1、神经病学概论练习试卷 4 及答案与解析1 患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧 Babinski(+)，病变位于（A）左侧内囊（B）左侧中脑（C）左侧桥脑（D）左侧延髓（E）右侧延髓2 女，60 岁，高血压病史 10 年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（A）左侧内囊（B）右侧内囊（C）左侧面神经（D）右侧面神经（E）右侧三叉神经3 某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为（A）左侧视神经（B）右侧视神经（C）左侧动眼神经（D）右侧动眼神经（E）左侧三叉神经眼支4 患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在（A）三叉神经运动核（B）三叉神经感觉主
2、核（C）三叉神经中脑核（D）三叉神经脊核上部（E）三叉神经脊核下部5 60 岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（A）左侧中央前回（B）左侧中央后回（C）左侧额下回后部（D）左侧内囊（E）左侧枕叶矩状裂6 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于（A）右侧脑桥（B）右侧中脑（C）右脑桥及中脑（D）右侧处延髓，脑桥及中脑（E）右侧内囊病变发展形成天幕疝7 男，68 岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为（A）Bmca 失语（B） Wemi
3、cke 失语（C）命名性失语（D）混合性失语（E）构音障碍8 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（A）双侧颈 5胸 8 后根（B）又侧颈 5胸 8 前根（C）双侧臂丛（D）颈 5胸 2 脊髓前联合（E）双侧颈膨大后索9 患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于（A）右侧脑桥及延髓（B）左侧脑桥及延髓（C）右侧脑桥及左侧延髓（D）右侧脑桥（E）左侧脑桥10 患者右下肢无力 3 个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为（A）
4、胸髓 4 水平横贯损害（B）右侧胸髓 4 水平半侧损害（C）左侧胸髓 4 水平半侧损害（D）右侧胸髓 4 水平后索损害（E）左侧胸髓 4 水平后索损害11 男性 32 岁，双下肢无力 3 个月，查体双上肢正常，又下肢肌力 3 级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是（A）胸髓（B）腰膨大（C）颈膨大（D）高颈髓（E）脊髓前角细胞12 病人 65 岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球（A）颞上回后部（B）颞中回后部（C）顶叶角回（D）额下回后部（E）颞中及颞下回后部13 某患左侧口角流涎，查体：左侧
5、额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前 2/3 味觉减退，病变为（A）左侧面神经茎乳孔病变（B）左侧面神经内耳病变（C）左侧面神经管部病变（D）左侧面神经膝状神经节病变（E）左侧桥小脑脚病变14 男，76 岁，有糖尿病史 10 年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失 3 小时。头颅 MRI 示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（A）双跟视力丧失（B）双侧瞳孔对光反射消失（C）视网膜正常，无视神经萎缩（D）瞬目反射消失（E）可伴有神经系统其他定位体征15 女，18 岁，1 个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受
6、限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力 3 级，左侧腱反射亢进，左 Babinski 征(+)。符合（A）Weber 综合征（B） Millard-Gubler 综合征（C） Foville 综合征（D）闭锁综合征（E）一个半综合征16 患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位（A）左动眼神经（B）左滑车神经（C）左三叉神经眼支（D）左外展神经（E）左视神经17 患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（A）对侧视神经（B）同侧视神经（C）对侧动眼神经（D）同侧动眼神经（E）同侧视神经及动眼神经18 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问
7、题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（A）嗜睡（B）昏睡（C）昏迷（D）谵妄（E）意识模糊19 男，20 岁，头痛、发热伴呕吐 3 天。体检：颅神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（A）脑出血（B）脑梗死（C）脑膜炎（D）三叉神经痛（E）偏头痛20 患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于（A）左侧上颈髓(C24)（B）左侧颈膨大（C）右侧颈膨大（D）右侧延髓（E）右侧上位胸髓21 患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力 4 级，右下肢上运动神经元瘫，肌力 3 级，其病变部位为（A）左上胸髓部（B）右上胸髓
8、部（C）双侧颈膨大部（D）左侧颈膨大部（E）右侧颈膨大部22 女，19 岁，检查发现左侧眼裂稍小，瞳孔较右侧小，直接和间接对光反射均灵敏，左额部无汗，病变部位可能在（A）左面神经（B）左动眼神经（C）左颈交感神经（D）右侧动眼神经（E）左侧三叉神经23 患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（A）右侧三叉神经（B）左侧三叉神经（C）右侧动眼神经（D）左侧动眼神经（E）左面神经24 患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（A）右动眼神经（B）右滑车神经（C）右视神经（D）右外展神经（E）右三叉神经眼支25 轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（A）
9、舌咽迷走神经（B）舌下神经（C）面神经（D）副神经（E）三叉神经26 患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（A）右侧颈膨大（B）左侧颈膨大（C）左 C3 4（D）右 C23（E）右侧延髓27 患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（A）三叉神经脊束核（B）三叉神经感觉主核（C）三叉神经运动核（D）三叉神经中脑核（E）右面神经核28 患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是（A）左侧额叶病变（B）在侧额叶病变（C）左侧内囊（D）左侧脑桥（E）右侧脑桥29 某患者
10、自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（A）感觉过敏（B）感觉倒错（C）感觉过度（D）感觉异常（E）感觉减退30 患性，60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为（A）小脑（B）脊髓后索（C）脊髓侧索（D）脊髓后角（E）大脑额叶神经病学概论练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D【试题解析】 该患者表现为 Broca 失语，提示优势半球额下回后部病变，故答案为 D。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C【试题解析】 该患者表现为左侧 Homer 征，提示左侧颈交感神经损伤，故答案为 C。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D
