1、疾病控制主治医师基础知识（医学免疫）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列物质中对人无免疫原性的是（A）牛奶（B） BCG（C）转移因子（D）人血浆丙种球蛋白（E）破伤风抗毒素2 由病毒编码的肿瘤抗原是（A）CEA（B） E1A 抗原（C） MAGE1（D）AFP（E）P53 蛋白3 抗体与抗原结合的部位是（A）重链的 C 区（B） Fc 片段（C）轻链的区（D）重链的区（E）重链和轻链的区4 对怀疑为结肠癌的患者应检测（A）抗核抗体（B） AFP（C） CEA（D）IgG（E）IL45 TD Ag 和 TIAg 的本质区别在于（A）是否具有特异性（B）是否是完全抗原（C）是否在胸腺组织中产生（D
2、）是否诱导抗体产生（E）产生抗体时是否需 Th 细胞参与6 下列哪种细胞不是抗原提呈细胞（A）内皮细胞（B）巨噬细胞（C） B 细胞（D）中性粒细胞（E）树突状细胞7 树突状细胞区别于其他抗原提呈细胞的最显著特点是（A）外形为树突状（B）分泌 IL1（C）刺激初始 T 细胞进行增殖（D）表达 MHC类分子（E）以上都不是8 TCR 识别抗原的信号传递是通过（A）CD2（B） CD3（C） CD4（D）Ig、Ig（E）CD89 CD3 和 CD4 抗原存在于（A）Th1 和 Tc 细胞（B） Th1 和 Th2 细胞（C） Ts 和 Tc 细胞（D）所有淋巴细胞（E）单核巨噬细胞10 关于 Tc
3、 细胞识别抗原，说法正确的是（A）受 MHC类分子限制（B）受 MHC类分子限制（C）受 MHC类分子，类分子限制（D）无 MHC 限制性（E）以上均不对11 关于 Th 细胞识别抗原，说法正确的是（A）受 MHC类分子限制（B）受 MHC类分子限制（C）受 MHC类分子、类分子限制（D）无 MHC 限制性（E）以上均不对12 抗原肽与 MHC 分子结合是通过（A）静电引力（B）锚定残基（C）疏水作用（D）共价键（E）离子键13 具有特异性杀伤作用的细胞是（A）LAK 细胞（B） NK 细胞（C）中性粒细胞（D）Tc 细胞（E）巨噬细胞14 关于特异性细胞免疫应答的叙述，错误的是（A）需特异性
4、抗原刺激（B）由 T 淋巴细胞介导（C）活化的巨噬细胞是重要的效应细胞（D）能特异性杀伤靶细胞（E）NK 细胞参与15 CD4+T 细胞的主要功能是（A）特异性杀伤作用（B）吞噬作用（C）免疫辅助作用（D）免疫抑制作用（E）抗原提呈作用16 效应 T 细胞的功能不包括（A）抗细菌作用（B）抗病毒作用（C）抗肿瘤作用（D）免疫损伤作用（E）吞噬功能17 由 Th 分泌并参与 T 细胞的增殖及分化的细胞因子是（A）INF（B） TNF （C） MCF（D）MAF（E）IL118 不属于细胞免疫现象的是（A）病毒免疫（B）抗肿瘤免疫（C）迟发型超敏反应（D）免疫复合物病（E）移植排斥反应19 参与
5、T 细胞介导的免疫应答的细胞组合是（A）APC 、 Ts、Th 细胞（B） APC、Ts、B 细胞（C） APC、Ts、NK 细胞（D）APC 、 Tc、B 细胞（E）APC、 Tc、Th 细胞20 Tc 细胞与靶细胞相互作用（A）受 MHC类分子限制，不具抗原特异性（B）受 MHC类分子限制，不具抗原特异性（C）受 MHC类分子限制，具有抗原特异性（D）受 MHC类分子限制，具有抗原特异性（E）以上都不是21 不参与迟发型超敏反应的细胞因子是（A）IL1（B） IL4（C） TNF（D）IFN（E）IL622 关于 B 细胞激活第一信号，叙述错误的是（A）B 细胞 BCR 识别结合抗原（B）
6、 B 细胞膜表面 CD40 与 Th 细胞表达的 CD40L 结合（C） Ig(CD79)和 Ig(CD79)参与第一信号组成（D）抗原与 mIg 的可变区特异结合（E）活化辅助受体起增强第一信号的作用23 除 B 细胞和 T 细胞外，与抗体产生有关的细胞还有（A）巨噬细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）肥大细胞（E）NK 细胞24 关于 TD 抗原引起的体液免疫，下列叙述中错误的是（A）需要抗原刺激（B）不需要 ALPC 参与（C） B 细胞活化、增殖、分化为浆细胞（D）浆细胞合成并分泌 Ig（E）Ig 仅在细胞外发挥主要作用24 A免疫原性B抗原性C异物性D特异性E变应原性25
7、刺激机体产生免疫应答26 与抗体或效应 T 细胞发生特异性结合的能力27 抗原诱导超敏反应的性质28 抗原免疫原性的本质是29 免疫学诊断和免疫学防治的理论依据29 A型超敏反应B 型超敏反应C 型超敏反应D型超敏反应E非超敏反应30 青霉素引起的过敏性休克属于31 药物过敏性血细胞减少症属于32 结核菌素试验属于33 ABO 血型不合引起的溶血属于34 过敏性哮喘属于35 自身免疫性溶血性贫血属于36 血清病属于疾病控制主治医师基础知识（医学免疫）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 具有免疫原性物质一般都有异物性、高分子性、空间结构复杂等性状，大部分蛋白质为免疫原性强的
8、物质。马血清制品、细菌蛋白成分、BCG、动物蛋白及人血浆丙种球蛋白都具免疫原性，而转移因子为低分子多核苷酸和多肽，对人无免疫原性。【知识模块】 医学免疫2 【正确答案】 B【试题解析】 CEA、AFP 是胚胎抗原；MAGE1、P53 蛋白是“沉默”基因编码的抗原，在正常组织中可少量表达。当组织癌变时，CEA、AFP、MAG 1、P53蛋白表达大大升高。E1A 抗原是人腺病毒诱发的肿瘤抗原。【知识模块】 医学免疫3 【正确答案】 E【试题解析】 重链和轻链靠 N 端约 110 个氨基酸的序列组成变化很大，称为 区，重链和轻链的区均可与抗原结合。【知识模块】 医学免疫4 【正确答案】 C【试题解析
9、】 甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)是胚胎性抗原，属肿瘤相关抗原。AFP 的检测对原发性肝癌具有诊断价值，但对诊断结肠癌无意义，CEA 的检测有助于临床结肠癌的诊断，抗核抗体的检测有助于某些自身免疫性疾病的诊断，IgG和 IL4 检测对可疑结肠癌患者的诊断无任何意义。【知识模块】 医学免疫5 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫6 【正确答案】 D【试题解析】 巨噬细胞、树突细胞和 B 细胞表达 MHC类分子，是专职抗原提呈细胞。内皮细胞也具有抗原提呈作用，但其能力较弱，属非专职抗原提呈细胞。中性粒细胞具有非特异吞噬、杀伤和清除病原微生物等功能，而无加工处理和提呈抗原的作用。【知识模块
10、】 医学免疫7 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫8 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫9 【正确答案】 B【试题解析】 成熟的 T 淋巴细胞上都表达 CD3 分子，而 Th 细胞(Th2 和 Th2)表达 CD4 分子，Tc 和 Ts 表达 CD8 分子。B 淋巴细胞不表达 CD3 和 CD4 分子，巨噬细胞不表达 CD3 分子。【知识模块】 医学免疫10 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫11 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫12 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫13 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫14 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫15 【正确答案
11、】 C【知识模块】 医学免疫16 【正确答案】 E【试题解析】 抗原活化 T 细胞后，经克隆扩增及功能分化，成为效应 T 细胞：CD4+Th1 细胞和 CD8+Tc 细胞。其主要功能有：抗感染作用：主要针对胞内感染的病原体，包括抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫感染等。抗肿瘤作用：Tc 细胞的特异性杀伤表达抗原的肿瘤细胞；通过细胞因子直接或间接地杀伤肿瘤细胞。免疫损伤作用：效应 T 细胞可引起型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病的发生和发展。【知识模块】 医学免疫17 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫18 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫19 【正确答案】 E【试题解析】 T 细
12、胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段、激活阶段和效应阶段。T 细胞借其 TCR 识别结合抗原提呈细胞(APC)表面的抗原肽MHC 分子复合物，经活化、增殖、分化为效应 T 细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原提呈细胞多数是非 T 细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B 细胞等。【知识模块】 医学免疫20 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫21 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫22 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫23 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫24 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫【知识模块】 医学免疫25 【正确答案】
13、A【知识模块】 医学免疫26 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫27 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫28 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫29 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫【知识模块】 医学免疫30 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫31 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫32 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫33 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫34 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫35 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫36 【正确答案】 C【试题解析】 型超敏反应引起的过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。因青霉素降解产物可与组织蛋白结合获得免疫原性，刺激机体产生 IgE 抗体引起。型超敏反应中涉及药物半抗原吸附于血细胞表面，刺激机体产生 IgG、IgM 抗体，这类抗体与靶细胞结合，通过抗体介导和补体介导和补体介导机制引起靶细胞溶解、损伤，导致药物过敏性血细胞减少症，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。血清病是由动物血清与相应 IgGIgM 类抗体结合形成的中等大小可溶性循环免疫复合物引起，属型超敏反应。血小板减少性紫癜通常是由于某些药物半抗原与血小板膜蛋白结合后，刺激机体产生药物半抗原特异性抗体引起，这种抗体能与药物结合的血小板作用，进而激活补体使血小板破坏。【知识模块】 医学免疫
