1、疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 6 及答案与解析1 随机抽样的目的是（A）消除系统误差（B）消除测量误差（C）消除系统误差和测量误差（D）减少随机误差（E）减少样本的偏性2 关于随机抽样，下列说法正确的是（A）随机抽样即随意抽取个体（B）研究者在随机抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体（C）遵循随机化的原则从总体中抽取观察单位，使样本能较好地代表总体特征（D）为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好（E）以上说法都不对3 以下符合生态学研究特点的是（A）能够确定病因（B）以个体为观察分析单位（C）群体水平上研究因素与疾病之间的关系（D）是分析性研究的一种类型（E）能
2、够提出明确细致的病因假设4 当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从（A）实验性研究着手（B）描述性研究着手（C）分析性研究着手（D）比较性研究着手（E）调查研究着手5 在队列研究中，结局的确切概念是指（A）统计检验结果（B）暴露属性的分组结果（C）观察中出现了预期结果事件（D）观察期限的终止时间（E）研究队列中存在的混杂结果6 下列不属于前瞻性队列研究特点的是（A）研究人群不稳定时要计算人年发病率(死亡率)（B）可直接计算发病率（C）可对暴露组进行随机分配（D）一次调查可观察多种结局（E）是由“ 因” 至“果”的研究方法7 对某病进行前瞻性研究时，最初选择的队列应由（A）患该病的人组成（B）
3、未患该病的人组成（C）具有欲研究因素的人组成（D）具有该病家族史的人组成（E）不具有欲研究因素的人组成8 在检验某因素与某疾病的因果联系时，最有效的观察性研究是（A）现况调查（B）生态学研究（C）病例报告（D）前瞻性队列研究（E）实验性研究9 前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是（A）是否人为控制研究条件（B）是否设立对照组（C）是否进行显著性检验（D）是否在现场人群中进行（E）是否检验病因假设10 病例对照研究和队列研究的区别在于（A）病例对照研究有专门的对照，而队列研究没有（B）病例对照研究可进行配比，而队列研究不能配比（C）病例对照研究是从果到因，而队列研究从因到果（D）病例对照研究
4、是分析流行病学方法，而队列研究不是（E）病例对照研究疾病易发生混杂偏倚，而队列研究不发生混杂偏倚11 队列研究的最大优点是（A）对较多的人进行较长时间的随访（B）发生偏倚的机会少（C）较直接地验证病因与疾病的因果关系（D）控制混杂因子的作用易实现（E）研究的结果常能代表全人群12 不能作为队列研究暴露人群的是（A）一般人群（B）职业人群（C）特殊暴露人群（D）有组织的人群团体（E）患有某欲研究疾病的人群13 在队列研究当中，当研究对象数目较少，结局事件的发生率比较低时，此时分析结局事件的发生情况宜计算下列哪种指标（A）发病密度（B）相对危险度（C）绝对危险度（D）标化比（E）累积发病率14 以
5、人年为单位计算的率为（A）发病率（B）发病密度（C）病死率（D）现患率（E）死亡率15 队列研究中研究对象应选择（A）在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组（B）在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组（C）在无该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组（D）在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组（E）任选有无暴露的两个组16 病例与对照配比的因素，必须是（A）未知的混杂因素（B）与研究的疾病无关的因素（C）未知的暴露因素（D）可疑的暴露因素（E）已知的混杂因素或至少有充分理由怀疑的混杂因素17 病例对照研究中，能较好地回
6、忆和确定病因因素的病例首选（A）现患病例（B）新发病例（C）死亡病例（D）重病例（E）轻病例18 下列各项不属于病例对照研究的特点的是（A）相对经济（B）根据所得结果可以估计相对危险度（C）可计算发病率（D）选择无病者作为对照（E）对暴露因素的估计可能存在偏倚19 在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为（A）暴露与该病有因果联系（B）暴露是该病的原因（C）该病是由这种暴露引起的（D）该病与暴露存在联系（E）该疾病与暴露无关20 在病例对照研究中选择对照时使用最多的对照来源是（A）病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等（B）同一或多个医疗机构中诊断的其他病例（C）病例的邻居或
7、所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病人（D）社会团体人群中的非该病病例或健康人（E）社区人口中的非病例或健康人群21 某项队列研究得出的相对危险度为 15，95的可信限为 1128，下列说法不正确的是（A）该暴露因素是危险因素（B）暴露组的发病危险是对照组的 15 倍（C）暴露组的发病危险比对照组高（D）暴露与疾病的关联为正关联（E）归因危险度为 2822 某研究得出某因素与疾病的联系 OR11，95 可信区间为 0715，这意味着（A）总体 OR 值 95的可能是错误的（B）总体 OR 值在 07 15 的机会为 95（C）总体 OR 值说明该因素与疾病无关，而 95区间说明有联系（D
8、）存在偏倚的可能性为 95（E）OR 值正负联系均存在23 假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为（A）未出事故的男外科大夫（B）不是外科大夫的男性（C）夫妻和睦的男外科大夫（D）夫妻和睦的不是外科大夫的男性（E）未出事故的外科大夫之妻24 一项病例对照研究数据如下，其 OR 值为（A）321（B） 233（C） 219（D）05（E）1624 A回忆偏倚B失访偏倚C入院率偏倚D检出症候偏倚E现患病例一新病例偏倚25 进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是26 开展以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是27 在病例对
9、照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是28 若进行一次生活习惯与大肠癌关系的队列研究，最常见的偏倚是28 A空白对照B实验对照C标准对照D自身对照E相互对照29 实验组间互为对照是30 对照组不加任何处理的对照是31 将实验效应与公认的标准值或正常值作对照的是32 实验和对照在同一受试对象身上进行的对照是32 A散发B暴发C流行D大流行E散发或流行从疾病流行强度而言，下列情况可以是33 一所中学在一天内突然发生数百名食物中毒病例34 一个地区过去每年流感发病率为 5，今年的流感发病率为 3035 相邻的几个国家在短时间内出现了大量的霍乱病例36 一个城市麻疹的发病率多年来保持在一
10、个相同的水平疾病控制主治医师相关专业知识（流行病学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 随机抽样的目的就是使样本具有更好的代表性，能更好地反映总体特征，和系统误差、测量误差没有关系。【知识模块】 流行病学2 【正确答案】 C【试题解析】 随机抽样就应该是遵循随机化的原则从总体中抽取观察单位，以保证每个个体被抽取的机会相等，而不是随意抽取。【知识模块】 流行病学3 【正确答案】 C【试题解析】 生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该
11、暴露因素与疾病之间的关系。【知识模块】 流行病学4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考试要点为描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤。对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。利用描述性研究，取得疾病的分布特征，进而获得有关的研究假设的启示，为分析性研究提供线索。正确答案为 B。【知识模块】 流行病学5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考试要点为队列研究中结局的含义。它是指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是队列研究观察的自然终点，它与观察期的终止不是一个概念，亦不同于统计检验结果。【知识模块】 流行病学6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考
12、试要点为前瞻性队列研究的特点。A 、B 、D、E 项都是前瞻性队列研究的重要特点，但前瞻性队列研究的暴露不是随机分配的，而是在研究之前已客观存在的，这也是队列研究区别于实验研究的一个重要方面，因此答案 C不是队列研究的特点。【知识模块】 流行病学7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考试要点：前瞻性队列研究的研究对象。在队列研究中，所选研究对象必须是在开始时没有出现研究结局，但有可能出现该结局(如疾病)的人群。只是按研究因素的有无分组，并不按研究因素的有无决定是否选择。家族史可能也是一个研究因素。【知识模块】 流行病学8 【正确答案】 D【试题解析】 队列研究是先确知其因，再纵向前瞻观察而究其
13、果，由“因”及“果”，因而更能检验某因素与某疾病的因果联系。而实验性研究虽然也是由“因”及“果”，但是其不属于观察法，故正确答案为 D。【知识模块】 流行病学9 【正确答案】 A【试题解析】 流行病学实验中的研究因素是人为控制的干预措施，而队列研究中是自然的暴露状态。【知识模块】 流行病学10 【正确答案】 C【试题解析】 在队列研究中，一开始(疾病发生之前)就确立了研究对象的暴露状况，而后探求暴露因素与疾病的关系，即先确知其因，再纵向前瞻观察其果，是由“因”及“果”；病例对照研究是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素，是一种回顾性的、由结果探索病因的研究方法的方法，由“果”及“因”。【知识模块
14、】 流行病学11 【正确答案】 C【试题解析】 队列研究“因”及“果”，最大的优点是能直接验证病因与疾病间的因果关系。【知识模块】 流行病学12 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学13 【正确答案】 D【试题解析】 队列研究中，当研究对象数目较少，结局事件的发生率比较低时，无论观察的时间长或短，都不宜直接计算率，而是以全人口发病(死亡)率作为标准，算出该观察人群的理论发病(死亡)人数，即预期发病(死亡)人数，再求观察人群实际发病(死亡)人数与此预期发病(死亡) 人数之比，得到标化发病(死亡)比。【知识模块】 流行病学14 【正确答案】 B【试题解析】 以观察人时为分母计算出来的率带有瞬时频
15、率性质称为发病密度。最常用的人时单位是人年，以此求出人年发病(死亡)率。【知识模块】 流行病学15 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学16 【正确答案】 E【试题解析】 在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率(study efficiency)，表现为每一研究对象提供的信息量增加。其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子，否则不应匹配。【知识模块】 流行病学17 【正确答案】 B【试题解析】 病例对照研究在选择病例时有三种不同的情况，即新发病例、现患病例与死亡病例。比较而言，新发病例由于刚刚发病，对疾病危险因素的回忆可
16、能比较认真，提供的信息较为准确可靠。现患病例则不然，而且易于掺入疾病迁延及存活的因素在内。死亡病例则主要由家属提供信息，准确性较差。【知识模块】 流行病学18 【正确答案】 C【试题解析】 病例对照研究不能计算发病率，所以病例对照研究中只能计算OR。【知识模块】 流行病学19 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学20 【正确答案】 B【试题解析】 同一或多个医疗机构中诊断的其他病例作对照比较容易获取，使用最多 。【知识模块】 流行病学21 【正确答案】 E【试题解析】 相对危险度 RR 表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR 大于 1，表明该暴露因素是危险因素，暴露与疾病的关联为
17、正关联。【知识模块】 流行病学22 【正确答案】 B【试题解析】 本题考试要点为对 OR 可信区间的理解。OR11 是一个点估计值，而 95可信区间既是一个区间估计，也是一个统计学的显著性估计。如果区间估计大，则说明变异大。如果可信区间不包括 1，则认为在 005 水平上是有意义的。否则，该 OR 值没有统计学显著性意义。【知识模块】 流行病学23 【正确答案】 A【试题解析】 本题考试要点为病例对照研究的对照选择。选择对照时应当注意对照与病例的可比性，所以应当选择男外科大夫；而研究的是事故发生率，所以应当选择未出事故的作为对照；夫妻不和是研究的因素，要比较的是出事故的外科大夫与未出事故的外科
18、大夫两组之间夫妻不和的情况有无差别。【知识模块】 流行病学24 【正确答案】 C【试题解析】 此题成组设计的病例对照研究，ORadbc(1819) (1213)219。【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学25 【正确答案】 A【试题解析】 病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，最容易发生的是回忆偏倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。【知识模块】 流行病学26 【正确答案】 C【试题解析】 当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本，又由于病例只是该医院或某些医院的特定
19、病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，所以难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。【知识模块】 流行病学27 【正确答案】 E【试题解析】 如果调查对象选自现患病例，即存活病例，可能得到更多的信息，但是其中很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病关联误差。【知识模块】 流行病学28 【正确答案】 B【试题解析】
20、 失访偏倚是队列研究中不可避免的偏倚，因为在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学29 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学30 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学31 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学32 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学【知识模块】 流行病学33 【正确答案】 B【试题解析】 在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现为暴发。【知识模块】 流行病学34 【正确答案】 C【试题解析】 某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如 310 倍时称为流行。【知识模块】 流行病学35 【正确答案】 D【试题解析】 疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时为大流行。【知识模块】 流行病学36 【正确答案】 A【试题解析】 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生为散发。【知识模块】 流行病学
