1、疾病控制主治医师专业知识（急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 6 及答案与解析1 关于流行性乙型脑炎，下列说法错误的是（A）病毒核酸是单股负链 RNA（B）感染后大多数表现为隐性感染（C）蚊是主要传播媒介（D）对乙醚等脂溶剂敏感（E）病毒颗粒呈球形2 流行性乙型脑炎的传播途径为（A）空气传播（B）消化道传播（C）接触传播（D）虫媒传播（E）血液传播3 流行性乙型脑炎病变累及较少的部位是（A）基底核（B）中脑（C）脑桥（D）延脑（E）脊髓4 下列关于流行性乙型脑炎的说法中，正确的是（A）常有家庭聚集性（B）我国多见于 510 月份（C）抽搐均伴有意识障碍（D）病毒分离是临床最常
2、用的诊断方法（E）应早期进行抗病毒治疗5 关于流行性乙型脑炎的临床表现，下列说法不正确的是（A）意识障碍时间越长，病情则越重（B）常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现（C）部分病人出现抽搐、意识障碍（D）病程早期皮肤可见瘀点（E）重者可有脑疝表现6 我国规定的检疫传染病包括（A）鼠疫、霍乱、黄热病（B）疟疾、流感、脊髓灰质炎（C）疟疾、流行性斑疹伤寒、艾滋病（D）脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热（E）霍乱、黄热病、流感7 WHO 规定的国际监测传染病是（A）疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热（B）霍乱、黄热病、流脑、脊髓灰质炎、回归热（C）疟疾、流行性斑疹伤寒、霍乱、黄热病、
3、流感（D）疟疾、霍乱、流感、黄热病 i 脊髓灰质炎（E）霍乱、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热8 我国在 WHO 规定的 5 种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，它是（A）黄热病（B）霍乱（C）艾滋病（D）鼠疫（E）登革热9 关于登革热的治疗，下列说法正确的是（A）隔离至完全退热（B）应积极静脉输液（C）解热镇痛剂有利于本病退热（D）应早期进行抗病毒治疗（E）发热病人均可使用酒精擦浴10 登革热的诊断依据是（A）流行病学资料：疫区蚊子叮咬史（B）临床表现：发热、疼痛、皮疹、出血等（C）末梢血检查：白细胞总数减少，血小板减少（D）登革病毒分离阳性、血清特异性抗体阳性（E）以上都
4、是11 下列疾病与传播媒介组合错误的是（A）流行性乙型脑炎蚊（B）森林脑炎蜱（C）斑疹伤寒虱（D）回归热虱（E）登革热蜱12 甲型流感病毒最易发生变异的结构是（A）衣壳蛋白和核酸（B）膜蛋白(M 蛋白)（C）包膜脂质（D）血凝素(HA)和神经氨酸酶 (NA)（E）RNA 多聚酶13 流行性感冒的传播途径主要是（A）经食物传播（B）经接触传播（C）经空气传播（D）经媒介节肢动物传播（E）医源性传播14 流感病毒分亚型的依据是（A）血凝素和神经氨酸酶（B）核蛋白和基质蛋白（C）病毒核酸（D）多聚酶（E）培养特性15 引起在世界范围内流行的流感病毒常见于（A）甲型流感病毒（B）乙型流感病毒（C）丙型
5、流感病毒（D）甲型和丙型流感病毒（E）乙型和丙型流感病毒16 造成流感世界性大流行的原因是（A）型别多（B）抗原性不强（C）点突变引起的抗原性漂移（D）基因重组导致的抗原性转换（E）溶原性转换17 流行性感冒的临床特点为（A）上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重（B）上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻（C）上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重（D）无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重（E）上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状18 能抑制甲型流感病毒的药物是（A）万古霉素（B）氟康唑（C）氧氟沙星（D）红霉素（E）金刚烷胺19 流行性腮腺炎的临床特点是（A）通常只侵犯单侧腮
6、腺（B）腮腺管口红肿、有脓性分泌物（C）腮腺肿大以耳垂以下最为明显（D）腮腺肿大可持续 1 周（E）腮腺局部皮肤红肿热痛20 关于流行性腮腺炎，下列说法正确的是（A）并发睾丸炎易导致不育症（B）局部疼痛不明显（C）多无发热（D）一生极少再次发病（E）单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高21 患儿，10 岁。8 月中旬因发热、嗜睡、头痛 3 天入院。体温：40，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数 0110 9L，中性粒细胞 08，淋巴细胞 02，糖 277mmol L，氯化物120mmolL 蛋白 300mgL，外周血象中白细胞数 15109L，中
7、性粒细胞075，淋巴细胞 025。应诊断为（A）流行性脑脊髓膜炎（B）结核性脑膜炎（C）中毒性菌痢（D）流行性乙型脑炎（E）脑型疟疾22 患儿，8 岁。8 月 12 日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：崽儿昏迷，高热41，瞳孔左 右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞 28410 9L，中性粒细胞 094。本例的诊断最大的可能是（A）流行性乙型脑炎（B）暴发型流行性脑脊髓膜炎（C）脑型疟疾（D）中毒性细菌性痢疾（E）金黄色葡萄球菌败血症22 男，40 岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热 3 周，弛张热
8、40，伴腹胀有黏液性大便每天 23 次，肝肋下 2cm，脾 1cm，血自细胞3010 9L，中性粒细胞 055，淋巴细胞 045 ，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。23 最可能的诊断为（A）日本血吸虫病（B）伤寒（C）疟病（D）败血症（E）粟粒性结核24 入院后第 2 天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（A）腹部 X 线摄片（B） B 超（C）血常规（D）腹部 CT（E）腹腔穿刺25 体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做哪项重要紧急处理（A）绝对卧床休息（B）禁食（C）镇静（D）立即手术（E）抗感染治疗26 病变最可能部位是（A）胃或十二指肠（B）空肠末端（C）回肠末端（D）横
9、结肠（E）降结肠26 1 名 8 岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。27 此时应采集的标本是（A）痰液（B）血液（C）咽部拭子（D）鼻腔分泌物（E）口腔拭子28 标本应接种于（A）液体培养基（B）半固体培养基（C）固体斜面培养基（D）营养琼脂平板（E）血琼脂平板29 应做的标本染色是（A）瑞特染色（B）吉姆萨染色（C）抗酸染色（D）革兰染色（E）碱性复红染色30 最有可能的病原菌是（A）支原体（B）衣原体（C）肺炎球菌（D）链球菌（E）葡萄球菌31 首选的抗菌药物是（A）链霉素（B）青霉素（C）磺胺类药（D）甲硝唑（E）诺氟沙星疾病控制主治医师专业知识（
10、急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 乙型脑炎病毒属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属，毒粒为球形，有包膜，为 20 面体结构，基因为正链单股 RNA。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染2 【正确答案】 D【试题解析】 流行性乙型脑炎是通过带乙脑的蚊子叮咬而传播疾病的，研究证明三带喙库蚊为主要传播媒介。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染3 【正确答案】 E【试题解析】 乙型脑炎病毒主要侵犯大脑，又称大脑炎，病变累及较少的部位是脊髓。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染4 【正
11、确答案】 C【试题解析】 流行性乙型脑炎因以隐性感染者多见，具有高度散发，故少有家庭聚集性；我国多属亚热带区，乙型脑炎多见于 79 月份；病毒分离阳性率低，不能作为临床最常用的诊断方法，临床最常用的诊断方法应是血清学特异性乙脑抗体检测；目前仍无特效的抗病毒治疗，故乙脑治疗仍以对症治疗为主。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染5 【正确答案】 D【试题解析】 典型的流行性乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点，临床上可依据皮肤的瘀点，帮助医师对乙脑与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染6 【正确答案】 A【试题解析】 我国规定的检疫传
12、染病包括鼠疫、霍乱。黄热病。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染7 【正确答案】 A【试题解析】 WHO 规定的国际监淤传染病是疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染8 【正确答案】 E【试题解析】 我国在 WHO 规定的 5 种国际监测传染病的基础上增加了一种，即登革热。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染9 【正确答案】 A【试题解析】 本病的一般治疗为急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止。对症治疗包括高热时用物理降温；因输液中可出现脑水肿，不必
13、要时应尽量避免补液，有出血倾向者，可采用一般止血药物如卡巴克洛；本病无有效的抗病毒药物；发热病人如有明显的皮肤出血不应使用酒精擦浴，以免加重出血。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染10 【正确答案】 E【试题解析】 登革热的诊断原则为根据病人的流行病学史、临床表现及实验室结果进行综合判断。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染11 【正确答案】 E【试题解析】 登革热是由 14 型登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染12 【正确答案】 D【试题解析】 流感病毒的包膜由源于细胞膜的包膜脂类(脂质双层
14、)和病毒生物合成的两种糖蛋白刺突即血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)构成，其中最易变异的是HA 和 NA 抗原性变异，并产生新亚型。流感病毒的衣壳蛋白即核蛋白，它与 M蛋白均十分稳定，具有型特异性。RNA 多聚酶位于病毒核心，也不容易发生变异。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染13 【正确答案】 C【试题解析】 流行性感冒的传播途径主要是空气传播。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染14 【正确答案】 A【试题解析】 根据病毒粒 NP 和 M 基因特性及其产物抗原特性的不同，流感病毒可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒根据其 HA 和 NA 基因特性及其
15、产物抗原性的不同，又可分为若干亚型。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染15 【正确答案】 A【试题解析】 甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染16 【正确答案】 D【试题解析】 基因重组导致的抗原性转换是造成流感世界性大流行的原因。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染17 【正确答案】 A【试题解析】 流行性感冒的临床特点是畏寒、少有寒战、发热、体温速升至3840，头痛，浑身乏力，四肢酸痛，厌食，恶心，打喷嚏，鼻塞和
16、流鼻涕等，上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染18 【正确答案】 E【试题解析】 流感病毒疫苗接种是预防流感的最主要手段，其次为药物，目前欧美国家批准上市的有两类药物：一类是金刚烷胺药物，也称流感病毒 M2 抑制物；另一类为神经氨酸酶活性抑制物。金刚烷胺和金刚乙胺预防甲型流感有一定的疗效，对乙、丙型流感则无效。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染19 【正确答案】 D【试题解析】 病人受感染后，大多无前驱症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，颌下腺以及舌下腺有时也发生肿大，疼痛明显，一般情况下，这种腺体
17、的肿大可持续 1 周或更长时间，并伴有中度发热。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染20 【正确答案】 D【试题解析】 病人感染病毒后可获得终身免疫，但是也有个别抗体水平较低的人出现第二次感染。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染21 【正确答案】 D【试题解析】 流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染22 【正确答案】 A【试题解析】 流行病学资料加上临床
18、表现：起病急，发热，头痛，不同程度的意识障碍，可视为疑似病例。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染23 【正确答案】 B【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染24 【正确答案】 A【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染25 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染26 【正确答案】 C【试题解析】 根据发热、肝脾肿大及白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞消失，可诊断为伤寒。因为伤寒主要病变部位在回肠末端，该病人突然右下腹剧烈疼痛，可想到肠出血及肠穿孔的可能性，
19、体检右下腹肌卫，通过腹部 X 线片显示肝浊音界消失，可证明有肠穿孔并发症，需立即手术。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染27 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染28 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染29 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染30 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染31 【正确答案】 B【试题解析】 根据临床症状及病变部位，采集咽部拭子，接种于血平板上可观察其溶血情况，并通过革兰染色镜检，观察病原菌形态及染色特征进一步鉴定。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染
