1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列关于银屑病的描述正确的是（A）常染色体显性遗传病（B）常染色体隐性遗传病（C）多基因遗传病（D）性连锁遗传病（E）与遗传无关的免疫介导性疾病2 关于维 A 酸类药物在银屑病中使用正确的是（A）维 A 酸霜剂常用浓度为 005001（B）只适用于寻常型及红皮病型银屑病（C）阿维 A 酯剂量 025075mg(kg.d)口服（D）可联合使用，配合其他药物可减少用量（E）孕妇可使用3 与咽部链球菌感染关系最密切的是（A）蛎壳状银屑病（B）红皮病型银屑病（C）脓疱型银屑病（D）头皮部银屑病（E）急性点滴状银屑病4 关于离心性环状红斑，
2、下列说法正确的是（A）好发于四肢末端（B）与使用药物相关（C）少数与恶性肿瘤相关（D）病程急性（E）不易复发5 银屑病表皮更替时间大约是（A）1418 天（B） 34 天（C） 3642 天（D）812 天（E）375 小时6 不符合银屑病的组织病理特征的是（A）角化不全（B）真皮乳头上顶，其上方表皮变薄（C） Munro 微脓肿（D）Kogoj 海绵状微脓肿（E）Pautrier 微脓肿7 寻常型银屑病皮疹的好发部位除外（A）头皮（B）四肢伸侧（C）腰骶部（D）面部（E）龟头8 关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是（A）多伴高热等全身症状（B）脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌（C）常有沟纹舌
3、（D）脓疱消退后常转变成红皮病型（E）脓疱常周期性复发9 关于关节病型银屑病，正确的是（A）任何关节均可受累（B）关节损害为非对称性外周小关节炎（C）损害不累及大关节（D）不发生关节畸形（E）类风湿因子阳性10 关于痘疮样副银屑病，下列正确的是（A）是一种淋巴细胞性血管炎（B）是一种与肿瘤有关的皮肤病（C）是一种与感染有关的皮肤病（D）是一种与变态反应有关的皮肤病（E）是一种代谢性皮肤病11 关于点滴状副银屑病下列正确的是（A）自觉剧烈瘙痒（B）常于幼儿发病（C）起病急、发展快（D）皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑（E）影响健康12 副银屑病的分型不包括（A）点滴型（B）斑块型（C）苔癣样
4、型（D）痘疮样型（E）红皮病型13 关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（A）皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害（B）皮疹分布于头皮（C）皮疹分布于掌（D）皮疹分布于颜面（E）皮疹分布于会阴区14 急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是（A）皮疹为多形性，有丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和鳞屑（B）皮疹为水疱（C）皮疹为淡红斑鳞屑（D）皮疹为脓疱（E）皮疹为单侧分布的红斑水疱群15 关于点滴状副银屑病下列正确的是（A）自觉剧烈瘙痒（B）病程缓慢，一般数月或 1 年可自愈（C）皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑（D）老年人多见（E）有点状出血现象16 关于表皮萎缩正确的是（A）表皮突延伸（B
5、）见于慢性皮炎（C）见于银屑病（D）见于硬化萎缩性苔藓（E）见于急性皮炎17 关于基底细胞液化变性正确的是（A）常见于老年疣（B）常见于寻常疣（C）常见于 Bowen 病（D）常见于扁平苔藓（E）常见于急性湿疹18 毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（A）花斑癣（B）一期梅毒疹（C）银屑病（D）毛细血管扩张症（E）神经性皮炎19 白色糠疹的好发部位是（A）躯体及四肢近端（B）颜面部（C）头皮躯体及四肢伸侧（D）小腿（E）头颈部20 白色糠疹与体癣的鉴别要点是（A）白色糠疹见于儿童（B）白色糠疹不痒（C）体癣呈环形，皮屑查真菌阳性（D）体癣皮疹不能自愈（E）体癣炎症较明显21 扁平苔藓确诊的首选检查
6、是（A）真菌镜检（B）斑点试验（C）血象检查（D）组织病理检查（E）胸片22 不支持扁平苔藓的组织病理表现是（A）角化亢进（B）基底细胞水肿（C）真皮全层致密组织细胞增生（D）真皮浅层带状淋巴细胞浸润（E）表皮真皮分界不清23 扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是（A）Munro 微脓肿（B）表皮细胞角化过度（C）棘层增厚（D）基底细胞液化变性（E）真皮上层部淋巴细胞浸润24 关于扁平苔藓口腔黏膜损害，不正确的是（A）最常见于颊黏膜后侧（B）树枝状或网状银白色细纹及小丘疹（C）对称分布（D）不会发生癌变（E）可有糜烂及渗液25 扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（A）甲顶针样改变（B）匙状甲
7、（C）甲胬肉样改变（D）黑甲（E）脆甲26 光泽苔藓的典型临床表现是（A）皮疹粟粒大小，表面有光泽（B）皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点（C）皮疹常呈线性分布（D）可见 Wickham 纹（E）青壮年多见27 红皮病可由哪些原因引起（A）药物（B）恶性肿瘤（C）湿疹（D）银屑病（E）以上都可以28 慢性红皮病可能发生（A）高血压（B）低血压（C）高蛋白血症（D）低蛋白血症（E）高脂血症28 患者，女，58 岁。躯干、四肢反复水疱伴痒 1 年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征()。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有 IgG 和
8、C3 呈线状沉积。29 该病最可能的诊断为（A）BP（B） BP 或 EBA（C）线状 IgA 大疱病（D）疱疹样皮炎（E）疱疹样天疱疮30 需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是（A）皮肤组织病理（B）皮肤直接免疫病理（C）间接免疫病理（D）盐裂间接免疫病理（E）疱液涂片检查30 患者，女，6 岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征()，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处 IgA 呈线状沉积。31 该病最可能的诊断为（A）儿童线状 IgA 大疱病（B） IgA 型天疱疮（C）疱疹样皮炎（D）先天性大疱性表
9、皮坏死松解症（E）儿童类天疱疮32 该病首选的治疗药物为（A）糖皮质激素（B）抗生素（C） B 族维生素（D）氨苯砜（E）雷公藤32 患者，男，38 岁。腋下及腹股沟皮疹 2 年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。33 该病最可能的诊断为（A）家族性慢性良性天疱疮（B）增殖型天疱疮（C）湿疹（D）体癣，股癣（E）寻常型天疱疮34 该病的组织病理表现为（A）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞（B）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞（C）表皮明显增生
10、，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润（D）表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS 染色角质层见菌丝和孢子（E）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见谷粒和圆体35 该病首选治疗方案为（A）环磷酰胺（B）小剂量糖皮质激素（C）足量糖皮质激素（D）抗生素（E）抗组胺药35 患者，女，34 岁。四肢反复起水疱伴瘙痒 2 年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征()，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。36 该病最可能的诊断为（A）疱疹样天疱疮（B）获得性大疱性表皮松解症（C）大疱性类天疱疮（
11、D）疱疹样皮炎（E）先天性大疱性表皮坏死松解症37 确诊该病最具价值的实验室检查为（A）皮肤直接免疫病理（B）间接免疫病理（C）皮肤电镜检查（D）盐裂间接免疫病理（E）疱液涂片检查38 该病 IgG 沉积于（A）表皮细胞间网状沉积（B）表真皮连接处呈带状沉积（C）表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积（D）表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积（E）真皮乳头部颗粒状沉积皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E【试题解析】 寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层
12、减少或消失，棘层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成 Munro 微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj 海绵状微脓肿。7 【正确答案】 D【试题解析】 寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，尤其在肘膝伸侧及腰骶部。黏膜损害常见于龟头、包皮内侧。8 【正确答案】 B【试题解析】 脓疱液细菌培养为阴性。9 【正确答案】 A【试题解析】 关节病型银屑病任何关节均可受累，严重者功能受限关节畸形，类风湿因子阴性。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 D【试题解析】 点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。12
13、【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C【试题解析】 体癣为真菌感染，皮屑查真菌为阳性。21 【正确答案】 D【试题解析】 扁平苔藓的组织病理具有特征性的改变，常作为临床确诊手段。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C【试题解析】 扁平苔藓的口腔黏膜损害很常见。损害最常见于颊黏膜后侧，特点为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹，对称分布，口唇部损害可有糜烂及渗液，有明显的黏着性鳞屑。少数口腔扁平苔癣可癌变。25 【正确答案
14、】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E【试题解析】 引起红皮病的原因很复杂，可能的发病原因包括：药物过敏，某些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、遗传过敏性皮炎、接触性皮炎、毛发红糠疹等因本身疾病加重、治疗不及时或因处理不当可发展成红皮病，以及伴发于恶性肿瘤。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D【试题解析】 该题的考点是表皮下大疱病 BP 和 EBA 的鉴别。两者都表现为紧张性大疱，尼氏征阴性。直接免疫病理检查均表现为基底膜带 IgG 和 C3 线状沉积。盐裂免疫病理显示 BP 的荧光带沉积于表皮侧，而 EBA 的荧光带沉积于真皮侧。31 【正确
15、答案】 A32 【正确答案】 D【试题解析】 该题考点为儿童常见的自身免疫性大疱性皮肤病的鉴别。儿童线状IgA 大疱性皮病常在 10 岁左右发病，皮损广泛，水疱紧张性，环形排列，尼氏征阴性。一般无黏膜损害。组织病理为表皮下水疱，疱内中性粒细胞浸润。免疫病理示基底膜带 IgA 线状沉积。该病治疗首选氨苯砜。33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的要点是增殖型天疱疮与家族性慢性良性天疱疮的鉴别。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。患者一般是免疫力强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。损害为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增生。组织病理为表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞。免疫病理为棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。治疗首选糖皮质激素。而家族性慢性良性天疱疮一般具有家族史，免疫病理为阴性。36 【正确答案】 B37 【正确答案】 D38 【正确答案】 C【试题解析】 该题的考点是对获得性大疱性表皮松解症(EBA) 的了解。EBA 是一种自身免疫性疾病。多发生于成年人。皮损好发于手指、足、肘膝关节伸侧，容易受外伤的部位。水疱紧张性，尼氏征阴性。部分患者伴有甲、毛发损害。免疫病理表现为基底膜带 IgG 和 C3 线状沉积。盐裂免疫病理显示荧光带沉积于真皮侧。
