1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 40 及答案与解析1 患者，女性，40 岁。右足趾部色素斑 35 年，糜烂、渗出 2 个月。患者 5 岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为 5mm 的色素斑。2 个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径 2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约 1cm 的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（A）色素痣继发感染（B）色素型基底细胞上皮瘤（C）鳞状细胞癌合并色素痣（D）创伤性湿疹合并色素痣（E
2、）色素痣恶变2 男，28 岁。前额、双颊、胸背肩部起皮疹 10 年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕。诊断首先考虑为（A）寻常狼疮（B）囊肿性痤疮（C）寻常性痤疮（D）痤疮样药疹（E）职业性痤疮3 关于老年性角化病，下列叙述正确的是（A）和脂溢性角化病同名（B）是老年人的生理性变化（C）好发于掌跖部（D）和日光性角化病不同名（E）是鳞癌的癌前期4 下列哪种疾病不易继发鳞癌（A）黏膜白斑（B）着色性干皮病（C）慢性溃疡（D）脂溢性角化症（E）光化性角化病5 交界痣多表现为（A）扁平损害（B）损害略高出皮面（C）乳头瘤样损害（D）半球状损害（E）带蒂损害6 在一般情况下，草莓状血管瘤
3、可完全自行消退的时间为（A）12 岁（B） 13 岁（C） 26 岁（D）35 岁（E）57 岁7 皮肤纤维瘤的主要临床特点为（A）好发于躯干（B）皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹（C）皮疹易于破溃（D）泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童（E）皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒8 下列哪种方法不能用于治疗血管瘤（A）冷冻（B）激光（C）手术（D）局部外用糖皮质激素（E）局部注射硬化剂9 我国恶性黑素瘤常见的临床类型为（A）浅表扩散性黑素瘤（B）恶性雀斑痣样黑素瘤（C）肢端雀斑痣样黑素瘤（D）结节性黑素瘤（E）无色素性黑素瘤10 诊断恶性黑素瘤的最重要依据为（A）患者病史（B）皮肤镜检查（C）皮疹形
4、态（D）皮肤 CT 检查（E）组织病理学检查11 与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为（A）遗传（B） V 感染（C）日晒（D）化学制剂（E）药物12 不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为（A）多边形（B）梭形（C）空泡形（D）泡沫状（E）树枝状13 在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括（A）纤维肉瘤（B）瘢痕疙瘩（C）结节性黄瘤（D）黑素瘤（E）幼年黄色肉芽肿14 与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括（A）扁平疣（B）日光角化病（C）色素痣（D）基底细胞上皮瘤（E）血管瘤15 恶性黑素瘤的推荐治疗措施为（A）手术治疗（B）液氮冷冻治疗（C）激光治疗（D）局部灌注治疗（E）放射治疗16 下列哪
5、种疾病生物学行为属于恶性（A）蓝痣（B）老年性雀斑样痣（C） Becker 痣（D）幼年性黑素瘤（E）Pagets 病17 以下有关黑变病的描述正确的是（A）好发于青年女性（B）分布于面部的灰褐色色素沉着斑（C）病程分为炎症期、色素沉着期、恢复期（D）皮损表面无糠秕状鳞屑（E）边界清楚18 下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退（A）鲜红斑痣（B）草霉状血管瘤（C）海绵状血管瘤（D）汗管瘤（E）痣细胞痣19 关于基底细胞上皮瘤，错误的是（A）大多数病例多发于面部（B）常发生溃疡（C）常发生转移（D）可外科手术切除（E）可接受 X 线放疗20 基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是（A）结节溃疡型（B）表浅
6、型（C）硬皮病样型或硬化型（D）色素型（E）纤维上皮瘤型21 基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为（A）瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致（B）瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连（C）瘤细胞团周边细胞呈栅栏状（D）瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束（E）瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙22 下列有关鲍恩样丘疹病的描述正确的是（A）鲍恩样丘疹病的病因为病毒感染，与 HPV32 有关（B）损害为多发性丘疹，多数自觉疼痛感（C）病理特征包括棘层变薄，角质形成细胞不典型增生，中等度核异性和不典型核分裂象等（D）该病有时可有苔藓样或银屑病样外观（
7、E）该病是一种恶性肿瘤23 有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因，下列正确的是（A）是一种生理变异，无须治疗（B）是一种性传播疾病（C）包皮环切后引起（D）病毒感染引起（E）包皮过长23 A抗 SSA 抗体B抗 Sm 抗体C抗 dsDNA 抗体D抗心磷脂抗体EANA24 与系统性红斑狼疮肾脏受累相关性抗体是25 与系统性红斑狼疮疾病活动相关性抗体是26 与血栓形成或自发性流产相关性抗体是27 与新生儿红斑狼疮发病相关性抗体是28 系统性红斑狼疮的标记性抗体是28 A寻常型天疱疮B落叶型天疱疮C大疱性类天疱疮D获得性大疱性表皮松解症E疱疹样皮炎29 水疱发生于颗粒层的疾病是30 水疱发生于棘层下部的疾病
8、是31 皮损痊愈后容易并发粟丘疹的疾病是32 通常伴发谷胶敏感性肠病的疾病是33 10最常发生口腔黏膜糜烂的疾病是33 A过敏性紫癜B寻常型天疱疮C妊娠性类天疱疮D副肿瘤性天疱疮ESLE34 IgG 或 C3 在表皮棘细胞之间呈网状沉积的疾病是35 IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状均匀沉积的疾病是36 IgG 或 C3 在皮肤基底膜带呈线状颗粒样沉积的疾病是37 皮肤血管壁以 IgA 抗体沉积为主的疾病是38 血清中自身抗体可与大鼠膀胱上皮结合的疾病是皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D
9、5 【正确答案】 A【试题解析】 大多数扁平损害为交界痣，略高起损害多为混合痣，而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 恶性黑素瘤有多种临床类型，从总体发病情况看，最常见的临床类型为浅表扩散性黑素瘤，在我国，肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B【试题解析】 黑变病多见于中年妇女，皮损分布于额、颧部、耳后、颈侧、臂部及其他曝
10、光部位，可为淡棕色、铜红色、灰褐色或紫褐色，边界不清，逐渐扩展，表面覆以薄层粉状鳞屑。病程分为炎症期、色素沉着期、萎缩期。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A【试题解析】 珍珠状阴茎丘疹为一种生理变异，患者无任何症状，治疗上只需向患者交代病情，无须特殊处理。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B【试题解析】 SLE 患者存在多种自身抗体，其中抗 dsDNA 抗体与肾脏受累及疾病活动性相关，抗 Sm 抗体是 SLE 标记性抗体。抗
11、心磷脂抗体与患者动静脉血栓形成或自发性流产有关。抗 SSA 或抗 SSB 抗体可通过胎盘由母体进入胎儿体内，引起新生儿红斑狼疮。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A【试题解析】 寻常型或增殖型天疱疮水疱发生的位置是基底层上或棘层下部，落叶型天疱疮或红斑型天疱疮水疱发生的位置是颗粒层或棘层上部。获得性大疱性表皮松解症皮损通常好发于四肢伸侧容易受摩擦的部位，痊愈后常并发粟丘疹。疱疹样皮炎通常伴发谷胶敏感性肠病。寻常型天疱疮通常累及口腔黏膜。34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 A38 【正确答案】 D【试题解析】 直接免疫荧光检查显示，各型天疱疮均表现为免疫球蛋白或补体在表皮棘细胞间呈网状沉积，各型类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、BSLE 均表现为免疫球蛋白或补体在皮肤基底膜带呈线状均匀沉积，SLE 表现为免疫球蛋白或补体在皮肤基底膜带呈线状颗粒样沉积，疱疹样皮炎表现为 IgA 或 C3 在真皮乳头呈颗粒样沉积，过敏性紫癜表现为血管壁 IgA 或 C3 沉积。间接免疫荧光检查显示，副肿瘤性天疱疮患者血清自身抗体不仅可与正常人表皮相结合，而且可与大鼠膀胱上皮结合。
