1、泌尿外科学练习试卷 18 及答案与解析1 决定膀胱肿瘤预后的是（A）浸润深度（B）治疗方法（C）细胞分化程度（D）血尿的轻重程度（E）肿瘤生长部位2 有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为（A）导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体（B）下腹压痛（C）低热（D）发生在盆腔手术后（E）下腹壁伤口渗尿3 通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染（A）尿常规（B）膀胱镜检查（C）中间尿培养（D）X 线腹部平片（E）排泄性尿路造影4 关于阴茎癌的叙述正确的是（A）通常经深部盆腔静脉转移（B）罕见于婴儿期已做包皮环切的男性（C）侵犯包皮，但不侵及阴茎头（D）主要是腺癌（E）上述都不是
2、5 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（A）血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降（B）积极抗休克治疗后症状不见好转（C）出现发热、咳嗽和鼻塞症状（D）腰腹部肿块增大，局部症状明显（E）疑有腹腔内脏器损伤6 阴茎癌的主要淋巴转移部位是（A）腹股沟淋巴结（B）盆腔淋巴结（C）腹主动脉旁淋巴结（D）会阴部淋巴结（E）髂血管旁淋巴结7 前列腺癌首选的姑息治疗通常是（A）睾丸切除和(或) 雌激素治疗（B）可的松治疗或肾上腺切除术（C）垂体切除术（D）耻骨上前列腺切除术（E）述都不是8 妇科手术最易损伤哪个泌尿器（A）以上全不是（B）肾（C）尿道（D）输尿管（E）膀胱9 我国肾移植最
3、早是在哪一年开展的（A）1950（B） 1960（C） 1965（D）1970（E）197210 血尿最多见的原因是（A）泌尿系感染（B）肿瘤（C）结核（D）损伤（E）泌尿生殖畸形11 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的（A）无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带（B）高位结扎和切断精索内静脉（C）精索内静脉与腹比壁深静脉吻合（D）行精索内静脉栓塞（E）切除阴囊内部分扩张的静脉12 尿道直肠瘘常发生在有（A）冠状部尿道瘘（B）双输尿管（C）肛门闭锁（D）膀胱外翻（E）尿道下裂13 男性，40 岁，右腰部隐痛 3 年，腹部 X 线平片及静脉肾盂造影示、右侧肾内型肾盂，右肾下盏多发性结石
4、并重度扩张积水，盏颈部有狭窄，应行何种手术（A）肾盂切开取石术（B）肾实质切开取石术（C）肾窦内肾盂切开取石术（D）肾部分切除术（E）肾切除术14 关于阴茎癌，下列哪项是错误的（A）大多有包茎或包皮过长史（B）很少浸润尿道海绵体（C）病理类型主要是鳞癌（D）腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌（E）以手术治疗为主15 末期血尿出血部位多在（A）肾盂（B）输尿管（C）膀胱（D）后尿道（E）前尿道16 泌尿系感染最常见的病原菌是（A）革兰阳性杆菌（B）革兰阴性球菌（C）革兰阳性球菌（D）革兰阴性杆菌（E）真菌17 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（A）前列腺结核（B）输精管结核（C）附睾结核（D）睾丸
5、结核（E）清囊结核18 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（A）3 个月（B） 4 个月（C） 45 个月（D）78 个月（E）出生前后19 判断膀胱破裂最简便的检查方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）腹腔穿刺（C）插入金属尿管（D）导尿及膀胱注水试验（E）膀胱造影20 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（A）低尿钾（B）高血浆肾素（C）高血钾（D）尿钾排出增加（E）血醛固酮水平降低21 后尿道损伤时，尿外渗常出现在（A）全部阴部皮下组织（B）阴囊部（C）阴茎部（D）下腹部皮下组织（E）腹膜外膀胱周围22 尿道球部损伤常出现的症状（A）终末血尿（B）全程血尿（C）尿道口滴血（D）尿频（E）尿痛23
6、后尿道结石最佳治疗方案是（A）尿道切开取石（B）服用中草药促进结石排出（C）膀胱切开取石（D）经尿道外口钩取或钳碎结石（E）将结石推入膀胱，按膀胱结石处理24 膀胱癌的恶性程度取决于（A）浸润膀胱壁的深度（B）肿瘤的大小和数目（C）组织学等级（D）血尿的程度（E）患者的年龄25 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关（A）维生素 D 的代谢（B）尿素分解细菌（C）制动（D）甲亢（E）消化吸收功能障碍26 关于球部尿道损伤下列说法错误的是（A）常由于器械检查引起（B）可引起尿液渗入阴囊和阴茎（C）常不合并严重出血（D）常需手术治疗（E）发生并发症的机率很大27 肾结核最常见的晚期并发症是（A）自截
7、肾（B）膀胱阴道瘘（C）膀胱直肠瘘（D）附睾结核（E）膀胱挛缩和对侧肾积水28 球部尿道损伤（A）常由于器械检查引起（B）常不合并严重出血（C）可引起尿液渗入阴囊及阴茎（D）上述都不是（E）上述都是29 骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是（A）膀胱镜检查（B）静脉肾盂造影（C）膀胱造影（D）注入一定量的灌洗液不能全部抽出（E）血尿30 某患者骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是（A）立即以金属导尿管导尿（B）耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液（C）立即行尿道会师（D）立即施行尿道修补（E）立即以橡皮导尿管导尿并留置31 关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下
8、列哪项是错误的（A）睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数（B）生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤（C）多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移（D）睾丸肿瘤多发生于青壮年（E）睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年32 BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症（A）短暂的尿失禁现象（B）尿路感染（C）尿道括约肌损伤（D）膀胱颈瘢痕挛缩（E）术后高钠血症33 BPH 的描述哪项不正确（A）BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带（B） BPH 发生与性激素代谢有关（C） BPH 随年龄增高而发病率增加（D）BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌（E）BPH 长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍34 女性，29
9、岁，尿频尿急尿痛，加重时尿末有血尿 7 个月。近来出现夜尿 78次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，下列哪种诊断可能性最大（A）慢性肾盂肾炎（B）泌尿系肿瘤（C）间质性膀胱炎（D）泌尿系结核（E）尿道炎35 男性，35 岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（A）腹膜后淋巴结清扫（B）对侧睾丸切除（C）化学治疗（D）免疫治疗（E）放射治疗同时配合化疗36 关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确（A）选择性抑制免疫应答（B）能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化（C）抑制
10、T 细胞活化中主要作用是因子基因的表达（D）抑制中性粒细胞的吞噬活性（E）抑制因子有 IL-2、IL-4、IFN- 等37 膀胱破裂最好的诊断方法是（A）膀胱镜检（B）膀胱造影（C）排泄性尿路造影（D）血尿（E）注入一定量的液体不能全部抽出38 属于家族遗传性疾病的结石是（A）磷酸盐结石（B）草酸盐结石（C）碳酸盐结石（D）尿酸结石（E）胱氨酸结石39 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（A）温度调节差（B）原发性性腺功能不足(先天性)（C）垂体功能不足（D）以上都是（E）以上都不是40 病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的最常见于泌尿系疾病是（A）急性肾盂肾炎（B）肾结石（C）多囊肾
11、（D）泌尿系结核（E）肾肿瘤41 Wilms 瘤最常见的临床表现为（A）血尿（B）腹部肿块（C）高血压（D）腹痛（E）发热42 关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（A）凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术（B）精索静脉曲张一定引起不育（C）精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常（D）精索静脉曲张手术后，不再复发（E）中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者43 诊断膀胱破裂最简单的方法是（A）膀胱造影（B）静脉肾盂造影（C）膀胱测压（D）膀胱穿刺（E）测瘘实验44 目前认为能预防的肿瘤是（A）肾癌（B）膀胱癌（C）尿道癌（D）前列腺癌（E）阴茎癌45 阴茎癌（A）通常经深部盆腔静脉转移
12、（B）罕见于婴儿期已作包皮环切的男性（C）侵犯包皮，但不侵及阴茎头（D）上述都是（E）上述都不是46 确诊前列腺癌最可靠的方法是（A）直肠指检（B） B 超（C） PSA 测定（D）血清酸性磷酸酶测定（E）活体组织检查47 女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20/10kPa，脉搏 100 次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（A）肾血管断裂（B）肾挫裂伤合并输尿管断裂（C）肾被膜下损伤合并肾周血肿（D）肾挫裂伤（E）肾盂广泛裂伤48 关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（A）绝大部分属腺癌（B）多发生于老年入（C）限于包膜内的肿瘤行
13、前列腺根治切除（D）超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗（E）前列腺摘除术后可排除前列腺癌49 男性，68 岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大（A）充盈性尿失禁（B）真性尿失禁（C）急迫性尿失禁（D）精神性尿失禁（E）压力性尿失禁50 单发的直径 1cm 的 T2 期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口 1cm，应选择（A）经尿道电切肿瘤（B）膀胱切开，肿瘤切除（C）膀胱部分切除（D）膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合（E）膀胱全切+尿流改道泌尿外科学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】
14、 C【试题解析】 膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。【知识模块】 泌尿外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。【知识模块】 泌尿外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部
15、位为腹股沟淋巴结。【知识模块】 泌尿外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 1960 年吴阶平教授在北大医院进行了国内首例肾移植术。【知识模块】 泌尿外科学10 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病，有资料统计表明，泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。【知识模块】 泌尿外科学11 【正确答案】 E【试题解析】 对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。【知识模块】 泌尿外科学12 【正确答案】 C【知
16、识模块】 泌尿外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移,大半数是炎性反应。【知识模块】 泌尿外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。【知识模块】 泌尿外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 睾九在胚胎 78 个月开始下降到阴囊。【知识模块】 泌尿外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学21 【正确答案】 E【知识模块
17、】 泌尿外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。【知识模块】 泌尿外科学23 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或 “闭合不全“，从而形成肾结核对侧肾积水。【知识模块】 泌尿外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学29 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学30
18、【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学31 【正确答案】 E【试题解析】 睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。【知识模块】 泌尿外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学35 【正确答案】 E【试题解析】 多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。【知识模块】 泌尿外科学36 【正确答案】 D【试题解析】 钙神经蛋白的作用机制涉及免疫学基础，药理学等相关内容。D 为皮质、激素作用原理。【知识模块】 泌尿外科学37 【正确答案】 B【知识模
19、块】 泌尿外科学38 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学39 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。【知识模块】 泌尿外科学40 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学41 【正确答案】 B【试题解析】 Wilms 瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。【知识模块】 泌尿外科学42 【正确答案】 E【试题解析】 症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。【知识模块】 泌尿外科学43 【正确答案】 E【试
20、题解析】 膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水 200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。【知识模块】 泌尿外科学44 【正确答案】 E【试题解析】 包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。【知识模块】 泌尿外科学45 【正确答案】 B【试题解析】 阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。【知识模块】 泌尿外科学46 【正确答案】 E【试题解析】 病理诊断最可靠。【知识模块】 泌尿外科学47 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学48 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。【知识模块】 泌尿外科学49 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学50 【正确答案】 D【试题解析】 T2 期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘 2cm，而肿块边缘距右输尿管口 1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。【知识模块】 泌尿外科学
