1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 78 及答案与解析1 银屑病中最重的一型是（A）寻常型（B）泛发性脓疱型（C）关节病型（D）局限性脓疱型（E）红皮病型2 小棘苔藓的皮损特点是（A）针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出（B）可达数毫米，触之柔软（C）皮疹呈红色（D）丘疹可融合成片（E）形成直径1cm 的斑片3 1982 年 ARA 修订的 SLE11 项诊断标准中，可诊断 SLE 需同时或相继出现（A）3 项（B） 4 项（C） 5 项（D）6 项（E）7 项4 天疱疮的 IIF 抗体滴度与病情相关性为（A）平行（B）无明显相关（C）相反（D）正比例（E）反比例5 角层
2、下脓疱病的临床特征描述不正确的是（A）多见于中年女性（B）皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓疱（C）发作与缓解交替出现（D）一般无瘙痒（E）口腔黏膜多受累6 变应性皮肤一系统性血管炎可见于（A）白塞综合征（B）变应性皮肤血管炎（C）皮肤结节性血管炎（D）变应性肉芽肿（E）血清病7 下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是（A）以腔口周围和四肢末端为主的皮炎（B）反复发生的腹泻（C）脱发（D）智力发育迟缓（E）血清锌水平低8 以下疾病容易发生皮肤癌的是（A）先天性皮肤异色症（B）色素痣（C）毛周角化病（D）着色性干皮病（E）毛囊角化病9 结节性硬化症的皮损有四种特征性损害，除外（A）面部血管纤维瘤（B）甲
3、周纤维瘤（C）毛发上皮瘤（D）鲛鱼皮斑（E）卵圆形或叶状白斑10 掌跖角化病的共性有（A）主要累及掌跖（B）无特效口服药物治疗（C）局部治疗为主（D）大多为先天性，有家族史（E）以上都是11 下列痤疮愈后不留瘢痕的是（A）聚合性痤疮（B）结节性痤疮（C）囊肿性痤疮（D）坏死性痤疮（E）以上都不是12 斑秃的病程可分为（A）红斑期和静止期（B）静止期和恢复期（C）进展期和静止期（D）红斑期、进展期和恢复期（E）进展期、静止期和恢复期13 下列有关女阴假性湿疣的说法错误的是（A）好发于青年女性（B）多对称分布于小阴唇内侧，也可累及尿道口、处女膜、阴道口等部位（C）呈绒毛状或鱼籽样外观，有时可见息肉
4、状小丘疹（D）部分患者皮疹可癌变（E）多无自觉症状，有时可伴有微痒感14 关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是（A）特征性的改变为表皮内 Paget 细胞，不侵犯表皮附属器（B）癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性（C）癌细胞对 PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性（D）继发性乳房外湿疹样癌 PAS 和阿辛蓝染色常为阴性（E）继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶15 Sezary 综合征是一种（A）自身免疫性皮肤病（B）红皮病（C）肥大细胞增生性疾病（D）原发于皮肤的 B 淋巴细胞淋巴瘤（E）原发于皮肤的 T 淋巴细胞淋巴瘤15 患者，女，28 岁。白带增多 5 天，伴有外阴阴
5、道瘙痒。其丈夫在 1 周前有不洁性交史。体格检查：外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。16 该患者诊断应首先考虑（A）急性淋病（B）非淋菌性尿道炎（C）外阴阴道念珠菌病（D）急性淋病合并外阴阴道念珠菌病（E）阴道毛滴虫病17 若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应（A）按急性淋病治疗（B）按非淋菌性尿道炎治疗（C）按外阴阴道念珠菌病治疗（D）按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗（E）按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗17 患者，男，34 岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1 周后陆
6、续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。18 患者最可能的诊断是（A）寻常型天疱疮（B）大疱性类天疱疮（C）疱疹样皮炎（D）多形红斑（E）线状 IgA 大疱性皮病19 确诊的最佳辅助检查是（A）电镜检查（B）检测有无天疱疮抗体（C）取皮损或皮损周围“正常皮肤”直接免疫荧光检查（D）细胞学涂片（E）盐裂皮肤间接免疫荧光检查20 根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松 80mgd，经过 2 个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是（A）加大激素用量
7、（B）检测有无天疱疮抗体（C）加用环磷酰胺 200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量（D）静脉应用大剂量丙种球蛋白（E）血浆置换20 患者，男性，20 岁。主诉面部皮疹反复发作 4 年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。21 最可能的诊断是（A）痤疮（B）脂溢性皮炎（C）酒渣鼻（D）口周皮炎（E）毛囊炎22 该患者目前疾病的严重程度（A）不能分级（B） 度（C） 度（D）度（E）度23 为控制疾病的发作，平日应注意（A）少食辛辣、油腻食物（B）使用温水洗脸（C）不使用粉质化妆品（D）不使用油质化妆品（E）以上均正确24 如何治疗该疾病（
8、A）使用外用的维 A 酸霜（B）使用过氧化苯甲酰乳剂（C）口服抗生素（D）口服异维 A 酸（E）应采用上述疗法综合处理皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 78 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 银屑病中最重的一型是泛发型脓疱型，患者可因继发感染全身衰竭而死亡。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A【试题解析】 天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中抗体滴度与病情轻重平行相关。5 【正确答案】 E【试题解析】 角层下脓疱病很少累及口腔黏膜。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】
9、 E12 【正确答案】 E13 【正确答案】 D【试题解析】 本病为女阴黏膜的异常增生，是发生在女阴黏膜的一种良性乳头瘤，不会恶化癌变。14 【正确答案】 E【试题解析】 乳房外湿疹样癌病理见表皮内不等量的 Paget 细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对 PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿疹样癌 PAS 染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳性，并耐透明质酸酶。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者外阴阴道瘙痒、弥漫性潮红及阴道豆腐渣分泌物符合
10、阴道念珠菌病；宫颈口大量黄色脓性分泌物应考虑淋球菌性宫颈炎可能；但是由于无实验室条件进行病原学检查，处理上应按性病病征处理，即按照急性淋病、非淋菌性宫颈炎及外阴阴道念珠菌病进行治疗。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C【试题解析】 天疱疮选糖皮质激素，根据病情选用不同剂量，遵守早期足量、正确减量的原则。患者已用 2 个月糖皮质激素仍有小片糜烂，可加用环磷酰胺，待病情好转后再减少激素用量。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E【试题解析】 患者为青年男性，主要表现为面部红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕，根据患者的病史特点及临床表现，诊断为痤疮，同时应与脂溢性皮炎、酒渣鼻、口周皮炎、毛囊炎相鉴别。根 Pillsbury 分类法，患者存在结节、脓肿，该患者为度。痤疮的预防应注意清淡饮食、使用温水洗脸、不使用油质和粉质化妆品。该患者病情较重，应口服维 A 酸类药物，炎症明显，应使用抗生素，同时加强外用药处理。
