1、疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 4 及答案与解析1 建立流行病学模型的最重要的基础是（A）明确建模目的（B）提出假设（C）有适当的数学模型结构（D）精通计算机技术（E）已知疾病的分布特征、流行过程、主要影响因素及其相互制约关系等相关知识和理论2 理论流行病学的用途不包括（A）解析流行过程（B）预测流行趋势（C）提出病因假设（D）探讨各因素间的相互关系（E）检验病因假设3 有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是（A）有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚（B）混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素（C）混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚
2、（D）在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应也能估计混杂因素的效应（E）暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素4 流行病学研究中常见的偏倚包括（A）随机偏倚、混杂偏倚、系统偏倚（B）随机偏倚、选择偏倚、信息偏倚（C）选择偏倚、信息偏倚、系统偏倚（D）混杂偏倚、选择偏倚、随机偏倚（E）混杂偏倚、信息偏倚、选择偏倚5 一般地讲，随着研究中的样本含量增加，下列哪一个指标会相应地减小（A）偏倚（B）系统误差（C）随机误差（D）准确度（E）有效性6 入院率偏倚又可以称为（A）奈曼偏倚(Neyman bias)（B）检出偏倚(dete
3、ction bias)（C）混杂偏倚(confounding bias)（D）信息偏倚(information bias)（E）伯克森偏倚(Berkson bias)7 奈曼偏倚(Neyman bias)其实就是（A）诊断怀疑或暴露怀疑偏倚（B）纳入或排除偏倚（C）现患一新发病例偏倚（D）志愿者偏倚（E）检出症候偏倚8 调查研究中，对研究因素所需的指标或数据进行测定或测量时容易产生以下哪类偏倚（A）纳入偏倚（B）测量偏倚（C）暴露怀疑偏倚（D）混杂偏倚（E）诊断怀疑偏倚9 均数回归趋势属于下列哪一类偏倚（A）不是偏倚（B）混杂偏倚（C）生态学偏倚（D）信息偏倚（E）选择偏倚10 对某一疾病危险
4、因素研究，某因素在病因学上与疾病无关联，但可以引起所研究疾病的症状，从而提高了该疾病的检出率，引起对该无关因素的过高估计，这种偏倚是（A）奈曼偏倚（B）排出偏倚（C）混杂偏倚（D）检出偏倚（E）易感性偏倚11 在研究年龄对急性心肌梗死预后的影响中，怀疑性别和心肌梗死部分可能是混杂因素，因此，只选择男性的前壁心肌梗死患者进行研究，这种控制混杂偏倚的方法为（A）限制（B）匹配（C）随机化抽样（D）多因素分析方法（E）盲法收集12 药物治疗效果的评价实验研究中，常常会采用双盲法收集资料，其目的主要是为了（A）提高资料的准确性（B）符合伦理道德（C）减少混杂偏倚（D）增强资料的可比性（E）减少信息偏倚
5、13 对连续性变量混杂因素在统计处理中的判断和控制，一般采用（A）分层分析（B）计算标准化率（C）可以用 logistic 回归分析、Cox 回归分析（D）方差分析（E）配对 t 检验14 偏倚是一种（A）抽样误差（B）偶然误差（C）系统误差（D）随机测量误差（E）随机误差和系统误差15 在队列研究中，如果把非暴露组误认为是暴露组，则可产生以下哪类偏倚（A）选择偏倚（B）混杂偏倚（C）错分偏倚（D）回忆偏倚（E）随访偏倚16 下列哪项措施不适合用于控制混杂偏倚（A）对对象的纳入条件进行限制，如性别和年龄等（B）在为研究对象设立对照时，使病例和对照在潜在混杂因素上尽量一致（C）实施随机化原则（D
6、）制定严格的测量标准（E）统计处理17 在现况调查中，某些调查对象由于隐私而不愿如实汇报个人信息，这时的偏倚是（A）测量偏倚（B）混杂偏倚（C）报告偏倚（D）回忆偏倚（E）选择偏倚18 属于第一级预防的是（A）乳腺自检（B）戒烟限酒（C）定期体检（D）功能康复（E）筛检19 疾病监测本身属于（A）描述性研究（B）分析性研究（C）实验性研究（D）理论性研究（E）生态学研究20 下列叙述正确的是（A）三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施（B）第一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体的特异性预防（C）第二级预防是在疾病发生之前采取的措施（D）第三级预防不应该在医院
7、内进行，而是在社区进行（E）三级预防的方法适用于慢性非传染病，对传染病则不适用21 脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是1610 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 5710 万，因此该疫苗的效果指数是（A）72（B） 028（C） 72（D）36（E）4122 某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300 人(年龄 4065 岁) ，同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性 400 名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是（A）控制年龄和职业的混杂偏倚，限制（B）控制年龄和职业的选择偏倚，限制（C）控制年龄和职业
8、的混杂偏倚，匹配（D）控制年龄和职业的选择偏倚，匹配（E）方便调查，限制纳入标准23 某地区居民队列研究发现，BMI(体重指数)250 的人群患高血压的危险性为其他人群的 28 倍(有统计学意义)；而该地病例对照研究中发现，BMI( 体重指数)250 的人群患高血压的 OR 为 122(无统计学意义 )。进一步研究表明此差异的原因是，病人诊断为高血压后，开始注意饮食、体育锻炼等。引起上述队列研究与病例对照研究结果之间差异的偏倚为（A）纳入偏倚（B）奈曼偏倚（C）检出偏倚（D）无应答偏倚（E）易感性偏倚23 某乡有人口 2 万人约 5000 户，欲以户为单位抽其中 2000 人进行某病的调查24
9、 该研究的抽样比是（A）120（B） 110（C） 15（D）12（E）资料不足，不能计算25 若按该乡家庭人口登记名册，随机抽取第 1 户，随后每间隔几户，再抽取，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为（A）多级抽样（B）整群抽样（C）分层抽样（D）系统抽样（E）简单抽样26 在本次抽样中间隔的户数是（A）20（B） 10（C） 5（D）2（E）资料不足，不能计算26 有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系，收集了 1998 年全国 20 个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。27 该研究者运用的研究方法是（A）历史资料分析（B）随访研究（C）生态学研究（D）筛查（E
10、）现况研究28 在应用该方法时易发生的错误是（A）暴露污染（B）匹配过度（C）生态学谬误（D）霍桑效应（E）失访28 某游船一次肠炎暴发，经调查了船上所有人，得到以下资料：29 引起该病暴发的食物最可能是（A）鲱鱼（B）鸡（C）菠菜蛋白酥（D）牡蛎（E）巧克力奶油冻30 该食物一次大量污染所导致的疾病暴发的流行病学特征不包含（A）不食者不发病（B）病人有进食某一食物史（C）传播广泛、传播途径易实现、发病率高（D）潜伏期较短，流行的持续时间也较短（E）停止供应污染食物后，暴发可平息疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学2 【正确
11、答案】 C【试题解析】 理论流行痛学研究一般不具备提出病因假设的功能。【知识模块】 流行病学3 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点为混杂偏倚产生的原因及效应。混杂偏倚是混杂因素在比较组间分布不均时产生的。在设计阶段认识到混杂因素，通过限制、匹配、随机化等方法加以控制则可以避免混杂偏倚，故 A 不正确。混杂因素不是特定的某些因素，也不是绝对的概念。而是可能与研究结局相关的因素，只是在研究中不再关注这类因素的效应。因此 B、E 不正确。若暴露因素与结局存在直接关联和间接关联的因果联结方式，则混杂因素引起的间接关联会歪曲直接关联的效应，因此 C 不正确。多元分析的原理是控制了其他因素的变化后，其
12、中一个因素变化一个单位引起结局变量变化的大小。因此，在多元分析模型中，纳入模型的自变量(暴露因素或混杂因素)的效应均能估计出来，D 正确。【知识模块】 流行病学4 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学5 【正确答案】 C【试题解析】 偏倚是一种系统误差，它与随机误差的区别在于随机误差随样本增大而减少，假定样本增加到无穷大，则随机误差趋向于零，而系统误差却不受样本增大的影响，即使样本增加至无穷大，系统误差仍维持原样。【知识模块】 流行病学6 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学7 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学8 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学9 【正确答案】 D【知识模块】
13、 流行病学10 【正确答案】 D【试题解析】 检出偏倚是由于在病因学上与疾病无关联因素，提高了该疾病的检出率，而引起对该无关因素的过高估计产生的偏倚。【知识模块】 流行病学11 【正确答案】 A【试题解析】 流行病学研究中，一个提高可比性的方法是在选择研究对象时，对对象纳入条件予以限制，以排除其他因素的干扰。如性别、年龄、职业等。【知识模块】 流行病学12 【正确答案】 E【试题解析】 盲法收集资料，就是为了避免收集资料时存在主观因素，减少信息偏倚。【知识模块】 流行病学13 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学14 【正确答案】 C【试题解析】 偏倚指的是研究设计、实施、分析和推断过程中存
14、在的各种对暴露因素与疾病关系的错误估计，它系统地歪曲了暴露因素与疾病间的真实联系，实质是一种系统误差。【知识模块】 流行病学15 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学16 【正确答案】 D【试题解析】 控制混杂偏倚措施包括限制、匹配、实施随机化原则和统计处理等，不包括制定严格的测量标准。【知识模块】 流行病学17 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考点为疾病的三级预防。第一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，因此戒烟限酒属于第一级预防。第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展
15、而采取的措施。因此普查、定期体检和乳腺自检都属于第二级预防。第三级预防又称临床预防。第三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。因此，功能康复属于第三级预防。【知识模块】 流行病学19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考试要点为疾病监测的性质。疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。疾病监测既是预防和控制疾病的重要对策，也是很具体的重要措施。疾病监测本身是客观地收集资料，属于观察性研究；同时它又不建立假设和检验假设，不属于
16、分析性研究。实验性研究要有干预措施；理论性研究是利用数学模型表达疾病的规律；生态学研究是同时收集疾病和因素的资料，然后进行相关分析。因此，疾病监测属于描述性研究。【知识模块】 流行病学20 【正确答案】 A【试题解析】 三级预防是针对疾病自然史的不同阶段采取相应的措施防止疾病的发生、发展和减少疾病造成的伤害。【知识模块】 流行病学21 【正确答案】 D【试题解析】 效果指数 因此本题，效果指数(5710 万)(16 10 万) 36。【知识模块】 流行病学22 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学23 【正确答案】 B【试题解析】 引起上述队列研究与病例对照研究结果之间差异的原因是这两个研究
17、选择的病例不同，一个以新患病为主，另一个是现患病，因此容易产生现患一新发病例偏倚，即奈曼偏倚。【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学24 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学25 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学26 【正确答案】 B【试题解析】 系统抽样具体抽样方法如下：设总体单位数为 N，需要调查的样本数为 n，则抽样比为 nN，抽样间隔为 KNn 。将每 K 个单位为一组，然后用随机方法确定每一组的单位号(1，2，3，K)，最后每隔 K 个单位抽取一个作为研究对象。【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学27 【正确答案】 C【试题解析】 生态学研究是描述性研究的一种类
18、型，它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。本题通过收集白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料，以分析两者之间的相关关系，这种研究形式称为生态学研究。【知识模块】 流行病学28 【正确答案】 C【试题解析】 在生态学研究中，生态学谬误是此类研究最主要的缺点，其是由于生态学研究是由各个不同情况的个体“集合”而成的群体(组)为观察和分析的单位，以及存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符。正因为这样的原因，故在一般情况下生态学研究中生态学谬误常难以避免。【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学29 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学30 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学
