1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 16 及答案与解析1 关于多形红斑，以下不正确的是（A）发病突然，无前驱症状（B）好发于儿童和青年（C）春秋季多见（D）好发于四肢远端和面部（E）有自限性倾向2 重症多形红斑下列不正确的是（A）高热（B）黏膜损害（C）蛋白尿（D）肝功能异常（E）心电图异常3 多形红斑好发的季节是（A）冬季（B）夏季（C）冬春季（D）春秋季（E）夏秋季4 对于红斑一丘疹型多形红斑，下列不正确的是（A）全身症状轻微（B）多有关节疼痛（C）好发于四肢远端（D）皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑（E）皮疹呈多形性5 下面对于重症多形红斑的治疗错误的是（A）注意水、电解质平衡（B）加
2、强营养（C）防止眼部并发症（D）合并感染时给予抗生素（E）病情控制后立即停用糖皮质激素6 对重症多形红斑的治疗应首选（A）10小片糖酸皂（B）维生素 C（C）糖皮质激素（D）抗组胺剂（E）硫代硫酸钠针剂7 关于重症多形红斑(StevenJohnson 综合征)的特点不正确的是（A）全身症状严重（B）有严重黏膜损害（C）肾受损出现蛋白尿、血尿（D）肝功能异常（E）不会并发坏死性胰腺炎8 多形红斑出现水疱主要发生在（A）表皮细胞上层水疱（B）表皮细胞中层水疱（C）表皮细胞下层水疱（D）真皮细胞层（E）真皮乳头层9 多形红斑的表皮组织病理学改变特征正确的是（A）表皮角化过度（B）表皮角化不全（C）表
3、皮角质形成细胞坏死（D）表皮角质形成细胞增生（E）表皮角质形成细胞萎缩10 多形红斑典型皮损是（A）淡红斑鳞屑（B）水疱或大疱（C）黏膜糜烂（D）有靶形或虹膜样皮疹（E）风团11 关于银屑病正确的是（A）欧美发病率低于我国（B）有传染性（C）四肢屈侧多见（D）我国南方发病高于北方（E）部分患者发病无季节性12 泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是（A）银屑病继发细菌感染（B）银屑病继发病毒感染（C）银屑病继发真菌感染（D）银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂突然停药（E）银屑病内服抗生素，骤然停药13 红皮病型银屑病的发生最常见于（A）急性点滴型银屑病外用强刺激性药物（B）急性点滴型银屑病使用
4、抗生素（C）急性点滴型银屑病外用凡士林（D）急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素（E）急性点滴型银屑病外用 5焦油制剂14 红皮病见到红斑丘疹银白色鳞屑皮损时最可能的原发性皮肤病是（A）银屑病（B）扁平苔藓（C）玫瑰糠疹（D）单纯糠疹（E）多形红斑15 与关节病型银屑病有关的 HIA 抗原是（A）HLA B17（B） HLAB13（C） HLAB27（D）HLA CW6（E）HLA BWl616 寻常型银屑病出现 Auspitz 征的原因是（A）银屑病表皮角化不全（B）银屑病表皮棘细胞增生（C）银屑病表皮突增厚（D）银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润（E）银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破17 关于寻常型银
5、屑病的临床表现不正确的是（A）有点状出血 Auspitz 征（B）有薄膜现象（C）有白色鳞屑（D）可出现黏膜损害（E）病程较长，可以治愈不复发18 关于脓疱型银屑病不正确的是（A）可伴高热、寒战（B）皮疹成批出现（C）四肢屈侧更易受累（D）脓疱可融合成脓湖（E）不会转化为红皮病19 银屑病中最重的一型是（A）寻常型（B）泛发性脓疱型（C）关节病型（D）局限性脓疱型（E）红皮病型20 银屑病的治疗与预防中不正确的是（A）只能达到近期疗效，不能防止复发（B）寻常型可使用糖皮质激素口服治疗（C）针对不同病因、类型、病期治疗（D）同时应重视心理治疗（E）避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素
6、21 银屑病皮损好发于（A）四肢伸侧（B）面部（C）四肢屈侧（D）掌跖部（E）阴囊22 下列不属于银屑病临床分型的是（A）寻常型（B）脓疱型（C）关节病型（D）斑块型（E）红皮病型23 最常见的银屑病类型是（A）红皮病型（B）脓疱型（C）关节病型（D）泛发型（E）寻常型24 银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是（A）应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药（B）外用抗生素（C）内服抗组胺药（D）继发细菌感染（E）继发真菌感染25 银屑病(俗称牛皮癣) 尽管患病率不低，目前认为是一种（A）细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病（B）病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病（C）内分泌失调，调节内分泌可治愈
7、的皮肤病（D）原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病（E）原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病26 对于银屑病的叙述，不恰当的为（A）肘膝对称发生（B）好发于四肢伸侧（C）皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血（D）病程慢性（E）多为冬轻夏重27 对于银屑病的治疗，不恰当的是（A）可采用窄波 UVB 照射疗法（B）追求彻底治愈，尽快全身使用糖皮质激素（C）可采取中药辨证疗法（D）尽量避免诱发因素（E）酌情可考虑使用生物制剂如单抗类等28 不符合寻常型银屑病的临床表现的是（A）银白色鳞屑（B）束状发（C）甲板顶针状凹陷（D）消退期常见 Koebner 现象（E）多数患者病情冬重夏轻28 患者，
8、女，32 岁，孕 6 个月。全身脓疱 24 天。体格检查：体温 386，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。29 该病最可能的诊断为（A）泛发性脓疱性银屑病（B）妊娠疱疹（C）疱疹样脓疱病（D）角层下脓疱病（E）脓疱疮30 该病确诊的依据为（A）病史及组织病理（B）病史及脓液细菌培养（C）病史及脓液涂片检查（D）病史及皮损免疫病理（E）病史及盐裂间接免疫病理31 该病的组织病理特点为（A）表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞（B）表皮角化不全，棘
9、层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞（C）表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞（D）表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞（E）表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞31 患者，女性，45 岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹 1 个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。32 根据上述病史特点最可能的诊断是（A）过敏性紫癜（B）网状青斑（C）特发性血小板减少性紫癜（D）泛
10、发性特发性毛细血管扩张症（E）色素性紫癜性皮肤病33 如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义（A）尿常规（B）血常规（C） 24 小时尿蛋白（D）1 小时细胞排泄率（E）皮损组织病理34 此病患者最佳的治疗方法是（A）抗感染治疗（B）糖皮质激素（C）大剂量维生素 C（D）脉冲染料激光或铜蒸气激光（E）外用药物治疗34 患者，女性，24 岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。35 根据临床表现，该患者最可能的诊断为（A）网状青斑（B）皮肌炎（C）
11、硬皮病（D）系统性红斑狼疮（E）类风湿关节炎36 此病如症状严重，最可能继发（A）毛囊炎（B）坏疽性脓皮病（C）局部溃疡（D）丹毒（E）脓疱疮37 下列治疗方案不适合于此病治疗的是（A）注意保暖（B）早期足量应用糖皮质激素（C）应用扩血管药物（D）降低血液黏稠度（E）如合并基础疾病应予以积极治疗37 患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。38 根据临床表现，该患者最可能的诊断为（A）化脓性肉芽肿（B）传染性软疣（C） Kaposi 肉瘤（D）基底细胞瘤（E）鳞癌39 如要确诊，最好依据
12、（A）肿块 B 超（B）皮损组织病理（C）血常规（D）真菌检查（E）全胸片40 该病的治疗方案最佳为（A）手术切除组织病理（B）激光（C）电凝（D）放射（E）无须治疗，临床观察皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 多形红斑起病急，常有前驱症状表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。2 【正确答案】 E【试题解析】 通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异常。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D【试题解析】 红斑一丘疹型多形红斑不会出现皮疹，红斑表面可
13、有大量厚积鳞屑。5 【正确答案】 E【试题解析】 病情控制后激素逐渐减量。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E【试题解析】 重症多形红斑可以并发坏死性胰腺炎。8 【正确答案】 C【试题解析】 多形红斑基本病理改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E【试题解析】 银屑病欧美发病率高于我国，无传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部分患者发病无季节性。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19
14、 【正确答案】 B【试题解析】 银屑病中最重的一型是泛发型脓疱型，患者可因继发感染全身衰竭而死亡。20 【正确答案】 B【试题解析】 银屑病治疗中应禁用刺激性强的外用药，以及可导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等)，以免使病情加重或向其他类型转化。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D【试题解析】 银屑病的临床分型为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。23 【正确答案】 E【试题解析】 寻常型银屑病占所有银屑病的 99以上。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D【试题解析】 银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药
15、物。26 【正确答案】 E【试题解析】 银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，冬重夏轻，病程慢性。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B【试题解析】 考查疱疹样脓疱病的临床表现、组织病理特点和鉴别诊断。疱疹样脓疱病多见于中年孕妇妊娠期，好发于腹股沟、腋窝、乳房下等皱褶处，可泛发全身。皮损表现为红斑基础上密集针头至绿豆大小的脓疱，可相互融合呈片状。组织病理表现为表皮角化不全，棘层肥厚，表皮内有海绵状脓疱形成。疱内为大量中性粒细胞。临床上需与妊娠疱疹、角层下脓疱病及脓疱性银屑病鉴别。32
16、 【正确答案】 D33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D【试题解析】 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住发病年龄、临床特点，且无系统性病变，结合组织病理表现为扩张的毛细血管管壁有内皮细胞组成可以明确诊断。考查泛发性特发性毛细血管扩张症临床特点和治疗方案。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C37 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查网状青斑临床特点、并发症和治疗方案。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查化脓性肉芽肿诊断要点、临床特点及治疗手段。
