1、精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析0 A至善原则B现实原则C本能原则D快乐原则E法律原则1 弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是2 弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是3 弗洛伊德的人格结构论中超我奉行的是4 在人的心理活动中伴随着的心理状态是（A）情感（B）知觉（C）注意（D）意志（E）认知5 个体行为和心理活动的内部心理动力是（A）感觉（B）知觉（C）需要（D）能力（E）情绪6 按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是（A）无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段（B）有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段（C）特殊情感
2、联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段（D）无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段（E）特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段7 以下说法，不正确的是（A）婴幼儿指 07 岁时期，03 岁为婴儿期， 37 岁为幼儿期（B） 7 岁的幼儿其大脑已经达到成年时期的 75（C）婴儿 3 个月就能分辨简单形状，4 个月就具备正确的颜色范围性知觉（D）1012 个月的婴儿能进行基本的数的概念的学习（E）婴幼儿道德和认知的发展有一不变的次序，经过一系列可以预测的阶段8 艾里克森人格发展学说的核心是（A）同一性一角色混乱（B）遗传决定论（C）社会环境
3、决定论（D）潜意识（E）自卑情节9 依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是（A）健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识（B）自我观念和经验相协调（C）以价值条件来引导自己的经验和行为（D）无条件的积极关注（E）以实现趋向来指导经验和行为10 关于人际沟通的分类错误的是（A）正式沟通与非正式沟通（B）上行沟通、下行沟通与平行沟通（C）单向沟通与双向沟通（D）单向沟通、双向沟通与多向沟通（E）口头沟通与书面沟通11 麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（A）涉及范围广泛，性质复杂（B）仅侵犯大脑实质和脑膜（C）以炎性及变性改变为主要特征（D）病变程度以额叶最为显著（E）大脑皮质中可发现游离铁质沉着
4、和螺旋体12 以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为（A）精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系（B）起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍（C）精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期（D）精神症状常有昼重夜轻的特点（E）精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行13 颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是（A）感觉性失语（B）沟回发作（C）幻听（D）情感障碍（E）运动性失语14 肾性脑病的症状特点，错误的是（A）精神症状较神经症
5、状常见（B）神经症状可视为肾性脑病的早期征象（C）精神症状极易波动（D）脑电图改变与病程严重程度相关（E）精神症状可作为判断预后的指标15 尿崩症所致的精神障碍是由于（A）肾上腺皮质功能亢进（B）脑腺垂体功能亢进（C）脑腺垂体功能减退（D）脑神经垂体功能异常（E）肾上腺皮质功能减退16 有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现错误的是（A）幻觉妄想状态（B）柯萨科夫综合征（C）木僵状态（D）膝腱反射亢进（E）癫痫发作17 在 DSM-中，神经性厌食的亚型包括（A）原发型和继发型（B）神经性厌食和神经性贪食（C）暴食 -清除型和限制型（D）体重正常型和体重下降型（E）没有明确的亚型18 神经性厌食症
6、患者的 Quetelet 体重指数不高于（A）175（B） 185（C） 25（D）225（E）没有明确的规定19 以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是（A）性心理障碍患者均有人格障碍（B）性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐（C）性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任（D）性心理障碍患者社会生活适应差（E）性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力20 以下关于同性恋的说法，不正确的是（A）同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向（B）有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者（C）总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
7、（D）同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态（E）男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者21 关于易性症，以下说法不正确的是（A）男性多见（B）患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾（C）患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望（D）患者性爱倾向为纯粹同性恋（E）是一种性偏好障碍21 患者男，14 岁。既往体健。10 天前受凉感冒，2 天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。22 此患者最先考虑的诊断是（A）抑郁症（B）精神分裂症（C）病毒性脑炎（D）反应性精神病（E）人格障碍
8、23 该患者不必急于进行的检查是（A）血常规（B） EEG（C）头颅 CT（D）MMPI（E）CSF 检查24 对该患者的治疗，不正确的是（A）早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率（B）小剂量、短疗程抗精神病药物治疗（C）大剂量、长程抗精神病药物治疗（D）对症支持治疗（E）可用糖皮质激素治疗24 患者女，55 岁，农民。有双相障碍病史 25 年。45 天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑 CT 未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约 67 小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言
9、乱语，今被动就诊。25 患者目前最需要考虑的诊断是（A）躁狂发作（B）抑郁发作（C）快速循环发作（D）混合发作（E）脑器质性精神障碍26 追问病史，45 天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（A）有机磷中毒所致的精神障碍（B）一氧化碳中毒所致的精神障碍（C）脑炎所致的精神障碍（D）癫痫所致的精神障碍（E）脑血管病所致的精神障碍27 用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是（A）增加血红蛋白量（B）增加血氧分压（C）将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO 2)后经肺排出（D）血液中碳氧血红蛋白(HbCO)
10、解离增快（E）以上都不是27 患者男，37 岁，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26 岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。28 该患者最可能的诊断是（A）抑郁症（B）人格障碍（C）恋物癖（D）异装症（E）易性别症29 该疾病属于以下哪类疾病（A）人格障碍（B）性身份障碍（C）性偏好障碍（D）性指向障碍（E）恋物癖30 以下哪项不是该类障碍的共同特征（A）性对象选择或性行为方式的明显异常（B）行
11、为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制（C）个体对行为有辨认能力（D）一般社会适应良好，无突出的人格障碍（E）无智能障碍精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 注意不是独立的心理过程，它总是在感觉、知觉、记忆、思维、想象、意志等心理过程中表现出来，是各种心理过程共有的特性，它不能离开一定的心理过程而独立存在。5 【正确答案】 C【试题解析】 人对客观事物采取怎样的态度，是以某种事物是否满足或符合自己的需要为中介的，也就是说需要是个体行为和心理活动的内部心理动力。6 【正确答案】 A
12、【试题解析】 心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的，分三个阶段：无差别的社会反应阶段(03 个月)，婴儿对所有人的反应都是一样的；有差别的社会反应阶段(36 个月)，婴儿对母亲的反应有所偏爱；特殊情感联结阶段(6 个月3 岁)，特别愿意与母亲在一起，对母亲明显依恋。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A【试题解析】 艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段(其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致)。第一阶段：婴儿期(01 岁)，基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期(13 岁)，自主
13、对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期(4 6 岁) ，主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期(712 岁)，勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期(1318 岁)，同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期(1925 岁) ，亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期(2665 岁)，繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期(65 岁以后)，自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性一角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B【试题解析】 本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑
14、实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。12 【正确答案】 D【试题解析】 躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。13 【正确答案】 E【试题解析】 颞叶 Wernicke 区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起沟回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。14 【正确答案】 B【试题解析】 肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判
15、断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。15 【正确答案】 D【试题解析】 尿崩症是由于丘脑一神经垂体病变致血管升压素(ADH)分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞血管升压素受体及(或)受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿，烦渴，多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。16 【正确答案】 D【试题解析】 异烟肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨科夫综合征；木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射
16、减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作；自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A【试题解析】 Quetelet 体重指数一体重千克数身高米数的平方，神经性厌食症患者的 Quetelet 体重指数为 175 或者更低。19 【正确答案】 B【试题解析】 性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其
17、他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。20 【正确答案】 E【试题解析】 有同性性行为的两个人，可能只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者。如果双方都是真正的同性恋者，那么在性行为中，会轮流更换主动位置，而在心理上他(她) 们都会认定自己处于主动地位。21 【正确答案】 E【试题解析】 易性症者绝大多数是男性，是一种性身份障碍。22 【正确答案】 C【试题解析】
18、患者既往体健，在发病前 10 天有上呼吸道感染史，急性起病，有意识障碍和精神病症状，按诊断原则应首先考虑器质性精神障碍。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D【试题解析】 尽管患者有双相障碍 25 年的病史，本次发病后也有间歇期，但是发病后患者有明显的意识障碍，有昏迷、记忆力下降，定向力障碍，社会功能障碍等，这些都支持患者有脑部器质性病变的可能。因此，患者目前不能排除的诊断是脑器质性精神障碍。该患者有以下特点：患者 45 天前早晨呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑 CT 未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约 67
19、小时后意识恢复正常；以后的一个月内基本无临床症状；半个月前再次病情突然加重，出门迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语等。追问病史，45 天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色，这些是否更为符合急性一氧化碳中毒经过“假愈期”后才出现神经系统后发症的典型表现。而有机磷中毒所致的精神障碍、脑炎所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍等这些均可以出现意识障碍，有昏迷、记忆力下降，定向力障碍，社会功能障碍等，但是一般没有以上表现特点。因此，该患者应该首先考虑一氧化碳中毒所致的精神障
20、碍的可能。有研究结果表明：吸入新鲜空气时，一氧化碳(CO)由碳氧血红蛋白(HbCO)释放出半量约需要 4 小时；吸入纯氧时可以缩短至 3040 分钟，吸入 3 个大气压的纯氧可以缩短至 20 分钟。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B【试题解析】 性心理障碍常常有以下共同特征：性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定且不易纠正；行为的后果对个人及社会可能带来损害，但不能自我控制；患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为；除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍；无智能障碍。
