1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 26 及答案与解析1 患者，男性，40 岁。领前 V 字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3 个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（A）接触性皮炎（B）光敏性药物皮炎（C）晒斑（D）烟酸缺乏症（E）肠病性肢端皮炎2 患者，女性，24 岁。精神遭受打击后开始厌食 3 个月，双臂、面颈出现暗红斑2 个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素 B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗 2 周，
2、症状明显缓解。诊断为（A）光敏性药物皮炎（B）接触性皮炎（C）晒斑（D）肠病性肢端皮炎（E）烟酸缺乏症3 下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是（A）鱼鳞病（B）遗传性大疱性表皮松解症（C）关节病型银屑病（D）毛周角化病（E）进行性对称性红斑角化症4 下列疾病单纯由环境因素决定发病的是（A）毛周角化病（B）雀斑（C）痤疮（D）接触性皮炎（E）花斑癣5 遗传性寻常型鱼鳞病的遗传方式是（A）性连锁隐性遗传（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）性连锁显性遗传（E）多基因遗传6 关于色素失禁不正确的是（A）见于色素失禁症（B）见于扁平苔藓（C）见于红斑狼疮（D）见于黑变病（E）见于老年疣7
3、汗孔角化症的特征性病理表现是（A）角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞（B）角质层增厚（C）颗粒层正常或消失（D）真皮浅层淋巴细胞浸润（E）角化过度8 关于色素失禁症，下列叙述错误的是（A）性连锁显性遗传（B）皮肤损害包括四期（C）伴有不同程度的毛发和指甲改变（D）80的患者可发生牙齿发育异常（E）通常眼部单侧受累9 显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于（A）基底膜之上（B）基底膜之下（C）马尔匹基层（D）颗粒层（E）不确定10 单纯性大疱性表皮松解症是（A）常染色体显性遗传性疾病（B）常染色体隐性遗传性疾病（C）性连锁显性遗传性疾病（D）性连锁隐性遗传性疾病（E）多基因遗传性
4、疾病11 大疱性表皮松解症的病因是（A）皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱（B）基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱（C）由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用（D）基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性（E）病因尚不清楚12 着色性干皮病的遗传类型是（A）性连锁隐性遗传（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）性连锁显性遗传（E）多基因遗传13 家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于（A）表皮内（B）表皮下（C）角质层（D）真皮内（E）真皮乳头14 下列鱼鳞病的病情不随年龄增长而减轻的是（A）寻常型鱼鳞病（B）板层状鱼鳞病（C）性
5、连锁隐性鱼鳞病（D）先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病（E）先天性大疱性鱼鳞病样红皮病15 关于鱼鳞病，下列说法错误的是（A）属于角化性皮肤病（B）分遗传性和后天性（C）遗传性鱼鳞病均为常染色体显性遗传（D）寻常型鱼鳞病最为常见（E）后天性寻常型鱼鳞病通常合并有系统疾病16 以下疾病容易发生皮肤癌的是（A）先天性皮肤异色症（B）色素痣（C）毛周角化病（D）着色性干皮病（E）毛囊角化病17 着色性干皮病的特征，除外（A）光敏感（B）色素改变（C）皮肤过早老化（D）癌变（E）毛发增加18 着色性干皮病最早期的表现为（A）光敏感（B）基底细胞癌（C）皮肤萎缩（D）皮肤毛细血管扩张（E）色素沉着或减退19
6、着色性干皮病主要的致死原因是（A）转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌（B）基底细胞癌和蕈样肉芽肿（C）蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤（D）基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌（E）恶性黑素瘤和基底细胞癌20 单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于（A）真皮内（B）透明板内（C）致密下层（D）角质层内（E）表皮内21 单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是（A）编码 K5 和 K14 的基因突变（B）编码板层素 5 和 X型胶原基因突变（C）编码 型胶原基因突变（D）角化细胞黏附障碍（E）类固醇硫酸酯基因缺陷22 不属于多基因遗传病的是（A）系统性红斑狼疮（B）银屑病（C）白癜风（D）汗孔角化症（E）特应性皮炎23 色素失
7、禁症的遗传模式为（A）X 连锁隐性遗传（B） X 连锁显性遗传（C）常染色体显性遗传（D）常染色体隐性遗传（E）多基因遗传23 患者，女，24 岁。躯干、四肢皮损 20 天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清 RPR 阳性，滴度 1：64，TPPA 阳性。24 该患者诊断应考虑（A）玫瑰糠疹（B）药疹（C）早期梅毒（D）病毒疹（E）寻常型银屑病25 若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用（A）头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，
8、连续 2 周（B）左氧氟沙星 200mg，口服，每日 2 次，连续 2 周（C）阿奇霉素 1g，一次性顿服（D）米诺环素 100mg，口服，每日 2 次，连续 1 周（E）头孢曲松 1g，静脉滴注，每日 1 次，连续 2 周25 患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒 2 天。患者 3 天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀睁眼困难。26 根据其病史及临床表现，应诊断（A）急性湿疹（B）面部丹毒（C）接触性皮炎（D）皮肌炎（E）系统性红斑狼疮27 此类疾病属于（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）以
9、上所有28 治疗上首先应该（A）炉甘石洗剂（B）停止接触致敏原（C）硼酸冷湿敷（D）酌情选用糖皮质激素（E）口服抗组胺药物28 患者，男性。右腰部红斑、大疱 1 天。患者 5 天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2 天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约 2cm 张力性大疱，疱壁紧张。29 根据病史及临床表现，该患者应诊断为（A）虫咬皮炎（B）接触性皮炎（C）疱疹样皮炎（D）天疱疮（E）带状疱疹30 为进一步判明病因可采取的检查方法是（A）斑贴试验（B）狼疮带试验（C）疱液培养（D）真菌直检（E）过敏原检查30 患者，
10、女性，20 岁。反复头面、四肢皮疹伴痒 2 个月余，加重 3 天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3 天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。31 根据患者的临床表现，最可能的诊断是（A）急性湿疹（B）自身敏感性皮炎（C）传染性湿疹样皮炎（D）异位性皮炎（E）湿疹样皮炎32 患者渗出部位应采取的外用药方案为（A）软膏（B）乳膏（C）湿敷（D）洗剂（E）油剂33 若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（A）继发感染（B）慢性湿疹（C）湿疹样皮炎（D）脓疱疮（E）
11、苔藓化皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E【试
12、题解析】 根据病史、皮损特点和实验室检查结果诊断为早期梅毒明确。对于青霉素过敏休克的患者，可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替代治疗。26 【正确答案】 C【试题解析】 主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断。27 【正确答案】 D【试题解析】 接触性致敏反应为典型的迟发型型变态反应。28 【正确答案】 B【试题解析】 本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。29 【正确答案】 B【试题解析】 主要根据发病前局部接触史，接触部位典型临床表现进行诊断。30 【正确答案】 A【试题解析】 宽贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。31 【正确答案】 A【试题解析】 根据急性期多形性、对称性皮损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特点诊断本病。32 【正确答案】 C【试题解析】 渗出部位采取湿敷可以使渗出收敛、减轻。33 【正确答案】 D【试题解析】 急性湿疹处理不当可以转向慢性改变、继发感染或加重泛发，脓疱疮系金葡菌感染导致的感染性皮肤病。
