1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 74 及答案与解析1 与关节病型银屑病有关的 HLA 抗原是（A）HLA-B17（B） HLA-B13（C） HLA-B27（D）HLA-CW6（E）HLA-BWl62 光泽苔藓的典型临床表现是（A）皮疹粟粒大小，表面有光泽（B）皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点（C）皮疹常呈线性分布（D）可见 Wickham 纹（E）青壮年多见3 SLE 患者出现抗 Sm 抗体阳性，提示伴有（A）心脏损害（B）肝脏损害（C）肾脏损害（D）关节损害（E）呼吸系统损害4 女性，28 岁。面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑 1 个月，四肢关节痛伴持续性发热 10 天。实验室检查：
2、WBC 35 10 9L，Hb 87gL ，ESR 54mmL，尿蛋白(+)。本病可能的诊断为（A）风湿热（B）皮肌炎（C） SLE（D）慢性肾炎（E）盘状红斑狼疮5 妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是（A）水疱类似大疱性天疱疮（B）表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎（C）好发于四肢、腹部及头面部（D）尼氏征阳性（E）持续加重6 口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是（A）过敏性紫癜（B）变应性皮肤血管炎（C）结节性红斑（D）白塞综合征（E）色素性紫癜性皮肤病7 硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是（A）前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多（B）
3、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑（C）前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见（D）前者表皮正常；后者萎缩（E）前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见8 着色性干皮病的遗传类型是（A）性连锁隐性遗传（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）性连锁显性遗传（E）多基因遗传9 导致残毁性掌跖角化病的表型多伴发鱼鳞病的突变基因是（A）连接蛋白 26（B）兜甲蛋白（C）角蛋白 1（D）角蛋白 9（E）角蛋白 1410 下列与 X 连锁鱼鳞病相关的是（A）编码 K5 和 K14 的基因突变（B）编码板层素 5 和 X型胶原基因突变（C）编码 型胶原基因突变（D）类固醇硫酸酯
4、基因缺陷（E）角化细胞黏附障碍11 痤疮与下列哪种激素产生增加有关（A）雄激素（B）雌激素（C）生长激素（D）甲状腺素（E）肾上腺皮质激素12 关于白癜风的皮损表现，下列说法错误的是（A）色素脱失斑（B）皮损处毛发变白（C）边界清楚，边缘有色素沉着环（D）摩擦后皮损周围皮肤充血，而白斑区仍苍白（E）皮损中可出现色素岛13 下列有关坏疽性龟头炎的描述不正确的是（A）病变始于龟头和包皮，逐渐向阴茎蔓延（B）基本损害为溃疡，其边缘隆起，质地稍硬，易出血（C）皮损周围的皮肤呈暗红色，伴有水肿，附近淋巴结肿大（D）重症患者可伴发阴茎溃疡，坏死和脱落（E）患者一般不伴有严重的全身症状，故不会致死14 下列
5、组织病理特征性改变有表皮内 Paget 细胞的疾病是（A）基底细胞癌（B）鲍温病（C）蕈样肉芽肿（D）黏膜白斑（E）湿疹样癌15 蕈样肉芽肿是一种（A）异物肉芽肿（B）真菌性肉芽肿（C）低度恶性的组织细胞瘤（D）B 淋巴细胞淋巴瘤（E）T 淋巴细胞淋巴瘤15 患者，男，42 岁。阴茎赘生物 2 年，无自觉症状。体格检查：阴茎近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹，表面光滑。16 该患者诊断应首先考虑（A）阴茎珍珠状丘疹（B）尖锐湿疣（C）晚期梅毒（D）鲍温病样丘疹病（E）皮脂腺异位症17 该患者治疗上采取的下列方法比较合适的是（A）冷冻（B）手术切除（C）红外线照射（D）2咪康唑乳膏外用，
6、每日 3 次（E）10硫磺软膏外用，每日 2 次17 患者，女，22 岁。面颊，指趾末端暗红斑 2 个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血 WBC 32 10 9L、Hb 86g L、PLT 60109L、ESR 64mmh，24 小时尿蛋白 15g。18 本病最可能的诊断为（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）皮肌炎（D）风湿热（E）混合性结缔组织病19 为协助诊断，最具价值的实验室检查是（A）免疫球蛋白和补体（B）关节摄片（C） ANA 及 ENA 多肽抗体谱（D）狼疮细胞检查（E）狼疮带试验20 该患
7、者的治疗首选（A）羟氯喹（B）非甾体消炎药（C）甲氨蝶呤（D）环磷酰胺（E）糖皮质激素20 患者，女性，18 岁。面部、手背部皮疹 10 余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。21 最可能的诊断是（A）雀斑样痣（B）色素痣（C）着色性干皮病（D）雀斑（E）黄褐斑22 组织病理符合上述临床诊断的是（A）表皮基底层细胞表皮突中黑素含量轻度至中度增多（B）表皮角化过度（C）表皮黑素细胞增多（D）真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多（E）真皮血管周淋巴细胞浸润23 目前不适当的处理是（A）避免日光照射（B）外用 23氢醌霜（C）液氮冷冻（D）Alex 755nm 激光
8、（E）外用化学剥脱剂皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 74 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠疱疹的临床皮损常表现为发作与缓解交替。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A【试题解析】 皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E【试题解析】 坏疽性龟头炎又称崩溃性龟头炎，是龟头和包皮处的一种崩溃性溃疡性病变，重症患者可伴
9、有阴茎溃疡、坏死和脱落，可伴有严重全身症状，有时可致死。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E【试题解析】 蕈样肉芽肿是一种 T 淋巴细胞特别是 T 辅助细胞起源的原发于皮肤的皮肤 T 细胞淋巴瘤，呈慢性进行性经过，可累及淋巴结和内脏。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A【试题解析】 根据该患者皮损特点诊断应首先考虑鲍温病样丘疹病；晚期梅毒皮损表现为结节性梅毒疹和梅毒树胶肿，损害的发病部位和特征均与之不符；尖锐湿疣损害表面粗糙隆起；阴茎珍珠状丘疹发生于龟头边缘，呈环形排列的淡红色或灰白色光滑小丘疹；皮脂腺异位症损害好发于包皮内板，为多发性针头大小淡黄色小丘疹，群集成片。鲍温病样丘
10、疹病治疗上可以采用冷冻、激光等方法。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E【试题解析】 该题考点是 SLE 的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24 小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会 1997 年 SLE 诊断标准，该患者符合 SLE诊断，其中抗 ANA 抗体全套检查有助于 SLE 的诊断。SLE 的治疗首选糖皮质激素。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 这是临床诊断和治疗的综合性题目，根据提供的信息，患者年轻女性，从几岁开始出现皮疹，主要在光暴露部位，日晒后加重，皮疹为米粒大淡褐色斑疹，诊断为雀斑。其病理的主要表现为表皮基底层细胞表皮突中黑素含量轻度至中度增多，而黑素细胞数量不增多，而在黄褐斑中才会出现真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多。治疗上不能外用化学剥脱剂，因为容易造成对皮肤新的损伤，如脱色不均，感染、瘢痕等。
