1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 71 及答案与解析1 泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是（A）银屑病继发细菌感染（B）银屑病继发病毒感染（C）银屑病继发真菌感染（D）银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂突然停药（E）银屑病内服抗生素，骤然停药2 扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是（A）Munro 微脓肿（B）表皮细胞角化过度（C）棘层增厚（D）基底细胞液化变性（E）真皮上层部淋巴细胞浸润3 SLE 的特征性抗体是（A）抗 Sm 抗体（B）抗 nRNP 抗体（C）抗 dsDNA 抗体（D）抗红细胞抗体（E）抗心磷脂抗体4 儿童皮肌炎多发生在（A）1 岁以前（B） 2 岁以前（
2、C） 3 岁以前（D）7 岁以前（E）10 岁以前5 红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型（A）增殖型天疱疮（B）大疱性类天疱疮（C）落叶型天疱疮（D）寻常型天疱疮（E）疱疹样型天疱疮6 关于过敏性紫癜治疗不正确的是（A）抗感染（B）降低毛细血管通透性药物（C）严重的皮损、腹型和肾型者可加用糖皮质激素（D）无需使用免疫抑制剂（E）非激素类抗炎药7 肠病性肢端皮炎主要临床表现不包括（A）肢端和腔口周围的皮炎（B）脱发（C）腹泻（D）骨骼发育迟缓（E）表情淡漠8 显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于（A）基底膜之上（B）基底膜之下（C）马尔匹基层（D）颗粒层（E）不确定9 鱼鳞病
3、病理特点不包括（A）表皮通过时间缩短（B）角质形成细胞间的黏合异常（C）表皮角质形成细胞增生（D）表皮角化过度（E）角质层内可见 Munro 微脓肿10 下列疾病中尼氏征阳性的是（A）单纯性大疱性表皮松解症（B）交界性大疱性表皮松解症（C）营养不良性大疱性表皮松解症（D）家族性慢性良性天疱疮（E）大疱性类天疱疮11 局限性多汗症的好发部位（A）颈项（B）头皮（C）四肢（D）躯干（E）掌趾部12 PUVA 对下列白癜风疗效最好的是（A）面部皮损（B）四肢末节皮损（C）生殖器部位皮损（D）白斑处伴有白毛（E）病情进展较快者13 下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是（A）唇部红斑狼疮
4、境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张（B）唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变（C）扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹（D）扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别（E）唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别14 下列哪种疾病组织病理不是乳头瘤样增长的特点（A）脂溢性角化症（B）线性表皮痣（C）扁平湿疣（D）寻常疣（E）光化性角化病15 雀斑是（A）代谢性疾病（B）内分泌紊乱疾病（C）性染色体遗传疾病（D）常染色体显性遗传疾病（E）常染色体隐性遗传疾病15 患者，男，35 岁。阴茎破溃 1 周，疼痛不明显。近
5、 3 个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见 2 个约 15cm 0 8cm 大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清 RPR(一)，TPPA(一)。16 该患者的诊断应首先考虑（A）性病性淋巴肉芽肿（B）软下疳（C）生殖器疱疹（D）白念珠菌感染（E）梅毒17 该患者治疗上应采取的方法是（A）头孢三嗪 1g，肌内注射一次（B）大观霉素 2g，肌内注射一次（C）阿奇霉素 1g，一次性顿服（D）长效青霉素 240 万 U，肌内注射，每周 1 次，连续 3 次（E）抗生素软膏局部外用即可17 患者，女性，65 岁。全身皮疹反复发作 30 年，近半年来皮损加重。患者既往诊断
6、银屑病予外用药物治疗，具体不详。2 年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T387，脉搏 98 次分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。18 患者的诊断是（A）寻常型银屑病（B）脓疱型银屑病（C）关节病型银屑病（D）红皮病型银屑病（E）剥脱性皮炎19 分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为（A）未坚持口服泼尼松（B）病情进展（C）口服泼尼松（D）未联合应用免疫抑制剂（E）可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致20 为控制皮损和全身症状，临床
7、上最佳的选择是（A）免疫抑制剂联合 PUVA（B）系统应用糖皮质激素（C）干扰素联合免疫抑制剂（D）维 A 酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线（E）加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线20 患儿，男，3 岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第 1 胎第 1 产，胎龄 36 周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分 10 分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏 140 次分，呼吸 45 次分，体重2600g。神清，哭声响，前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。21 该患儿的可能诊断是（A）脱屑性红皮病（B）先天性鱼鳞病
8、（C）新生儿中毒性红斑（D）先天性梅毒（E）先天性皮肤缺损22 在新生儿期发病的遗传病除外（A）火棉胶样婴儿（B）寻常型鱼鳞病（C）板层状鱼鳞病（D）性联鱼鳞病（E）获得性大疱性表皮松解症23 板层状鱼鳞病的致病位点除外（A）TGMl 基因（B） ABCAl2 基因（C） ICRl 基因（D）ABDA12 基因（E）L15 基因皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 71 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A【试题解析】 抗 Sm 抗体是其特征性抗体。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正
9、确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E【试题解析】 约 13 红斑狼疮患者有光敏现象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别点。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D【试题解析】 根据该患者生殖器溃疡的特点，尽管梅毒血清学试验结果阴性，但是诊断仍应首先考虑为梅毒。因在发病早期，梅毒血清学试验可呈阴性，因此第16 题选择 E；第 17 题选择 D。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查红皮病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。该病多因外用药物使用不当或停用口服激素，在寻常型银屑病基础上出现。常伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。该患者皮疹较重，且糖皮质激素未系统口服，故换用维 A 酸类药物并联合窄谱紫外线治疗。21 【正确答案】 B【试题解析】 幼年发病，发病部位，全身性，但是四肢伸侧比屈侧重，皮损为浅褐色至深褐色多角形鳞屑呈鱼鳞样，有家族史。22 【正确答案】 E【试题解析】 获得性大疱性表皮松解症是后天发生的，不属于遗传病。23 【正确答案】 D
