫颈电熨术（
17、D）子宫根治术（E）放射治疗49 若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限上皮层的下 1/3，该如何处置（A）子宫全切术（B）可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次（C）宫颈电熨术（D）子宫根治术（E）宫颈锥形切除术50 35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可50 为进一步确诊下述哪项检查无意义（A）B 型超声（B）血沉（C）腹部平片（D）乳酸脱氢酶（E）细胞学检查51 B 超检查发现：子宫正常大小，子宫
18、右侧有一 12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清 LDH54IU/L(0.9mol.S1/L)，哪项诊断最佳（A）卵巢畸胎瘤（B）子宫浆膜下肌瘤（C）卵巢子宫内膜异位症（D）卵巢纤维瘤（E）无性细胞瘤52 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（A）子宫全切右附件切除术（B）单纯右侧附件切除术（C）单纯右侧肿块切除术（D）右侧肿块剔除术（E）双附件切除术53 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（A）宜孕 3 个月后再手术（B） 3 个月可以短时间观察（C）孕晚期发现可等足月（D）如确诊为恶性应及早手术（E）如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除5
19、4 女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约 8cm 结节。54 应补充哪些病史（A）治疗情况（B）生育史（C）避孕情况（D）外院诊治情况（E）以上都需要55 首先选择哪项辅助检查有助于诊断（A）CAl25（B）血常规（C）血生化（D）B 型超声检查（E）阴道后穹窿穿刺56 还需进行哪项辅助检查（A）妇科检查（B）血液常规（C）腹腔镜检查（
20、D）B 超（E）探测宫腔深度57 首先应鉴别的疾病是（A）卵巢肿瘤（B）大量腹水（C）子宫腺肌病（D）肌瘤红色变性（E）子宫肌瘤合并不全流产女性生殖器肿瘤练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 B【知识模块】 女性
21、生殖器肿瘤10 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 E【知识模块】 女性
22、生殖器肿瘤22 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 C【知识模块】 女性
23、生殖器肿瘤34 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤40 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤41 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤42 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤43 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤44 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤45 【正确答案】 B【知识模块】 女性
24、生殖器肿瘤46 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤47 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤48 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤49 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤50 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤51 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤52 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤53 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤54 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤55 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤56 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤57 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤
