1、疾病控制主治医师专业知识（急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 8 及答案与解析1 以下说法不符合脊髓灰质炎的流行病学特点的是（A）人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主（B）病人作为传染源的意义不大（C）可通过粪一口途径传播（D）发病季节以冬春季为主（E）人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感2 脊髓灰质炎治疗的重点是（A）抗病毒治疗（B）对症治疗及抗病毒治疗（C）支持治疗及抗病毒治疗（D）对症治疗及支持治疗（E）对症治疗3 要达到预防乃至最终消灭脊髓灰质炎的目的，最重要的措施是（A）彻底治愈脊髓灰质炎患者，包括后遗症的患者（B）及时、全部隔离脊髓灰质炎患者（C）开展体育锻炼，增强人们体质（
2、D）适龄儿童全部服用脊髓灰质炎疫苗（E）与脊髓灰质炎病毒感染者密切接触者，及时肌内注射足量的丙种球蛋白4 脊髓灰质炎患者的传染物主要是（A）粪便（B）尿（C）眼分泌物（D）血（E）鼻咽分泌物5 为了减少脊髓灰质炎患者瘫痪的发生，治疗过程中应注意（A）饮食保障营养丰富（B）使用激素（C）烦躁不安者使用镇静剂（D）尽量避免肌内注射、手术等刺，激及损伤（E）肌肉疼痛部位可局部热敷6 脊髓灰质炎确诊的依据是（A）患者有与脊髓灰质炎患者密切接触的病使（B）未服用脊髓灰质炎疫苗（C）非常典型的临床表现，包括出现不对称的肢体迟缓性瘫痪（D）病毒分离或血清特异性抗体检测的结果（E）夏秋季发病7 下列对麻疹的描
3、述中，不正确的是（A）麻疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无 N 刺突(无神经氨酸酶活性)（B）麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹（C）麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈 217 年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎(SSPE)（D）儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫（E）麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身8 麻疹最有效的预防途径是（A）大量注射抗生素（B）接种麻疹减毒活疫苗（C）注射患儿恢复期血清（D）注射干扰素（E）注射丙种球蛋白9 麻疹的隔离期为（A）至出疹后 5 天（B）从接触后 1 天至皮疹消
4、退（C）接触后 2 周至皮疹消退（D）从出疹至皮疹消退（E）发疹前 1 天至出疹后 3 天10 对麻疹具有早期诊断价值的是（A）发热（B）咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状（C）口腔黏膜柯普利克斑（D）耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹（E）流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现11 关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是（A）发热第 34 天出疹（B）出疹与退疹都按同样的顺序（C）多为充血性皮疹（D）疹间多有正常皮肤。（E）皮疹消退后不脱屑、无色素沉着12 关于麻疹的说法，正确的是（A）多数病人无麻疹的接触史（B）第二次麻疹常见（C）皮疹与免疫致病有关（D）早期抗病毒治疗有助于病情恢复（E）
5、黏膜科普利克斑持续时间长，可至热退后13 麻疹确诊的依据是（A）发热伴上呼吸道卡他症状（B）流行季节，有麻疹的接触史（C）病程第 5 天血清抗麻疹抗体阳性（D）血白细胞数减少（E）眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性14 肾综合征出血热的病原体是（A）登革热病毒（B）汉坦病毒（C） ECHO 病毒（D）刚果出血热病毒（E）新疆出血热病毒15 下列不能感染汉坦病毒的传播途径是（A）呼吸道（B）携带病毒的蚊叮咬（C）消化道（D）伤口（E）胎盘传播16 下列不符合流行性出血热血常规改变的是（A）WBC 一直增高（B）血小板降低（C）杆状核细胞增加（D）异形淋巴细胞出现（E）以上均是17 流行性出血热多尿移
6、行期的临床特点是（A）尿量开始增加，临床症状好转（B）尿量开始增加，尿素氮下降（C）尿量未增加，但症状好转（D）尿量未增加，但尿素氮下降（E）尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高18 流行性出血热早期诊断的实验室特征有（A）血 WBC 增加，中性粒细胞也增加（B）血小板降低（C）出现异形淋巴细胞（D）特异性 IgM 抗体阳性（E）以上均是19 关于汉坦病毒的免疫性，下列描述正确的是（A）人类对汉坦病毒普遍易感（B）多呈显性感染（C）病后免疫力不持久（D）中和抗体主要卣病毒核衣壳蛋白刺激产生（E）机体主要依赖 sIgA 的保护20 关于流行性出血热的治疗，下列说法不正确的是（A）发热早期
7、可抗病毒治疗（B）低血压期首先应补充血容量（C）少尿期的治疗主要是综合治疗（D）多尿期时要防止继发感染的发生（E）一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗21 男性，12 岁，高热伴头痛 2 天，神志不清半天，于 7 月中旬入院，体检体温405，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞 20109L，中性粒细胞比例为 92，该病患者最可能的诊断是（A）败血症（B）结核性脑炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）疟疾22 流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是（A）脑水肿，高颅内压（B）脑实质细胞软化坏死（C）
8、高热（D）痰阻后缺氧（E）低血钠性脑病22 A白细胞升高B腓肠肌痛明显C口腔内有科普利克斑D血液涂片是常用于确诊的方法E骨关节痛明显23 流行性出血热的临床特征是24 登革热的临床特征是25 钩端螺旋体病的临床特征是26 疟疾的临床特征是27 麻疹的临床特征是27 A发热、出血及周围循环衰竭B发热、出血、黄疸、肾损害C发热、出血、血小板减少、血液浓缩明显D发热、出血、休克、肾损害E发热、出血、原发病灶、多器官损害28 流行性出血热的主要临床表现是29 登革出血热的主要临床表现是30 登革休克综合征的主要临床表现是31 败血症的主要临床表现是32 钩端螺旋体病的主要临床表现是疾病控制主治医师专业
9、知识（急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓灰质炎多发生于夏秋季。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染2 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓灰质炎尚无特效的治疗方法，以对症治疗法和支持治疗处理。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染3 【正确答案】 D【试题解析】 由于在适龄儿童中，广泛服用脊髓灰质炎疫苗，使人类有望最终消灭脊髓灰质炎。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染4 【正确答案】 A【试题解析】 感染者一般通过大便排出病毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月，粪
10、一口途径是本病的主要传播途径，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染5 【正确答案】 D【试题解析】 对于脊髓灰质炎患者的治疗，主要采用对症处理和支持疗法，包括卧床休息，补充营养，必要时使用镇静剂、激素等药物，但尽量避免肌内注射、手术等刺激及损伤，可减少瘫痪的发生。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染6 【正确答案】 D【试题解析】 对脊髓灰质炎的诊断，根据临床资料及实验室的不同，可分为疑似诊断、临床诊断及确诊。有流行病学资料，尤其无服用脊髓灰质炎疫苗的小儿，出现发热、多汗、烦躁、头痛、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等，可作出疑似
11、诊断；如出现不对称的肢体迟缓性瘫痪，可作出临床诊断；确诊则需要进行病毒分离或血清特异性抗体的检测。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染7 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹病毒属副黏病毒科，包膜 H 刺突和 F 刺突分别有凝集及溶解红细胞活性。麻疹病毒只有一个血清型。人是麻疹病毒唯一自然宿主，经呼吸道感染。病毒侵入机体后形成两次病毒血症。常引起急性感染，极少数患者于患麻疹后10 年(2 17 年) 后发生亚急性硬化性全脑炎。患者绝大多数能自然康复，且获得病后终身免疫。我国规定 8 个月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7 岁时再次接种注射。接种疫苗后抗体阳转率达 90以上，持续存在
12、10 年左右。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染8 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的方法。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染9 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹的传染期一般为出疹前 5 日至出疹后 5 日，以潜伏期末到出疹后 1、2 日传染性最强，病人若并发肺炎，传染性可延长至出疹后 10 日。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染10 【正确答案】 C【试题解析】 典型麻疹前驱期 24 天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的 051mm 灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断
13、麻疹的标志。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染11 【正确答案】 E【试题解析】 典型麻疹到了恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染12 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹以显性感染为主，患者是唯一传染源，故多数病人有麻疹的接触史；病后可有持久的免疫力，故第二次麻疹不常见；本病仍无特效早期抗病毒治疗方法，黏膜科普利克斑持续时间不长，一般为 23 天，在热退前多已消退。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染13 【正确答案】 E【试题解析】 在流行季节，有麻疹的接触史及发热伴上呼吸道卡他症状有助
14、于麻疹的诊断，但不能作为确诊的依据，眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原是麻疹确诊的依据，双份血清抗体效价有 4 倍升高亦是确诊的依据，但单份血清抗麻疹抗体阳性不足以确定麻疹的诊断。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染14 【正确答案】 B【试题解析】 流行性出血热简称出血热，国际统称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，以发热、出血和肾损伤为主要临床特征。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染15 【正确答案】 B【试题解析】 汉坦病毒的感染途径包括呼吸道、伤口、消化道、虫媒和垂直途径，鼠类自然宿主和主要传染源，带病毒的革螨和恙螨的叮咬在传播中的实
15、际意义还有待进一步确认。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染16 【正确答案】 A【试题解析】 早期白细胞数低或正常，发病 34 天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染17 【正确答案】 E【试题解析】 少尿期后，若每日尿量增至 5002000ml ，为少尿期向多尿期移行阶段，此时，由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状进一步加重。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染18 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物
16、控制、消毒、医院感染19 【正确答案】 A【试题解析】 人群对汉坦病毒普遍易感，病后可获得持久的免疫力，极少有二次感染发病者。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染20 【正确答案】 E【试题解析】 抓好“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施，预防和控制低血压休克、肾衰竭、大出血，做好抢救治疗中的护理工作。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染21 【正确答案】 D【试题解析】 该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主
17、要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染22 【正确答案】 A【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染23 【正确答案】 A【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染24 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染25 【正确答案】 B【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染26 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染27 【正确答案】 C【试题解析】 流行
18、性出血热可以出现白细胞升高；骨关节痛明显是登革热重要的症状；腓肠肌痛明显是钩体病早期的体征；血液涂片找疟原虫可作疟疾明确诊断的方法；口腔内有科普利克斑是麻疹早期的体征。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染28 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染29 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染30 【正确答案】 A【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染31 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染32 【正确答案】 B【试题解析】 流行性出血热可有发热、出血、休克、肾损害及五期经过；登革出血热以发热、出血、血小板减少、血细胞比容增加 20以上为特点；登革休克综合征除发热、出血外，有周围循环衰竭表现；败血症发热、出血性皮疹外，原发病灶、多器官损害是其特征；钩端螺旋体除发热、出血外，黄疸、肾损害是其重要的临床表现。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染
