1、妊娠合并症练习试卷 2 及答案与解析1 女，28 岁。初孕，孕 36 周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/llkPa，查 SGPT 为 256 单位，应予高度重视。其最重要原因是由于（A）易发展为重度妊高征（B）容易发展为重症病毒性肝炎（C）易发生重度胆汁淤积症（D）可能发生急性妊娠脂肪肝（E）妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧2 一风湿性心脏病，病情稳定，心功能级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（A）临产即用抗生素，至少维持至产后一周（B）可适当应用镇静剂（C）若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰（D）产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产（E）
2、产后流血较多时，尽量避免输血3 28 岁，初产妇，34 周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病（A）心浊音界轻微扩大（B）妊娠晚期轻度憋气（C）双下肢水肿，休息后消退（D）心尖区柔和的收缩期杂音（E）一般劳动后心跳加快且感心悸4 女，30 岁，孕 34 周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化（A）心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音（B）心率加速而有心悸感（C）妊娠晚期轻度气短、气喘（D）心脏听诊有舒张期杂音（E）心浊音界轻微扩大5 28 岁，G1P0，孕 38 周，风湿性心脏病，心功能 I级，胎儿估计 2700g，宫口开全 20 分，先露头，降至+3，胎位 LOT。5 分娩时处理正确的是
3、（A）剖宫产术（B）应用吗啡（C）等待自然分娩（D）应助产缩短第二产程（E）肌注麦角新碱预防产后出血6 第二产程心脏负担最重不是由于（A）血容量增加（B）肺循环压力增高（C）周围阻力更为增高（D）心排血量及平均动脉压增高（E）腹压加大，内脏血液涌向心脏7 若产后 2 小时内阴道出血量 200ml，子宫轮廓清楚，心率 120 次/分，呼吸 26 次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下 2 指。该患者正确的治疗是（A）静脉输液（B）肌注宫缩剂（C）抗生素治疗（D）快速洋地黄化（E）毛花苷 C02mg+50%葡萄糖 20ml 静推8 女，29 岁，妊娠 30 周，恶心、呕吐、食欲不振 1 周，既往无肝
4、炎病史。血压130/85mmHg，血谷丙转氨酶(ALT)300U/L ，HbsAg(+)，尿糖(+)。8 其诊断为（A）妊高征（B）妊娠合并糖尿病（C）妊娠合并急性肝炎（D）正常妊娠（E）妊娠合并高血压9 宜采用下列哪项处理（A）隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠（B）卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠（C）按传染性肝炎治疗后观察 1 周，肝功能无明显改善者，终止妊娠（D）立即隔离，终止妊娠-引产（E）立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重10 此孕妇应给予积极治疗的原因主要为（A）容易合并妊高征及发生子痛（B）容易发生重症肝炎，致使孕产妇死亡率增高（C）容易发生糖代谢紊乱，影响胎儿发育（D）容易发生早
5、产，胎儿不易存活（E）容易发生宫缩乏力，产程延长11 若此孕妇妊娠 39 周，规律宫缩 4 小时入院。B 超测胎儿双顶径 9.cm。胎位LOA，胎心率 140 次/分。骨盆测量正常。宫缩强，胎膜已破，宫口扩张 4cm，胎头“0”。其以下处理错误的是（A）尽可能经阴分娩（B）预防产后出血（C）立即剖宫产（D）防止肝肾功能衰竭（E）预防滞产，缩短第二产程12 女 34 岁，二胎，孕 30 周出现皮肤瘙痒，巩膜黄染 1 周，无其他不适，血压120/80mmHg，第 1 胎妊娠有相同发作史，产后黄疸自行消退。化验 ALT40U。12 下列诊断哪种可能性大（A）妊高征致肝损害（B）急性病毒性肝炎（C）妊
6、娠急性脂肪肝（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）妊娠期药物性肝损害13 下列哪项检验有助于明确诊断（A）血清总胆红素+1 分钟胆红素（B）血胆固醇（C）血清胆酸（D）尿胆酸（E）麝香草酚浊度试验14 女，C1Po，孕 32 周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L，红细胞压积 25%14 较准确的诊断是（A）巨幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）地中海贫血（D）再生障碍性贫血（E）以上都不是15 治疗药物应首选（A）叶酸（B）硫酸亚铁（C）少量多饮输血（D）维生素 B12 肌注（E）右旋糖酐铁16 28 岁，孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，食欲差
7、，近 5 天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压 18./12.kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素176mol/L，尿蛋白(-)16 首先应选择的检查是（A）全血细胞计数（B）碱性磷酸酶（C）胆酸（D）肝炎病毒抗原抗体七项（E）血糖17 最佳诊断是下列哪项（A）妊娠脂肪肝（B）妊娠肝内胆汁淤积症（C）妊高征肝损害（D）药物性肝损害（E）妊娠合并重症肝炎18 最不适当的治疗是（A）尽快终止妊娠（B）防治肝昏迷（C）积极保肝（D）使用广谱抗生素（E）消除黄疽19 35 岁，孕 22 周，家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。体检心率 120
8、次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)。19 该患者的诊断是（A）心衰（B）肺部感染（C）妊娠水肿（D）支气管哮喘（E）妊娠期生理变化20 正确的治疗是（A）加强产前监护（B）限制食盐摄入（C）立即终止妊娠（D）控制心衰后终止妊娠（E）控制心衰后继续妊娠21 产后处理哪一项不正确（A）限制输液速度（B）可以使用利凡诺引产（C）严格避孕，不宜再次妊娠（D）宫缩欠佳，可以用催产素(缩宫素)（E）无感染征象不必使用抗生素22 32 岁，第二胎，孕 34 周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后
9、黄疸自行消退；化验 SGPT 140 单位22 下列诊断何项可能性最大（A）妊高征致肝损（B）急性病毒性肝炎（C）妊娠急性脂肪肝（D）妊娠期肝内胆汁淤积症（E）药物性肝炎23 若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项（A）血清总胆红素+1 分钟胆红素（B）血胆固醇（C）血清胆酸（D）尿胆素（E）麝香草酚浊度试验24 若是传染性肝炎，一般必定有（A）黄疸（B） SGFF 剧烈升高（C）胆固醇升高（D）纳减，恶心，呕吐等消化道症状（E）HBsAg(+)25 A甲型肝炎抗体检测B血 ALT 测定C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏 B 超检查25 孕妇，32 周妊娠，3 周前食用未煮熟
10、的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不振、小便深黄色。血压 140/2mmHg。子宫底高度 30cm，胎心 144 次/ 分。怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪种化验26 产妇，28 岁，患慢性乙型肝炎，40 周妊娠剖宫产 1 男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行哪种检验确诊27 A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率 114 次 /分，呼吸 22 次/分B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈D心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无哕音27 孕 34 周，心脏改变
11、28 妊娠心力衰竭29 妊娠并早期心力衰竭30 A严密监护下继续妊娠B立即人工流产C手术助产缩短第二产程D等待自然分娩E剖宫产30 某妇，38 岁，风心病，孕 10 周，孕前曾心衰一次，现心率 100 次/分，呼吸 18次/分31 风心病初孕妇，孕 35 周，心衰经治疗以后心率降至 110 次/分，已能平卧，胎心音好32 风心病，孕 38 周，无心衰及头盆不称宫口开大 10cm，S+3妊娠合并症练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症5
12、 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答
13、案】 A【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症29 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠合并症30 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症31 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症32 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症
