1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 43 及答案与解析1 皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称（A）日晒伤（B）光毒反应（C）光变态反应（D）多形性日光疹（E）日光性皮炎2 银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是（A）应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药（B）外用抗生素（C）内服抗组胺药（D）继发细菌感染（E）继发真菌感染3 玫瑰糠疹与银屑病的鉴别要点是（A）同形反应（B）蜡滴现象、薄膜现象及点状出血（C）皮损以红斑为主（D）皮损上覆鳞屑（E）皮疹好发于躯干、四肢4 新生儿 SLE 除皮损外最易出现的临床表现是（A）先天性心脏房室传导阻滞（B）溶血性贫血（C）肝炎（D）
2、血小板减少（E）肾炎5 组织病理具有“ 倒塌的砖墙 ”这一特征性改变的疾病是（A）寻常型天疱疮（B）大疱性类天疱疮（C）家族性慢性良性天疱疮（D）获得性大疱性表皮松解症（E）线状 IgA 大疱病6 肢端青紫症的发病因素不包括（A）衰弱（B）免疫（C）内分泌疾病（D）寒冷（E）焦虑7 与过敏性紫癜的特点不符的有（A）多累及儿童和青少年，男性多于女性（B）好发于下肢，以小腿伸侧为主（C）是一种过敏性毛细血管和细小血管炎（D）毛细血管脆性试验阳性（E）外周血血小板减少8 肠病性肢端皮炎的皮损好发于（A）曝光和摩擦受压部位（B）皮肤细嫩和褶皱部位（C）腔口周围（D）躯干（E）四肢9 单纯性大疱性表皮松
3、解症与下列相关的是（A）编码 K5 和 K14 的基因突变（B）编码板层素 5 和 X型胶原基因突变（C）编码 型胶原基因突变（D）角化细胞黏附障碍（E）类固醇硫酸酯基因缺陷10 下列有关婴儿鱼鳞病说法正确的是（A）是常染色体显性遗传病（B）常见死因是水电解质代谢紊乱和感染（C）临床表现主要出现于除皮肤外的其他系统（D）组织病理检查见颗粒层、棘层、基底层增厚明显（E）不可用维 A 酸类药物治疗11 各型鱼鳞病的共同特点是（A）皮损冬重夏轻（B）与毛孔一致的角化性丘疹（C）掌跖角化过度（D）青春期前后渐有好转（E）表皮有角化过度的鳞屑12 女，16 岁。前额、双颊、颏部起皮色丘疹 3 个月，偶尔
4、丘疹中央可见扩大毛孔，并可挤出黄白色内容物，若诊断为痤疮。以下治疗方法不合适的是（A）少吃刺激性食物（B）用硫磺药皂洗脸（C）肌注黄体酮（D）外用红霉素酒精（E）外用过氧化苯甲酰13 关于斑秃，下列哪项描述不正确（A）常在无意中发现（B）秃发区边缘清楚（C）无自觉症状（D）大多数不能自愈（E）表面有瘢痕14 鳞状细胞癌典型的皮损经过（A）红斑一溃疡一边缘隆起一附近淋巴结转移（B）红斑一溃疡一卫星状小结节一易出血（C）红色小结节一疣状或乳头瘤状肿块一中央溃疡一易出血、坏死（D）红色小结节一表面粗糙结节一压痛一附近淋巴结转移（E）红斑一红色斑块一颗粒状或肉芽状湿润面一很少出血15 下列关于表皮样囊
5、肿说法不正确的是（A）是一种真皮内含有角质的囊肿（B）好发于青年、儿童（C）通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等（D）多发表皮样囊肿见于 Gardner 综合征（E）外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等16 痣细胞可分为下列几种，错误的是（A）透明痣细胞（B）上皮样痣细胞（C）淋巴细胞样痣细胞（D）泡沫样痣细胞（E）纤维样痣细胞16 患者，女，24 岁。躯干、四肢皮损 20 天，不痒。平素健康，近 23 周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清 RPR
6、 阳性，滴度 1:64，TPPA 阳性。17 该患者诊断应考虑（A）玫瑰糠疹（B）药疹（C）早期梅毒（D）病毒疹（E）寻常型银屑病18 若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用（A）头孢拉定 500mg，口服，每日 4 次，连续 2 周（B）左氧氟沙星 200mg，口服，每日 2 次，连续 2 周（C）阿奇霉素 1g，一次性顿服（D）米诺环素 100mg，口服，每日 2 次，连续 1 周（E）头孢曲松 1g，静脉滴注，每日 1 次，连续 2 周18 患者，男，38 岁。腋下及腹股沟皮疹 2 年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮
7、肤直接免疫病理示表皮棘细胞间 lgG 和(或)C3 网状沉积。19 该病最可能的诊断为（A）家族性慢性良性天疱疮（B）增殖型天疱疮（C）湿疹（D）体癣，股癣（E）寻常型天疱疮20 该病的组织病理表现为（A）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞（B）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞（C）表皮明显增生，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润（D）表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS 染色角质层见菌丝和孢子（E）表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见谷粒和圆体21 该病首选治疗方案为（A）环磷酰胺（B）小剂量糖皮质激素（C）足量糖皮质激素（D）抗生素（E）抗组胺药
8、21 患者，男性，50 岁。主因口唇部皮疹 4 周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。22 最可能的诊断是（A）唇部盘状红斑狼疮（B）扁平苔藓（C）剥脱性唇炎（D）腺性唇炎（E）慢性光化性唇炎23 本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是（A）病史（B）皮损特点（C）组织病理（D）免疫病理（E）主要依据为前三项24 处理原则是（A）3硼酸湿敷（B）外用红霉素软膏（C）外用糖皮质激素乳膏（D）口服抗生素（E）外用莫匹罗星乳膏皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答
9、案】 A3 【正确答案】 B【试题解析】 银屑病的典型皮损可出现蜡滴现象、薄膜现象及点状出血。4 【正确答案】 A【试题解析】 除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D【试题解析】 痣细胞根据组织病理图像可分为透明痣细胞、上皮样痣细胞、淋巴细胞样痣细胞、纤维样痣细胞，没有泡沫样痣细胞。17 【正确答案
10、】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 根据病史、皮损特点和实验室检查结果诊断为早期梅毒明确。对于青霉素过敏休克的患者，可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替代治疗。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的要点是增殖型天疱疮与家族性慢性良性天疱疮的鉴别。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。患者一般是免疫力强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。损害为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增生。组织病理为表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞。免疫病理为棘细胞间 IgG 和(或)C3 网状沉积。治疗首选糖皮质激素。而家族性慢性良性天疱疮一般具有家族史，免疫病理为阴性。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 该患者每于夏季发生唇部皮疹、伴刺痒，秋冬季缓解。与光照有明显关系。无其他皮肤和全身症状，主要表现为唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂，故诊断为慢性光化性皮炎。本病和其他疾病的鉴别主要依据是病史和临床表现，和唇部盘状红斑狼疮及扁平苔藓的鉴别需要组织病理，其病理各有其特征。故选 E。目前处理主要是抗炎，可外用糖皮质激素乳膏。
