1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 66 及答案与解析1 关于重症多形红斑(StevenJohnson 综合征)的特点不正确的是（A）全身症状严重（B）有严重黏膜损害（C）肾受损出现蛋白尿、血尿（D）肝功能异常（E）不会并发坏死性胰腺炎2 毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别（A）花斑癣（B）一期梅毒疹（C）银屑病（D）毛细血管扩张症（E）神经性皮炎3 红斑狼疮的发病由型变态反应所致的是（A）浆膜炎（B）狼疮性肾炎（C）坏死性血管炎（D）白细胞减少（E）关节炎4 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（A）外周嗜酸细胞明显增多（B） ESR 降低（C）高 球蛋白血症（D）IgG 升高（E）
2、ANA 抗体阴性5 大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是（A）好发于 50 岁以上的中老年人（B）正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱（C）疱壁较厚、不易破裂（D）糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒（E）尼氏征阳性6 紫癜的主要皮损是（A）丘疹（B）风团（C）红斑（D）色素沉着（E）瘀点、瘀斑7 原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为（A）IgG 、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积（B） IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积（C） IgG、IgA、IgM 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积（D）IgO 、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积（E）IgG
3、、IgA、C3 在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积8 下列疾病单纯由环境因素决定发病的是（A）毛周角化病（B）雀斑（C）痤疮（D）接触性皮炎（E）花斑癣9 汗孔角化症中最可能癌变的是（A）浅表播散型汗孔角化症（B）斑片型汗孔角化症（C）单侧线状型汗孔角化症（D）播散性浅表性光线性汗孔角化症（E）以上均是10 Hailey-Hailey 病的基因定位于（A）3q21-q22（B） 2q33-q35（C） 1q21（D）1q25-1q32（E）Xq22 311 下列不支持白癜风发病与免疫有关的是（A）血中可找到抗黑素抗体（B）常伴发晕痣（C）皮损朗格汉斯细胞增加（D）皮质类固醇激素治疗有效（E）精神创
4、伤可加重疾病12 对于结节性痤疮及囊肿性痤疮不正确的是（A）不易消退（B）多见于女性（C）可口服糖皮质激素治疗（D）愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕（E）继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛13 有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因，下列正确的是（A）是一种生理变异，无须治疗（B）是一种性传播疾病（C）包皮环切后引起（D）病毒感染引起（E）包皮过长14 下列关于汗管瘤的说法正确的是（A）是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体隐性遗传方式遗传（B）本病可分为 3 型，即眼睑型、发疹型、局限型（C）眼睑型最为常见，多发生于男性青少年（D）发疹型多发生于女性（E）可伴发 Dardner 综合征和肌张力营养不良15
5、 毛发上皮瘤的好发部位是（A）鼻唇沟（B）眼睑部位（C）腋下（D）外阴部位（E）手足部位15 患者，男，36 岁。尿道流脓伴排尿痛 1 天。发病 5 天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠 1g 静脉滴注一次，3 天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10 天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。16 该患者目前诊断应首先考虑的是（A）淋病复发（B）白念珠菌感染（C）淋菌性前列腺炎（D）慢性淋病（E）非淋菌性尿道炎17 对该患者的处理方法错误的是（A）尿道分泌物淋球菌培养（B）尿道分泌物衣原体和支原体检查（C）尿道分泌
6、物涂片革兰染色观察多形核白细胞（D）嘱咐患者 23 个月后进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测（E）若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗17 患者，男性，34 岁。因全身红斑，继发水疱和大疱 1 周入院。皮疹发生前 2 个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平 2 周。T 38 9 ，血压 11076mmHg，心率 108 次分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。18 该患者最先考虑的诊断是（A）斑疹-丘疹型多形红斑（B）水疱 -大疱型多形红斑（C）
7、 Steven-Johnson 综合征（D）寻常型天疱疮（E）疱疹样皮炎19 应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是（A）继发性肺部感染（B）肝脏损害（C）心脏损害（D）肾脏损害（E）胃肠道损害20 该病的治疗中，除积极应用糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（A）小剂量起始（B）中等剂量起始（C）大剂量起始（D）冲击剂量起始（E）以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则20 患者，女性，20 岁。6 岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10 岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16 岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。
8、21 该病又称（A）Peutz-Jeghers 综合征（B）抗心磷脂综合征（C）氨苯砜综合征（D）Sweet 综合征（E）葡萄球菌烫伤样综合征22 下面不符合该病的诊断是（A）口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点（B）胃肠道息肉（C）组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加（D）息肉常为腺瘤，可恶变（E）癫痫23 遗传病的治疗不包括（A）外科治疗（B）内科治疗（C）基因治疗（D）干细胞治疗（E）体外治疗23 A板层状鱼鳞病B婴儿鱼鳞病C遗传性寻常型鱼鳞病DX 性连锁的鱼鳞病E先天性大疱性鱼鳞病样红皮病24 因编码丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致25 因类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷所致26 因
9、角蛋白 K1 和 K10 基因突变所致27 因谷氨酰胺转氨酶 1(TGM)基因突变所致皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 66 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 重症多形红斑可以并发坏死性胰腺炎。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D【试题解析】 抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过型变态反应引起。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E【试题解析】 大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴性。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A
10、11 【正确答案】 E【试题解析】 精神创伤为白癜风发病的精神神经因素，而不是免疫因素。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A【试题解析】 珍珠状阴茎丘疹为一种生理变异，患者无任何症状，治疗上只需向患者交代病情，无须特殊处理。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者起初的临床症状和治疗反应符合急性淋病，但是后来再次出现的尿道症状和潜伏期符合非淋菌性尿道炎，因此第 16 题答案选择 E；第 17 题A、B、C 选项均有助于该患者的确诊，但是由于各种因素可以造成实验室检查结果出现假阴性，因此即使病原学检查结果呈现阴性，治疗上
11、仍需按照急性非淋球性尿道炎予以正规治疗。由于性传播疾病混合感染比较常见，该患者在 23 个月后进行梅毒血清学试验和抗 HIV 抗体检测是必需的。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查重症多形红斑的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。重症多形红斑分为水疱-大疱型和 Steven-Johnson 综合征，前者以皮肤损害为主，黏膜损害不明显，可由药物或感染引起。该患者皮损考虑系卡马西平所致，常出现肝功能损害。明确是药物引起的重症多形红斑可给予大剂量糖皮质激素，早期应用以控制变态反应、缩短病程。21 【正确答案】 A【试题解析】 口周-黑子肠息肉综合征又
12、称 Peutz-Jeghers 综合征。22 【正确答案】 E【试题解析】 该病诊断标准是口周唇部及口腔黏膜有褐黑色斑点，胃肠道息肉，组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加，息肉常为腺瘤，可恶变。23 【正确答案】 E【试题解析】 前四种答案是该病一般的治疗方法。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A【试题解析】 遗传性鱼鳞病是一组遗传性角化异常性皮肤病，临床上以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑为特征，具有遗传异质性，主要遗传方式有常染色体显性、隐性和X 性连锁隐性遗传三种。现认为该病是因丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致，其中 X 性连锁的鱼鳞病为类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷；表皮松解性角化过度型鱼鳞病为角蛋白 K1 和 K10 基因突变；板层状鱼鳞病至少存在 5 个致病位点；而婴儿鱼鳞病是由位于 2q34 的 ATP 结合盒 A12 基因无义突变所致。
