1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 患儿 1 岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到 40，精神状态尚好，持续 5 天后，体温突然下降，24 小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24 小时内皮疹出满，2 天后退完。这种情况可能性最大的诊断是（A）荨麻疹（B）麻疹（C）风疹（D）幼儿急疹（E）猩红热2 男性，70 岁，因右面部红肿伴发热 2 天就诊。查体：右面部可见局限性约 10cm直径大小之水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是（A）蜂窝织炎（B）接触性皮炎（C）带状疱疹（D）丹毒（E）SLE3 患儿，男
2、，10 岁。全身出现皮疹 1 天，2 天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后 23 天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是（A）湿疹（B）传染性软疣（C）风疹（D）麻疹（E）荨麻疹4 患者，女性，50 岁。主因右小腿红肿伴发热 2 天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体：右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见可凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴结大，压痛()。最可能的诊断是（A）急性蜂窝织炎（B）足癣继发感染（C）接触性皮炎（D）丹毒（E）湿疹5 关于猩红热的实验室检查不正确的是（A）外周的白细胞总数升高（B）中性粒细胞
3、升高（C）咽拭子可分离出乙型溶血性链球菌（D）急性期血沉可加快（E）淋巴细胞升高6 以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是（A）发热 12 天后出疹（B）皮肤皱褶处 Pastia 线（C）皮疹高度可凹性水肿（D）皮疹多分布于躯干部（E）有口周苍白圈7 关于丹毒的抗感染治疗一般应（A）35 天（B）一次性大剂量冲击疗法（C） 1 个月左右（D）1014 天（E）2 个月左右8 下列不是 SSSS 的特点的是（A）由金黄色葡萄球菌引起（B）皮损呈现表皮松解（C）可出现表皮浅层坏死（D）表皮下水疱（E）伴有严重的全身症状9 关于麻风的分类，下列叙述正确的是（A）麻风广泛应用的为五级分类法（B）
4、为了便于流行病学调查和基层的治疗，可将麻风分为多菌型、少菌型和未定类（C）多菌型包括中间界线类、界线类偏瘤型和瘤型（D）少菌型包过结核样型、界线类偏结核样型（E）病人所患麻风的型别和宿主的免疫状态无关10 下列叙述正确的是（A）麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病（B）麻风患者为唯一传染源（C）麻风杆菌进入体内的主要途径是皮肤和鼻黏膜（D）麻风主要分布于欧洲（E）麻风患者不是唯一传染源11 下列不是界线类偏瘤型麻风表现的是（A）皮损似瘤型，有斑疹、斑块、浸润、丘疹和结节（B）皮损分布广泛，部分皮损中央可见“打洞区”；面部皮损可形成“狮面”（C）受累神经有对称倾向，质较软，较均匀一致（D）查菌强
5、阳性、麻风菌素试验强阳性（E）皮损虽多发但不对称，多数皮损疹龄不长12 不是麻风的治疗原则的是（A）早期（B）及时（C）适量（D）规则治疗（E）足量13 皮肤结核的致病菌多为（A）人型（B）牛型（C）混合型（D）猴型（E）狗型14 皮肤结核的特点，除外（A）狼疮结节（B）溃疡（C）脓疱、丘疹（D）瘙痒（E）瘢痕15 治疗皮肤结核，不正确的是（A）注意休息，加强营养（B）早期，足量（C）疗程至少在 3 个月以上（D）常用药为异烟肼，链霉素等（E）规范，联合用药16 治疗皮肤结核常用三联疗法，下列属于三联疗法用药的是（A）异烟肼，利福平，乙胺丁醇（B）异烟肼，利福平，对氨基水杨酸（C）异烟肼，乙胺
6、丁醇，链霉素（D）异烟肼，对氨基水杨酸，链霉素（E）异烟肼，利福平，链霉素17 寻常狼疮好发于（A）面部、颈部、四肢（B）面部、背部（C）背部、下肢（D）颈部、四肢、背部（E）四肢、背部、胸部18 下列关于狼疮结节，错误的是（A）结节粟粒至豌豆大小（B）结节红褐色或棕褐色（C）结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡（D）愈合的瘢痕上可形成新的皮损（E）结节质硬19 利福平治疗正常成人皮肤结核的用量是（A）每日口服 400mg（B）每日口服 450mg（C）每日口服 500mg（D）每日口服 550mg（E）每日口服 600mg20 下列关于硬红斑，错误的是（A）多发于年轻女性（B）冬春季发病（C
7、）不伴有其他内脏结核（D）好发于小腿中下部屈侧（E）冬春季加剧21 下列关于丘疹坏死性结核病，正确的是（A）结核菌素试验强阳性，查菌阴性（B）结核菌素试验强阳性，查菌阳性（C）结核菌素试验阴性，查菌阴性（D）结核菌素试验阴性，查菌阳性（E）结核菌素试验弱阳性，查菌阴性22 下列关于丘疹坏死性结核疹的叙述，错误的是（A）好发于青年人（B）好发于四肢屈侧，肘膝关节处（C）慢性病程，反复发作（D）预后留有凹陷性萎缩性瘢痕（E）春秋季节多见23 下列关于腋毛癣的叙述，错误的是（A）致病菌为纤细棒状杆菌（B）常伴剧烈瘙痒（C）好发于炎热季节（D）患部皮肤正常（E）皮肤常多汗24 腋毛癣属于（A）球菌感染
8、性皮肤病（B）杆菌感染性皮肤病（C）真菌感染性皮肤病（D）病毒感染性皮肤病（E）非感染性皮肤病25 下列关于红癣，错误的是（A）治愈后终生不复发（B）治疗时外用硫黄水杨酸（C）好发于腋下、腹股沟等部位（D）皮损边缘不规则（E）皮损境界清楚26 下列关于隐翅虫皮炎，错误的是（A）多发于春冬季节（B）多发于面、颈部等暴露部位（C）病损严重者可伴发热（D）病程约 1 周（E）治愈后常有色素沉着27 下列关于颜面播散性粟粒性狼疮的叙述，错误的是（A）好发于青年（B）皮损对称的发生于颜面，特别是眼睑、颊部及鼻两侧等处（C）基本损害为圆形或椭圆形淡红至紫红色针头至绿豆大小的小结节（D）自觉瘙痒（E）病程自
9、限性，数年内可自行消失28 匐行疹的最常受累部位是（A）手（B）大腿（C）小腿（D）足（E）躯干28 患者，女性，18 岁。右侧躯干可见一 10cm 长褐色扁平皮损，表面角化、粗糙。2 岁发病，近期发展较快。29 该患者诊断应首先考虑（A）表皮痣（B）脂溢性角化病（C）皮角（D）鳞状细胞癌（E）汗管瘤30 以下不是本病好发部位的是（A）面部（B）头皮（C）手背（D）腋下（E）前臂31 以下不是本病组织病理学共同特点的是（A）角化过度（B）角化不全（C）棘层肥厚（D）乳头瘤样增生（E）基底细胞液化变性31 患者，女性，65 岁。因右侧面颊部溃疡 1 个月就诊，患者 1 年前于患处发生一角化性丘疹
10、，后逐渐增大，并于 1 个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一 3cm4cm 大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有1cm1cm 大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。32 该患者诊断应首先考虑（A）表皮痣（B）脂溢性角化病（C）基底细胞癌（D）鳞状细胞癌（E）恶性黑素瘤33 本病与其他疾病进行鉴别主要借助于（A）Wood 灯（B）细菌培养（C）细胞培养（D）免疫荧光（E）组织病理学34 组织病理学表现中，异型鳞状细胞比例为 2550，那么该患者的分化程度为（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级34 患者，女，23 岁。下眼睑皮肤散在分布针尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融
11、合，变化缓慢。组织病理学示：真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。35 该患者诊断应首先考虑（A）汗管瘤（B）皮脂腺痣（C）毛母质瘤（D）粟丘疹（E）扁平疣36 本病最具特征性的组织病理学表现为（A）毛乳头样结构（B）未分化的毛囊结构（C）导管和实体条索形成逗号或蝌蚪状（D）Paget 细胞（E）真皮囊肿36 患者，女性，65 岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮 Paget 细胞。37 该患者诊断应首先考虑（A）乳房湿疹（B）鲍温病（C）接触性皮炎（D）乳房湿疹样癌（E）以上都不是38 以下不是 Paget 细
12、胞的特点的是（A）体积较大（B）细胞圆形（C）胞质淡染（D）PAS 染色阴性（E）耐淀粉酶皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 幼儿急疹临床表现为突发高热持续 35 天，热退疹出。2 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒可见局限性水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。3 【正确答案】 C【试题解析】 风疹患儿 2 天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后 23 天皮疹消退。4 【正确答案】 A【试题解析】 急性蜂窝织炎表现为大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见水肿
13、及血疱，附近淋巴结肿大。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热的皮疹不是高度可凹性水肿。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的水疱在表皮内。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C【试题解析】 疗程至少在 6 个月以上。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 E【试题解析】 结节红褐色或棕褐色，质软。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C【试题解析】 硬红斑常伴有其他内脏结核。
14、21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 好发于四肢伸侧。23 【正确答案】 B【试题解析】 腋毛癣患者常不感觉瘙痒。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A【试题解析】 隐翅虫皮炎多发于夏秋季节。27 【正确答案】 D【试题解析】 颜面播散性粟粒性狼疮一般无自觉症状。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D【试题解析】 根据幼年发病，青春期发展加快，线状褐色扁平皮损即可诊断为表皮痣。脂溢性角化病、皮角、鳞癌均见于中老年人；汗管瘤多见于眼睑周围。本病的组织病理学检查主要为表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层肥
15、厚。目前本病尚无理想疗法，局限型表皮痣可试用冷冻或手术切除疗法。32 【正确答案】 D33 【正确答案】 E34 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的年龄及右侧面颊部一 3cm4cm 大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一 1cm1cm 大小溃疡，边缘隆起，底部有出血等特点，诊断应首先考虑鳞状细胞癌。本病简称鳞癌，是发生于表皮附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤，发病率位居皮肤恶性肿瘤第二位。本病常发生于某些慢性皮肤病基础上，应注意与慢性溃疡、基底细胞癌、角化棘皮瘤进行鉴别，主要鉴别方法为组织病理学。鳞癌的分化程度主要根据异型鳞状细胞的比例和肿瘤组织侵入深度而定，异型细胞占 25以下为级，2
16、550为级，5075为级，超过 75为级。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C【试题解析】 汗管瘤为一种向小汗腺末端导管分化的痣样肿瘤，部分患者有家族史。多见于中青年女性，皮损多累及面部，但颈部、前胸、腰部等也可发生。根据患者的典型皮损特点和组织病理学表现，应首先考虑本病。37 【正确答案】 D38 【正确答案】 D【试题解析】 乳房湿疹样癌又称乳房 Paget 病，是向乳腺导管分化的一种恶性肿瘤，可能是乳腺癌的一种特殊类型。本患者根据临床表现和组织病理学特点，应首先考虑本病。Paget 细胞可沿毛囊、汗腺或乳腺导管上皮向真皮深部侵犯，其特点有体积较大、细胞圆形、胞质淡染、PAS 染色阳性、耐淀粉酶等。
