1、精神病学中级（专业知识）模拟试卷 38 及答案与解析0 A自由联想B系统脱敏C识别、处理阻抗D阐释E识别自动思维1 精神分析疗法中哪项技术的目的是暴露压抑的冲突2 精神分析疗法中哪项是治疗深入的保证2 A贝克认知治疗B认知治疗C人本主义治疗D行为治疗E精神分析治疗3 鼓励患者在实践中去“ 验证 ”自己的负性认知，改变原有的想法、态度及思维方式，最终消除不良情绪的治疗是4 患者能从治疗性医患关系中感受真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为5 通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗
2、目的的心理治疗方法是5 A人本主义心理治疗B支持治疗C行为治疗D森田治疗E精神分析治疗6 以潜意识和人格结构论为主要理论基础的心理治疗7 以经典条件反射、操作条件反射学说和学习理论为主要理论基础的治疗属于8 以神经质、生的本能和疑病素质为主要理论基础，这属于9 以自我论和潜能论为主要理论基础，这属于9 A满灌疗法B检查负性自动想法C自由联想D鼓励患者情感的自由表现E控制个人利益10 属于认知治疗基本技术的是11 属于行为治疗的是12 为患者中心治疗基本技术12 A精神分裂症B抑郁障碍C适应障碍D神经症E人格障碍13 适宜采用认知治疗14 适宜采用行为治疗15 适宜采用患者中心治疗16 抗精神病
3、药物中引起锥体外系不良反应的机制为（A）阻断中脑一边缘系统（B）阻断结节一漏斗部（C）阻断大脑皮质（D）阻断黑质一纹状体（E）阻断小脑一大脑通路17 抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（A）早醒（B）入睡困难（C）醒后不易再睡（D）易醒（E）睡眠过度18 关于躁狂症的治疗，下述不正确的是（A）碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近（B）对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射（C）碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效（D）躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法（E）对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗19 患者女，18 岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率 5
4、8 次分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（A）心脏 B 超检查（B）甲状腺功能检查（C）头部 CT 或 MRI 检查（D）脑电图检查（E）心电图检查20 患者男，26 岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是（A）焦虑症（B）恐惧症（C）神经衰弱（D）躯体形式障碍（E）强迫症21 下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律（A）柯萨科夫综合征（B）慢性脑综合征（C）急性脑综合征（D）精神自动征（E）替身综合征22 患者男，70 岁，农民
5、。近 5 年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅 MRI 示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（A）阿尔茨海默病（B）精神分裂症（C）血管性痴呆（D）癔症（E）反应性精神障碍23 患者男，27 岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸” ，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是（A）精神分裂症（B）分裂样精神障碍（C）
6、震颤谵妄（D）阿片类物质所致精神障碍（E）苯丙胺所致精神病24 关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是（A）行为不符合社会规范，甚至违法乱纪（B）对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情（C）缺少道德观念（D）极端自私与自我中心，以恶作剧为乐（E）罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍25 中度精神发育迟滞的智商标准为（A）5069（B） 3549（C） 2034（D）20 以下（E）708526 以下有关心理治疗的说法不正确的是（A）一种以助人为目的的专业性人际互动过程（B）就是谈话治疗，通过言语交流影响患者或求助者（C）目的是引起心理和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康
7、复（D）与心理咨询在一定程度上互相重叠、相通（E）与医学各学科、社会人文各学科都有着广泛联系27 以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式（A）精神分析（B）道家认知治疗（C）家庭治疗（D）婚姻治疗（E）催眠治疗28 有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是（A）适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍（B）起效时间为 1428 天（C）严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用（D）超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高（E）卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制 TCA 的代谢，使其血浆浓度上升29 有关无抽搐电痉挛治疗常见不良反应的描述，不正确的是（A）头痛、恶心、呕吐（B）谵
8、妄（C）记忆减退（D）骨折、脱臼（E）全身肌肉酸痛精神病学中级（专业知识）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D【试题解析】 来自腹盖区(VTA，A10 细胞群)的 DA 神经元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层 DA 系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑质一
9、纹状体 DA 系统的细胞来自中脑黑质(SN，A9 细胞群) ，主要投射到尾一壳核，与 EPS、 TD 等副作用有关；结节漏斗 DA 系统与药物的内分泌副作用有关。17 【正确答案】 B【试题解析】 睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案 B 是正确的。18 【正确答案】 D【试题解析】 躁狂症属于心境障碍，但目前它的发病机制并不十分清楚，临床观察发现，在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件，在首次发作前出现应激事件的几率更高，无论是单相还是双相障碍都是如此，但心理社
10、会因素在躁狂症的发病中究竟起多大的作用并不清楚，大多数研究者认为生物因素在疾病的发生中起主要作用。因此目前躁狂症患者的治疗仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。19 【正确答案】 B【试题解析】 该题主要考查抑郁症的鉴别诊断，因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看，患者有少语少动，这与抑郁发作的症状有类似之处，能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙，心率低于 60 次分，这显然与一个 18 岁的青年女子有些不符，而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙，心率减慢，心包积液等情况，因此为明确诊断，应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下，一旦确诊，可以尽早给
11、予甲状腺素治疗，当甲状腺功能恢复正常，精神症状也可以缓解。20 【正确答案】 B【试题解析】 题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。21 【正确答案】 C【试题解析】 谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包
12、括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。24 【正确答案】 E【试题解析】 并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B【试题解析】 除了言语方式，非言语方式也是心理治疗的重要手段。如东方的森田疗法、内观疗法，西方的行为疗法、家庭雕塑、沙盘治疗等。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加 TCA 的代谢，使其血浆浓度下降。29 【正确答案】 D【试题解析】 电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。骨折和骨骼肌肉损伤在足够的肌肉松弛剂作用下，已经得到预防。
