1、妊娠病理练习试卷 4 及答案与解析1 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是（A）子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显（B）无或仅有少量阴道流血（C）腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降（D）持续性腹痛、腰酸、腰痛（E）妊高征患者血压可在正常范围2 关于习惯性流产，下列哪项是错误的（A）每次流产往往发生于同一月份（B）临床过程和一般流产相同（C）自然流产连续发生 3 次或以上（D）病因之一与染色体异常有关（E）晚期习惯性流产常与宫口松弛有关3 最易发生 DIC 的疾病是（A）妊高征（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）死胎（E）羊水栓塞4 羊水过多合并胎儿
2、畸形的处理原则为（A）终止妊娠（B）抽取羊水（C）保胎治疗（D）期待疗法（E）观察5 某 25 岁初产妇，孕 39 周，羊水过多，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压 95/56mmHg，脉搏 120 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大 2cm，S+1。最恰当的处理是（A）静点缩宫素（B）立即剖宫产（C）头皮钳牵引（D）抗凝止血（E）肌注哌替啶6 妊娠早期流产的主要原因是（A）生殖器官异常（B）母体全身疾病（C）遗传基因缺陷（D）外界不良因素（E）免疫因素7 妊娠晚期羊水过少的诊断标准为少于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml
3、（D）400ml（E）500ml8 下述不属于胎盘早期剥离的症状的是（A）血性羊水（B）耻骨联合上闻及吹风样杂音（C）腹痛（D）贫血（E）子宫胎盘卒中9 关于流产，下列哪项正确（A）稽留流产是指子宫与停经月份相符（B）先兆流产时子宫大小与停经月份不符（C）早期流产是指妊娠 20 周以前发生流产（D）习惯性流产是指自然流产连续发生两次者（E）流产指妊娠不满 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者10 前置胎盘的发生与下列哪项无关（A）多胎妊娠（B）副叶胎盘（C）妊娠高血压综合征（D）子宫内膜病变与损伤（E）受精卵滋养叶发育延迟11 关于 HELLP 综合征，下列哪项是错误的（A）溶血（B）
4、妊高征（C）肝酶升高（D）血小板减少（E）病毒性肝炎12 输卵管妊娠最常见的原因是（A）输卵管发育异常（B）子宫内膜异位症（C）慢性输卵管炎（D）输卵管结扎手术后（E）宫内节育器放置后13 前置胎盘出血的特点（A）胎先露下降仍不止血（B）宫缩时出血量可减少（C）出血量与前置胎盘的种类无关（D）无痛性阴道流血（E）出血时子宫有压痛14 下述与胎盘早剥的发生无关的是（A）血管病变（B）撞击或外伤（C）宫缩过强（D）子宫内压突然降低（E）子宫的静脉压突然升高15 关于羊水过少的处理错误的是（A）妊娠足月者，应尽快破膜引产（B）若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后
5、，选择剖宫产（C）羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少（D）剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率（E）羊水过少者一律剖宫产16 与前置胎盘的病因无关的是（A）子宫内膜炎（B）子痼前期（C）多胎（D）受精卵滋养层发育迟缓（E）副胎盘17 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（A）子宫体的前壁（B）子宫下段或宫颈内口处（C）子宫体侧壁（D）子宫体后壁（E）子宫底部18 死胎的常见原因不包括（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C） IUGR（D）头盆不称（E）妊高征19 妊娠 34 周，少量阴道流血不伴腹痛 2 天入院，入院时宫底脐上 3 横指，头位，胎心 150 次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口
6、未开，一般情况良好。恰当处理是（A）人工破膜（B）立即剖宫产（C）期待疗法（D）臀位牵引术（E）缩宫素滴注引产20 关于重度妊高征的治疗，下列哪项是错误的（A）解痉、镇静，防止抽搐（B）在解痉的基础上扩容、利尿（C）适时终止妊娠（D）扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择（E）严格限制钠盐摄入，防止水肿加重21 流产是指（A）妊娠不足 18 周，胎儿体重小于 500g 而终止者（B）妊娠不足 20 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者（C）妊娠不足 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者（D）妊娠在 2028 周之间，胎儿体重小于 1000g 而终止者（E）妊娠在 2028
7、周之间，胎儿体重小于 500g 而终止者22 下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（A）阴道流血、剧烈腹痛（B）出血量与全身症状不成正比（C）宫底升高（D）子宫板状硬（E）胎位，胎心清楚23 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（A）阴道后穹窿穿刺（B） B 超检查（C）血 -HCG（D）宫腔镜检查（E）腹腔镜检查24 胎盘早剥的严重并发症（A）失血性休克（B）产后感染（C）产后出血（D）凝血功能障碍（E）子宫卒中25 妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（A）肝被膜下出血（B）全身小动脉痉挛（C）水钠潴留（D）胎盘绒毛退行性变（E）弥散性血管内凝血26 鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄
8、体破裂比较可靠的是（A）有无停经史（B）后穹窿穿刺（C） B 型超声检查（D）血妊娠试验(-HCG 检查)（E）有无阴道流血27 28 岁初孕妇，孕 32 周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压 160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大（A）先兆子痼（B）妊娠合并原发性高血压（C）妊娠合并肾炎（D）慢性肾炎基础上并发先兆子痼（E）原发性高血压基础上并发先兆子癎28 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（A）不协调的宫缩过强（B）孕妇血管病变（C）外伤（D）子宫腔
9、内压突然降低（E）子宫静脉压突然升高29 确诊前置胎盘首选（A）产后检查胎膜陂口距胎盘边缘 5cm（B）腹部正位片，子宫体部无胎盘影（C）窥器检查宫颈未见病变（D）B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口（E）阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织30 前置胎盘的正确处理是（A）有阴道出血即终止妊娠（B）分娩方式为剖宫产（C）胎儿死亡后可阴道分娩（D）疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔（E）大出血时，可不经阴道检查，果断行剖宫产31 关于死胎，下列哪项是正确的（A）胚胎在宫内死亡称死胎（B）胎儿死亡后即开始释放凝血活酶进入母血循环，引起 DIC（C）羊水中 AFP 水平降低（D）死产也是死胎的一种（E）以上均
10、不对32 双胎妊娠最常见的并发症错误的是（A）胎膜早破脐带脱垂（B）产程延长，产后出血（C）产褥感染（D）胎头交锁（E）胎盘功能不全33 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）宫口扩张与否（D）妊娠试验是否阳性（E）早孕反应是否存在34 引起子痫抽搐的主要病理原因是（A）颅内脑组织散在出血点（B）颅内小动脉痉挛，脑水肿（C）血钙低下（D）代谢性酸中毒（E）高血压35 子痼前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是（A）移送于暗室，放置开口器（B）即测血压，查眼底（C）即行剖宫产（D）即静脉注射 25%硫酸镁 10ml 及镇静剂（E）即快速静点 20%甘
11、露醇 250ml36 诊断双胎妊娠最常用的方法是（A）听胎心（B）腹部触诊（C） X 线腹部摄片（D）B 超（E）多普勒超声检查37 习惯性流产的临床特点是（A）自然流产连续发生 3 次以上（B）几次流产一定发生在同一孕周（C）与一般流产相同（D）习惯性流产均系母体生殖系统感染所致（E）有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗38 关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是（A）症状严重孕妇，胎龄不足 37 孕周，应穿刺放羊水（B）一次放羊水量不超过 1500ml（C）前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多（D）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食（E）妊娠
12、已近 37 周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜39 某孕妇，36 岁，妊娠 36 周，自觉胎动消失 1 天而来院就诊。B 超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（A）立即剖宫产（B）为防止产后大流血，应行凝血功能检查（C）等待自然发动宫缩（D）立即引产（E）以上都不对40 输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（A）尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管（B）切除子宫（C）进行对侧输卵管整形术（D）切除患侧附件（E）尽量吸出腹腔血液作自家输血41 习惯性晚期流产最常见的原因是（A）孕卵发育异常（B）黄体功能不足（C）甲状腺功能不足（D）染色体异常（E）子宫颈内口松弛42 关于输卵管妊娠
13、，下列哪项正确（A）间质部妊娠最常见（B）一般子宫增大情况与停经天数相符（C）子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关（D）阴道流血量多，易致失血性休克（E）后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能43 8 周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（A）卧床保胎（B）尽快清宫（C）肌注催产素（D）给予止血药物（E）给予大量雌激素44 异位妊娠常见的着床部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）子宫颈（D）子宫角（E）腹腔45 双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为 2 层，受精卵的分裂发生于（A）囊胚期（B）桑椹期前（C）羊膜囊形成后（D）原始胚盘形成后（E）受精后 13 天以上46 先兆流产与难免流产的鉴
14、别要点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）早孕反应是否存在（D）宫口开大与否（E）妊娠试验阳性妊娠病理练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理2 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理4 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理5 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理6 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理7 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理9 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理11 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理
15、12 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考核输卵管妊娠的病因。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因。【知识模块】 妊娠病理13 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理17 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理19 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理20 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理21 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理22 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理23 【正确答案】 D【知识模块】 妊
16、娠病理24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理25 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理26 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考核输卵管妊娠的鉴别诊断。黄体破裂与输卵管妊娠临床表现相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超声可见低回声区，但是输卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠试验因为阳性，所以选择 D。【知识模块】 妊娠病理27 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考核妊娠期高血压病子癎前期的诊断。患者孕 32 周时血压 160/110mmHg，尿蛋白+ ，可见颗粒管型，伴有全身浮肿和头疼，自然分娩后，血压降至 128/75mmHg，说明基础血压不高，符合妊高征的特点，因此选择A
17、。【知识模块】 妊娠病理28 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理29 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理30 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理31 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理32 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理33 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理34 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理35 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考核子癎的处理原则。处理原则是控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。解痉首选硫酸镁。因此选择 D。【知识模块】 妊娠病理36 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理37 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考核习惯性流产的特点。连续自然流产 3 次或者以上者为习惯性流产，临床经过与一般流产相同。因此选择 C。【知识模块】 妊娠病理38 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理39 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理40 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理41 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理42 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理43 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理44 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理45 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理46 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理
