1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 25 及答案与解析1 有关痛风的叙述正确的是（A）原发性的具有隐性遗传特征（B）男女发病率比约 10：1（C）患者尿酸浓度一般在 214molL 以上（D）肾功能受损时一般首先血内肌酐升高，继而尿素氮增高（E）X 线检查关节面附近骨损不明显2 治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是（A）烟酸或烟酰胺（B）白蛋白（C） B 族维生素（D）抗生素类（E）铁制剂3 可形成淀粉样蛋白的物质不包括（A）角蛋白（B）胰岛素（C）皮肤中的糖类（D）免疫球蛋白（E）降钙素4 下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是（A）以腔口周围和四肢末端为主的皮炎（B）反复发生的腹泻（C）脱发
2、（D）智力发育迟缓（E）血清锌水平低。5 发疹性黄瘤的临床特点错误的是（A）多见于 25 岁以前发病（B）女性多见（C）约 13 患者黏膜受累（D）约 13 患者出现尿崩症（E）可以自发缓解，预后好6 皮肤黄瘤病的临床分型中不包括（A）结节性黄瘤（B）发疹性黄瘤（C）扁平黄瘤（D）幼年黄色肉芽肿（E）播散性黄瘤7 睑黄瘤病的临床表现错误的是（A）多见于中年以上妇女（B）不对称分布（C）可伴有高胆固醇血症（D）是黄瘤病中最常见的临床类型（E）皮损为扁平、柔软表面黄色小斑片8 结节性黄瘤的临床表现错误的是（A）皮疹为扁平或隆起的圆形结节（B）好发于手臂、膝和臂的伸侧（C）可以单发，也可多发（D）结
3、节较硬，有群集和融合的倾向（E）晚期皮损可纤维化，并失去颜色9 肠病性肢端皮炎的皮损好发于（A）曝光和摩擦受压部位（B）皮肤细嫩和褶皱部位（C）腔口周围（D）躯干（E）四肢10 肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是（A）炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱（B）呈银屑病样改变（C）尼氏征阳性（D）头部损害可似脂溢性皮炎（E）可有甲板增厚或萎缩11 皮肤淀粉样变的特点是（A）淀粉样变苔藓多见于中年男性（B）淀粉样变苔藓好发于小腿伸侧（C）淀粉样变苔藓病理示真皮乳头内有无定形淀粉样物质（D）斑状淀粉样变多见于中年以上妇女（E）斑状淀粉样变常瘙痒明显12 类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括（A）避免外伤
4、，低脂饮食（B）皮损处照射 X 线或紫外线（C）口服大量维生素 E（D）口服大量维生素 C（E）口服胰岛素13 类脂质渐进性坏死的描述错误的是（A）病变主要在真皮（B）多见于妇女，部分患者伴有糖尿病（C）伴有糖尿病者多为肉芽肿型（D）小腿以外的损害大多为肉芽肿型（E）主要损害在小腿伸面14 不需与类脂质渐进性坏死相鉴别的是（A）黄色瘤病（B）结节病（C）类脂质蛋白沉着症（D）二期梅毒（E）环状肉芽肿15 皮肤钙沉着症的临床类型不包括（A）营养障碍型（B）迁移型（C）医源型（D）特发性皮肤钙沉着症（E）原发性皮肤钙沉着症16 皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是（A）均表现为结节或斑块（B）结节可
5、不与皮肤粘连（C）后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质（D）创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管（E）皮损可以有触痛感17 淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变（A）正常组织皮肤（B）病毒感染的皮肤（C）细菌感染的皮肤（D）瘢痕样皮肤（E）黏膜组织18 维生素 B2 缺乏症的临床表现，下列说法误的是（A）唇炎表现最为常见（B）湿疹样型皮肤损害（C）丘疹型皮肤损害（D）可出现脂溢性皮炎改变（E）红斑型皮肤损害19 人体内可转化为烟酸的氨基酸是（A）亮氨酸（B）赖氨酸（C）丝氨（D）胱氨酸（E）色氨酸20 肠病性肢端皮炎的发病年龄为（A）出生后 46 周（B）断奶后 46
6、 周（C）出生后 46 个月（D）断奶后 46 个月（E）1 岁以后21 关于痛风的发病机制说法不正确的是（A）属于嘌呤代谢障碍性疾病（B）原发型痛风 25具有家族史（C）原发型痛风为常染色体隐性遗传（D）发病者多为中年男性（E）关节穿刺可见针状尿酸盐结晶22 痛风急性发作治疗首选（A）别嘌呤醇（B）丙磺舒（C）辛可芬（D）秋水仙碱（E）糖皮质激素23 掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括（A）累及四肢末端（B）皮疹为无菌性小脓疱（C）不累及腔口周围皮肤（D）无胃肠道症状（E）组织病理为表皮类单房性脓疱形成24 毛囊角化病与维生素 A 缺乏病的鉴别要点不包括（A）皮疹为毛囊角化性丘疹（B
7、）多有家族史（C）皮疹主要分布在皮脂溢出区（D）皮疹可融合成疣状斑块（E）组织病理学检查具有特异性25 关于痛风，下列说法错误的是（A）血清尿酸水平升高（B）分原发型和继发型（C） 95以上是女性（D）中年发病（E）夜间发作，白天缓解26 有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括（A）冷冻切片苏丹红染色（B）血脂检查（C）脂蛋白电泳（D）免疫球蛋白测定（E）血液涂片查泡沫细胞27 患儿，男性，1 岁。口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻 3 个月余就诊。患儿断奶后 1 个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性，曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确诊
8、断是（A）湿疹（B）异位性皮炎（C）肠病性肢端皮炎（D）大疱性表皮松解症（E）皮肤念珠菌感染28 患者，男性，41 岁。上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒 1 年。1 年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（A）神经性皮炎（B）血管萎缩性皮肤异色症（C）融合性网状乳头瘤病（D）皮肤淀粉样变（E）黑变病28 患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱
9、发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。29 为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（A）真菌直检（B）真菌培养（C）细菌培养（D）过敏原检测（E）斑贴试验30 排除真菌感染，患者最可能的诊断是（A）掌跖脓疱病（B）光化性皮炎（C）慢性湿疹（D）胼胝（E）掌跖角化病31 预防此类疾病发生的主要措施是（A）禁烟酒（B）避免接触洗涤用品（C）常洗手保持局部清洁（D）常年坚持局部应用糖皮质激素（E）保持局部干燥31 患者，女性，30 岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体：双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，
10、部分皮肤伴有领圈状脱屑。32 根据患者病史及临床表现，诊断应考虑（A）水疱型手癣（B）汗疱型癣菌疹（C）汗疱疹（D）剥脱性表皮松解症（E）慢性湿疹33 关于汗疱疹的可能发病原因不包括（A）精神因素（B）胃肠功能紊乱（C）接触刺激物品（D）汗腺受侵，汗液潴留（E）镍镉等金属的系统性过敏34 下列治疗及预防不正确的是（A）避免精神紧张和情绪激动（B）早期水疱外用炉甘石洗剂外擦（C）长期口服强的松以达到防止复发（D）脱屑时可用糖皮质激素（E）反复脱屑、干燥疼痛者可外用水杨酸软膏34 患儿，男性，10 岁。自 2 岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过
11、敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。35 该患者诊断可能性最大为（A）慢性湿疹（B）自身敏感性皮炎（C）特应性皮炎（D）接触性皮炎（E）湿疹样皮炎36 为进一步明确诊断，该患者应检测血清（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgE（E）都不是37 此类患者外周血常规中增高的是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞37 患者，男性，40 岁。全身皮疹伴剧痒 2 小时，患者 3 小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位
12、反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。38 根据其皮疹表现应诊断为（A）皮肤划痕征（B）血管性水肿（C）急性荨麻疹（D）湿疹（E）毒性红斑39 本病的发生机制主要为（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）以上都不是40 该患者治疗原则应首选（A）糖皮质激素（B）肾上腺素（C）抗组胺药物（D）钙剂（E）维生素 C皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B
13、8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 应与三期梅毒的皮损鉴别。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E【试题解析】 黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片27 【正确答案】 C【试题解析】 肠病性肢端皮炎是一种与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病
14、，婴儿期发病，以肢端及腔口周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。平均发病年龄为出生后 9 个月，以断奶前后发病者居多。28 【正确答案】 D【试题解析】 皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于胫前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小 13mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片但常不融合，自觉剧瘁。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辨认出斑块。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、炎症后色素沉
15、着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤黏膜透明变性、卟啉病鉴别。29 【正确答案】 A【试题解析】 真菌直检是鉴别湿疹与真菌感染的实验室检查手段。30 【正确答案】 C【试题解析】 患者表现为患部皮肤浸润性暗红斑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒。真菌直检阴性。31 【正确答案】 B【试题解析】 反复接触洗涤用品等化学品是手部慢性湿疹反复发作的主要诱因之一。32 【正确答案】 C【试题解析】 根据病史及临床表现，考虑诊断为汗疱疹。33 【正确答案】 D【试题解析】 汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象。汗疱疹又称出汗障碍疹，是皮肤湿疹的一
16、种，因为汗疱疹发生的部位在手足这种汗腺特别发达的地方，又以水疱为主要的表现，所以在以前一度认为汗疱疹和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。34 【正确答案】 C【试题解析】 本病治疗可短程口服强的松，迅速见效，一般强的松每日 30mg，连服 57 天。35 【正确答案】 C【试题解析】 特应性皮炎的表现为肢体屈侧或伸侧慢性复发性皮疹，结合患者本人及其家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎)等特点应考虑本病的可能。36 【正确答案】 D【试题解析】 约 80的特应性皮炎患者血清 IgE 水平增高。37 【正确答案】 B【试题解析】 特应性皮炎外周血嗜酸性粒细胞增高。38 【正确答案】 C【试题解析】 根据发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹等临床特点诊断本病。39 【正确答案】 A【试题解析】 急性荨麻疹多数为型变态反应，少数为型或型。40 【正确答案】 C【试题解析】 急性荨麻疹可选用第一代或第二代抗组胺药；维生素 C 及钙剂与抗组胺药有协同作用。
