1、普通外科学练习试卷 44 及答案与解析1 急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( )（A）腹式呼吸减弱（B）腹壁静脉曲张（C）腹肌紧张（D）全腹压痛及反跳痛（E）肠鸣音减弱或消失2 上消化道出血最常见的原因是( )（A）门脉高压症（B）出血性胃炎（C）胃癌（D）胃十二指肠溃疡（E）胆道感染出血3 胰腺癌最好发的部位是( )（A）胰头部（B）胰腺体部（C）胰腺尾部（D）各部分发生率基本相同 （E）异位胰腺4 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( )（A）突然剧烈腹痛，呕吐（B）必有胃十二指肠溃疡病史（C）板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张（D）肠鸣音减弱或消失（E）多数患者立位 X 线检查可见膈
2、下游离气体5 急性阑尾炎最常见的症状是( )（A）肠功能紊乱（B）发热（C）腹痛（D）腰痛（E）呕吐6 关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( )（A）可转移到左侧锁骨上淋巴结（B）可转移到脐周淋巴结（C）可血行转移到肝脏（D）可种植到盆底（E）不会转移到卵巢7 继发性腹膜炎的腹痛特点是( )（A）阵发性全腹痛（B）逐渐加重的阵发性腹痛（C）持续全腹痛，原发部位显著（D）高热后全腹痛（E）疼痛与进食有关8 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( )（A）Bassini 法（B）内环修补法（C） McVay 法（D）Ferguson 法（E）单纯疝囊高位结扎术9 体外循环下心脏直视手术所用心脏
3、停搏液的主要成分是下述哪种物质( )（A）高葡萄糖（B）高三磷酸腺苷（C）高钾（D）高葡萄糖+胰岛素（E）高磷酸肌酸10 确诊脓胸依赖于( )（A）胸部 CT 检查（B）胸膜腔穿刺抽液检查（C）胸部 X 线检查（D）胸部超声波检查（E）纤维支气管镜检查11 经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )（A）表皮（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）少部分皮下脂肪（E）皮肤附属器12 关于表层皮片，下列哪项描述是正确的( )（A）是含有表皮和约 1/2 厚度真皮的皮片（B）又称为刃厚皮片（C）又称为中厚皮片（D）成活较为困难（E）切取后即时收缩较为明显13 应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的(
4、)（A）头、面、颈部各为 3%（B）两上臂为 19%（C）躯体为 27%（D）双臀为 5%（E）两大腿、两小腿、两足共计为 41%14 严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )（A）疼痛（B）中枢神经系统异常（C）血容量不足（D）脓毒症（E）心理因素15 皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )（A）向心性肥胖（B）高血压（C）病理性骨折（D）糖尿病（E）低钙抽搐16 交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的( )（A）平卧后鞘膜积液会逐渐缩小（B）站立后透光试验仍阴性（C）单纯抽液治疗可获得良好疗效（D）精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液（E）单纯鞘膜翻转术也可获得
5、满意的治疗效果17 有关下列骨折中，哪项是错误的( )（A）股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小（B）胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征（C）骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人（D）距骨骨折多发生于距骨颈部（E）胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合18 腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的( )（A）指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状（B）好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼少者（C）病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍（D）诊断时应拍摄腰椎正侧位片（E）神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗19 女性，17 岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮
6、肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在( )（A）腰椎体（B）颈椎（C）骶尾部（D）腹腔（E）股管内20 男性，13 岁，脐周痛 12 小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹 4 小时。查体：体温 38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为 18109/L，首选治疗为( )（A）给予抗生素，继续观察（B）给予镇痛剂（C）物理降温（D）急诊手术（E）口服肠道抗生素21 男性，61 岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3 天前黑便 1 次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法( )（A）上消化道造影（B）胃镜（C）
7、 CT（D）B 超（E）大便潜血试验22 男性，35 岁，上腹部被撞击 2 小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为( )（A）肝破裂（B）胆囊破裂（C）十二指肠损伤（D）右半结肠损伤（E）右肾挫伤23 女性,49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压 110/80mmHg 心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是( )（A）高位急性阑尾炎（B）胆囊息肉（C）十二指肠溃疡（D）急性胃炎（E）慢性胆囊炎胆石症24 男性，40 岁，前胸部被撞伤，X 线检查可见左第 9、10 肋骨骨折，2 天后突
8、发休克，最可能的原因是( )（A）气胸（B）肝破裂（C）脾破裂（D）胃破裂（E）结肠破裂25 男性，38 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理( )（A）大剂量抗生素治疗（B）拆除切口缝线，敞开伤口（C） B 超检查（D）物理治疗（E）继续观察26 女性，25 岁，发现颈前肿物 2 个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为( )（A）甲状腺腺瘤（B）囊状淋巴管瘤（C）颏下皮样囊肿（D）甲状舌管囊肿（E）胸腺咽管囊肿27 男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方
9、可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( )（A）左腹股沟斜疝（B）左腹股沟直疝（C）左腹股沟股疝（D）左腹股沟脂肪瘤（E）左腹股沟淋巴结肿大28 男性，65 岁，低热、咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选( )（A）纵隔镜检查（B）剖胸探查（C）胸腔镜检查（D）支气管镜检查（E）经胸壁穿刺活组织检查29 男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )（A）肱动脉损伤（B）桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩（C）骨折不愈合（D）肱骨远端缺血性骨坏死（E）骨质疏松症30 男性，46 岁，
10、颈部外伤 36 小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5，双肺(-)，颈椎 X 线片：颈 6 椎体骨折。发热的主要原因 ( )（A）泌尿系感染（B）肠梗阻（C）肺炎（D）自主神经紊乱（E）压疮31 女性。35 岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )（A）尺神经（B）桡神经（C）正中神经（D）腋神经（E）肌皮神经32 女性，18 岁，因颈部肿物 1 年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏 88 次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。32 根据以上临床特点，可能性最大的诊断是( )（A）甲亢（B）慢性淋巴细胞性甲状腺
11、炎（C）甲状舌管囊肿（D）单纯性甲状腺肿（E）甲状腺癌33 目前适宜的诊治措施是( )（A）立即手术（B）服用抗甲状腺药物（C）给予肾上腺皮质激素（D）给予小剂量甲状腺素（E）给予抗生素34 2 年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗( )（A）加大甲状腺素量（B）手术治疗（C）可继续观察 3 个月（D）加大激素量（E）加大抗甲状腺药物量35 男性，65 岁，反复发作左上腹痛 10 年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐 1 天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。35 可能的诊断( )（A）慢性胆囊炎急性发作（B）溃疡病穿孔（C）急性肠炎（D）溃疡病并发幽门梗阻（E
12、）慢性胰腺炎36 以下紧急处理中错误的是( )（A）腹穿（B）胃肠减压（C）补液（D）禁食（E）急诊行胃镜检查37 进一步的处理是( )（A）尽早手术治疗（B）定期胃镜复查（C）抗生素治疗（D）长期静脉营养（E）长期禁食38 男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示 L5S1 椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。38 以下体征中哪一条与该诊断不相符合( )（A）L5 S1 棘突间压痛，向右下肢放射（B）右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性（C）右膝反射明显减弱（D）右足外侧、外踝部皮肤感觉减迟（E）右足蹲趾背伸肌力下降，右跟腱反射减弱39
13、 病后脊柱如发生变形，一般是( )（A）后凸（B）前凸（C）侧凸（D）生理弧度增大（E）“S”型弯曲40 如保守治疗无效，最适合的手术方案为( )（A）椎板切除减压术（B）椎弓根内固定术（C）椎板切除加椎弓根内固定术（D）L5 S1 右侧椎板开窗减压髓核摘除术（E）L5S1，全椎板切除哈氏棒内固定41 男性，54 岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛 1 个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段 8cm 长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。41 进一步应做何种检查明确病理诊断( )（A）食管动脉造影检查（B）食管 MRI 检查（C）纤维食管镜检查（D）食管放射性核素扫描检查（E）食管拉网
14、细胞检查42 为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )（A）空肠造瘘术（B）胃造瘘术（C）中心静脉插管输液（D）高蛋白普食强化营养（E）口服要素饮食43 患儿男性，出生 4 天，生后 50 小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。43 考虑可能的诊断为( )（A）单纯性胎粪便秘（B）先天性肠闭锁（C）先天性巨结肠（D）新生儿腹膜炎（E）新生儿坏死性小肠结肠炎44 为明确诊断，首选的辅助检查是( )（A）肛门直肠测压（B）钡灌肠检查（C）肌电图检查（D）B 超检查（E）上消化道造影检查45 女性，14 岁，左股骨下端肿
15、胀、疼痛 4 个月；近 1 个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一个6cm8cm 大小肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。45 最可能的诊断是( )（A）慢性骨髓炎（B）骨结核（C）骨巨细胞瘤恶变（D）骨肉瘤（E）外生骨疣46 住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少( )（A）淋巴结活检（B）骨髓穿刺（C）胃肠道钡餐检查（D）胸部 X 线片（E）下肢血管造影47 女性，24 岁，尿频、尿急、尿痛病史 3 个月。多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴
16、有尿失禁出现。47 此患者临床诊断哪种可能性大( )（A）急性膀胱炎（B）慢性膀胱炎（C）腺性膀胱炎（D）间质性膀胱炎（E）泌尿系结核48 此患者尿失禁属于( )（A）精神性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）急迫性尿失禁（D）充盈性尿失禁（E）真性尿失禁普通外科学练习试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C
17、【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识22 【
18、正确答案】 C【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识34 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识35 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识36 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识37 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识38 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识39 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识40 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识41 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识42 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识43 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识44 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识45 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识46 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识47 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识48 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识
