1、结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 诊断肺结核最可靠的依据是（A）结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状（B）胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成（C）结核菌素试验强阳性（D）痰中找到结核菌（E）血沉明显增快2 关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（A）结核菌素试验可协助判断病情（B）临床治愈时，空洞仍可存在（C）临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌（D）痰菌阴转为考核疗效的主要指标（E）临床治愈则不再有咯血3 确定肺结核是否为传染源的主要依据是（A）X 线检查（B）结核菌素实验（C）血沉检查（D）血结核抗体检查（E）痰结核菌检查4 原发型肺结核最少见的症状是（A）低热（B）纳差
2、、乏力（C）盗汗、消瘦（D）咳嗽（E）咯血5 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（A）大脑表面（B）小脑周围（C）脑底部（D）脊髓膜（E）脑室内6 关于 PPD 皮试，下列错误的是（A）于前臂掌侧中下 13 交界处注射（B）一般注射 01ml，5 个结核菌素单位（C）皮丘直径必须6mm（D）注射后 4872 小时看结果（E）测量局部红晕直径判断反应强度7 X 线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施（A）不治疗（B）先用抗细菌药物（C）先用抗结核药物（D）抗细菌治疗同时应用抗结核药物（E）用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平8 女性，
3、33 岁。发热、腹痛、腹胀 1 月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是（A）比重1016（B）蛋白30gL（C） pH735（D）结核杆菌培养阳性（E）腺苷脱氨酶活性增高9 结核病全身中毒症状中最多见的是（A）夜间盗汗（B）疲乏无力（C）发热（D）体重减轻（E）失眠10 下列抗结核药物可通过血一脑脊液屏障的是（A）利福平（B）链霉素（C）异烟肼（D）利福布汀（E）乙胺丁醇11 女性，30 岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周 23 次胸腔穿刺排液，其目的在于（A）尽快改善患者食欲（B）减少对邻近肺组织的压迫，有
4、利于肺内病变吸收（C）减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损（D）便于胸腔内注药以提高局部药物浓度（E）缓解胸痛及呼吸困难12 女性，19 岁。低热，咳嗽 1 个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）结核性渗出性胸膜炎（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）血行播散型肺结核13 女性，45 岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（A）加强营养（B）卧床休息（C）合理化疗（D）肝脏保护（E）预防咯血14 一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小。应停用
5、下列药物中的（A）利福平（B）异烟肼（C）乙胺丁醇（D）链霉素（E）吡嗪酰胺15 女性，55 岁。糖尿病 12 年，经常咳嗽半年，无发热，1 天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径 1cm 左右。最可能是（A）肺癌（B）肺囊肿（C）肺结核（D）肺炎（E）支气管扩张合并感染16 女性，20 岁。近 2 个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺()。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7210 9L，结核菌素实验(1：10000)48 小时观察(+)。诊断应首先考虑（A）胸内淋巴结结核（B）肺结节病（C）淋巴细胞白血病（D）支气管肺癌（E）淋巴肉瘤16 男性，28 岁。咳嗽 2
6、 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。17 你认为最可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管内膜结核（C）肺癌（D）支气管炎（E）支原体肺炎18 患者应首先做的检查是（A）肺功能（B）痰细菌培养（C）痰脱落细胞检查（D）胸部 X 线片（E）纤维支气管镜19 确诊的主要手段是（A）痰细菌培养（B）痰脱落细胞检查（C）肺 CT（D）纤维支气管镜检查（E）胸部 X 线片20 该患者宜采取的治疗是（A）青霉素+丁胺卡那（B）红霉素放疗（C）手术 +放疗+化疗（D）链霉素+异烟肼+ 利福平（E）青霉素并用止血药20 A结核菌抑菌剂B结核菌全杀菌剂C结核菌半杀菌
7、剂D对结核菌无影响E对末梢神经有损害21 卡那霉素22 吡嗪酰胺23 利福平结核病主治医师相关专业知识模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。【知识模块】 结核病学2 【正确答案】 E【试题解析】 肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈。【知识模块】 结核病学3 【正确答案】 E【试题解析】 痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。【知识模块】 结核病学4 【正确答案】 E【试题解析】 原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺
8、结核容易引起咯血。【知识模块】 结核病学5 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学6 【正确答案】 E【试题解析】 测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。【知识模块】 结核病学7 【正确答案】 B【试题解析】 在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，可先抗细菌治疗，观察患者临床表现及胸部影像的变化，同时积极查找细菌感染及结核菌感染的证据。【知识模块】 结核病学8 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学9 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学10 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学11 【正确答案】 C【知识模块】 结核病
9、学12 【正确答案】 A【试题解析】 胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。【知识模块】 结核病学13 【正确答案】 C【试题解析】 对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。【知识模块】 结核病学14 【正确答案】 C【试题解析】 乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。【知识模块】 结核病学15 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。【知识模块】 结核病学16 【正确答案】 A【试题解析】 患者症状及实验室检
10、查均提示结核症状，若 X 线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学17 【正确答案】 B【试题解析】 患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。【知识模块】 结核病学18 【正确答案】 D【试题解析】 怀疑结核患者，应首先做胸部 X 线片加以鉴别。【知识模块】 结核病学19 【正确答案】 D【试题解析】 纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。【知识模块】 结核病学20 【正确答案】 D【知识模块】 结核病学【知识模块】 结核病学21 【正确答案】 A【知识模块】 结核病学22 【正确答案】 C【知识模块】 结核病学23 【正确答案】 B【试题解析】 利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的 B 菌群；卡那霉素是抑菌剂。【知识模块】 结核病学
