1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 晚期胎传梅毒的眼病是（A）疱疹性角膜炎（B）间质性角膜炎（C）兔眼（D）青光眼（E）睑球粘连2 有传染性的皮肤黏膜疹是（A）扁平湿疣（B）滤泡性溃疡（C）树胶样肿（D）扁平苔藓（E）多形红斑3 成人感染梅毒，早期未发现症状，4 年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。诊断为（A）二期梅毒（B）早期隐性梅毒（C）三期梅毒（D）胎传梅毒（E）晚期隐性梅毒4 以下关于梅毒描述错误的是（A）硬下疳期，梅毒血清学反应呈阴性（B）斑疹是二期梅毒最早发生的皮肤损害（C）丘疹是二期梅毒最常见并具有特征性的皮疹（D）早期潜伏梅毒可
2、出现血清学复发（E）扁平湿疣常见于一期梅毒5 关于先天性梅毒，正确的是（A）梅毒性鼻炎不常见（B）早期先天梅毒皮肤损害形态单一（C）不发生骨损害（D）不发生硬下疳（E）树胶肿常见6 下列梅毒螺旋体检查方法中正确的是（A）暗视野法（B）培养（C）涂片做 PAS 染色（D）苛性钾法（E）荧光染色7 二期梅毒的皮疹是（A）软下疳（B）扁平湿疣（C）尖锐湿疣（D）树胶肿（E）结节性梅毒疹8 为非特异性梅毒血清试验的是（A）TPI（B） RPR（C） TPHA（D）FTAABS（E）ELISA9 对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列不恰当的是（A）生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性
3、反应（B）一般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应（C）见于心磷脂抗原引起的反应（D）常见于全身性红斑狼疮（E）生物学假阳性反应往往自然消失10 三期梅毒的组织病理检查不正确的是（A）三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞（B）三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少（C）三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞（D）三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞（E）三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞11 感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间为（A）1 年（B） 1 周（C） 3 周（D）3 日（E）4 个月12 胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是（A）梅毒血清不加热的反应素
4、试验阳性（B）梅毒性斑疹（C）荧光螺旋体抗体吸引试验(FTAABS)阳性（D）不发生硬下疳（E）Hutchinson 三联征13 胎传梅毒多发生在（A）妊娠初 3 个月（B）妊娠 3 个月左右（C）妊娠末 3 个月（D）分娩时（E）妊娠任何时期14 二期梅毒的骨关节损害最常见的是（A）骨折（B）骨软骨垢炎（C）关节强直（D）骨髓炎（E）骨膜炎15 下列哪种疾病不是梅毒的症状（A）骨骼树胶肿（B）鞍鼻（C）黏膜树胶肿（D）硬下疳（E）软下疳16 性病性淋巴肉芽肿是由哪种病原体引起（A）单纯疱疹病毒（B）解脲支原体（C）杜克雷嗜血杆菌（D）沙眼衣原体（E）免疫缺陷病毒17 梅毒患者规则足量治疗后，
5、血清不转阴超过多长时间属于血清固定（A）3 个月（B） 3 年（C） 2 个月（D）2 年（E）4 年18 VDRL 试验出现阳性的时间一般为硬下疳发生后（A）12 周（B） 24 周（C） 36 周（D）68 周（E）812 周19 关于一期梅毒，错误的是（A）一般患者起病前有不洁性交史（B）潜伏期 24 周（C）硬下疳是主要的表现（D）在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体（E）梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒20 关于三期梅毒皮肤黏膜损害，以下不正确的是（A）结节性梅毒疹（B）树胶肿（C）近关节结节（D）梅毒性秃发（E）梅毒性纤维瘤21 有关先天梅毒的临床特点，错误的是（A）患早期梅毒的
6、孕妇传染胎儿的可能性大（B）梅毒性鼻炎主要见于晚期先天梅毒（C）先天梅毒不发生硬下疳（D）晚期先天梅毒的眼梅毒约有 90为间质性角膜炎（E）神经性耳聋多发生于学龄期患儿22 梅毒患者的治疗后观察，应除外（A）早期梅毒治疗后第 1 年每 3 个月复查一次，以后每半年复查一次，连续23 年（B）血清反应由阴性转为阳性，应加倍量复治（C）心血管梅毒的治疗应从小剂量青霉素开始，逐渐增加剂量，至第 7 天起按正常剂量治疗（D）血清反应固定阳性者，应做神经系统检查和脑脊液检查（E）妊娠梅毒患者分娩前每月复查一次梅毒血清反应23 下列不属于梅毒实验室诊断方法的是（A）血清不加热的反应素试验（B） VDRL
7、试验（C）胶体金试验（D）快速血浆反应素环状卡片试验（E）墨汁试验24 关于心血管梅毒的治疗，错误的是（A）应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗（B）水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量（C）对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素（D）首日 10 万 U，1 次天，肌注（E）次日 20 万 U，1 次天，肌注25 关于梅毒螺旋体错误的是（A）梅毒螺旋体通常不易着色，又称苍白螺旋体（B）梅毒螺旋体可以旋转、蛇行、伸缩 3 种方式运动（C）梅毒螺旋体人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代（D）梅毒螺旋体为厌氧微生物，离开人体不易生存（E）普通消毒剂、煮沸、干燥、低温均可将
8、梅毒螺旋体杀灭26 关于梅毒螺旋体错误的是（A）梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关（B）梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高（C）梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原（D）抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用（E）非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失27 下列选项中错误的是（A）梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志（B）梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏（C）梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节（D）梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损（E）梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡28 以下关于三期梅毒皮肤损害
9、错误的是（A）梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害（B）三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见（C）结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧（D）结节性梅毒疹一般无自觉症状（E）梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难28 患者，男性，20 岁。主因颈部白斑就诊。在出生后 3 个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑上无鳞屑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。29 最可能的诊断是（A）花斑癣（B）单纯糠疹（C）无色素痣（D）贫血痣（E）白癜风30 可使用的治疗方法是（A）自体表皮移植（B） 308nm 准分子激光（C）外用糖皮质激素
10、乳膏（D）窄波中波紫外线治疗（E）外用他克莫司软膏30 患者，男性，20 岁。主诉面部皮疹反复发作 4 年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。31 最可能的诊断是（A）痤疮（B）脂溢性皮炎（C）酒渣鼻（D）口周皮炎（E）毛囊炎32 该患者目前疾病的严重程度（A）不能分级（B） 度（C） 度（D）度（E）度33 为控制疾病的发作，平日应注意（A）少食辛辣、油腻食物（B）使用温水洗脸（C）不使用粉质化妆品（D）不使用油质化妆品（E）以上均正确34 如何治疗该疾病（A）使用外用的维 A 酸霜（B）使用过氧化苯甲酰乳剂（C）口服抗生素（D）口服异维 A 酸
11、（E）应采用上述疗法综合处理34 患者，男性，40 岁。头顶部脱发 5 年余。患者于 5 年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。35 最可能的诊断是（A）斑秃（B）脂溢性脱发（C）假性斑秃（D）损伤性脱发（E）狼疮性脱发36 可以采用的治疗方法是（A）清淡饮食，减少辛辣刺激食物（B）手术植发（C）外用糖皮质激素（D）外用米诺地尔（E）以上方法均可使用36 患者，女性，18 岁。主因全身毛发脱落 2 个月就诊。患者于 2 个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药
12、物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。37 最可能的诊断是（A）斑秃（B）脂溢性脱发（C）假性斑秃（D）全秃（E）普秃38 近期可尽快控制病情的方法是（A）外用糖皮质激素（B）口服糖皮质激素（C）局部注射糖皮质激素（D）口服中药（E）系统用免疫抑制剂皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A【试题解析】 生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿也可出现生物性假阳性反应。10 【正确答
13、案】 B【试题解析】 三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较多。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒早期血清学试验可为阴性。20 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒性秃发为二期梅毒表现。21 【正确答案】 B【试题解析】 梅毒性鼻炎主要见于早期先天梅毒。22 【正确答案】 C【试题解析】 心血管梅毒的治疗应从小剂量青霉素开始，逐渐增加剂量，至第 4天起按正常剂量治疗。23 【正确答案】 E【试题解析】 血清不加热的反应素试验、
14、VDRL 试验、快速血浆反应素环状卡片试验都是梅毒血清试验，胶体金试验为诊断神经梅毒脑脊液检查所用的方法。24 【正确答案】 E【试题解析】 次日 20 万 U，分 2 次肌注。25 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒螺旋体耐寒能力强，4可存活 3 天，78 保存数年仍具有传染性。26 【正确答案】 D【试题解析】 抗梅毒螺旋体抗体对机体没有保护作用，在血中可长期甚至终生存在。27 【正确答案】 B【试题解析】 梅毒树胶肿好发于小腿。28 【正确答案】 B【试题解析】 三期梅毒的皮肤损害中近关节结节少见。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A【试题解析】 患者从出生后不久发病，沿颈部点片
15、状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，诊断考虑无色素痣。局部刺激有红斑反应，可与贫血痣相鉴别；皮损周围无色素性增殖晕，可与白癜风鉴别；皮损固定，上无鳞屑，可与花斑癣、单纯糠疹鉴别。治疗上可试用自体表皮移植的方法。31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E33 【正确答案】 E34 【正确答案】 E【试题解析】 患者为青年男性，主要表现为面部红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕，根据患者的病史特点及临床表现，诊断为痤疮，同时应与脂溢性皮炎、酒渣鼻、口周皮炎、毛囊炎相鉴别。根据 Pillsbury 分类法，该患者为度。痤疮的预防应注意清淡饮食、使用温水洗脸、不使用油质和粉质化妆品。该患者病情较重，应口服维 A 酸类药物，炎症明显，应使用抗生素，同时加强外用药处理。35 【正确答案】 B36 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者中年男性，头顶部脱发，有家族史，诊断为脂溢性脱发，其治疗上所提到的四种方法都有一定疗效。37 【正确答案】 E38 【正确答案】 B【试题解析】 患者年轻女性，患者发病前有精神因素，无系统阳性体征，主要表现为全身所有毛发脱落，故诊断为普秃。治疗上，因为皮损较为严重，一般的外用药物或口服中药很难控制，故口服糖皮质激素治疗。
