1、结核病练习试卷 2 及答案与解析1 患儿，10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100106/L，N30，L70，糖 1mmol/L，氯化物 101mmol/L，首先考虑（A）高热惊厥（B）中毒性脑病（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）病毒性脑膜炎2 6 岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明（A）4 周内接种过卡介苗（B）体内有活动性结核病（C） 3 岁时复种过卡介苗（D）出生时接种过卡介苗（E）4 周内接触过开放性肺结核3 2 岁小儿，近 3 月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈
2、部、颌下淋巴结肿大，PPD 试验 1:2000(+)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选（A）异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺（B）利福平+ 链霉素（C）利福平+ 乙胺丁醇（D）利福平（E）异烟肼4 1 岁小儿，低热 7 天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞 350106/L，中性0.30，淋巴 0.70。蛋白定性阳性，氯化物 5mmol/L，糖 1mmol/L，结核菌素试验阴性。首先考虑为（A）化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）隐球菌性脑膜炎（E）中毒性脑病5 1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出
3、生时接种卡介苗，1:2000OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（A）百日咳（B）百日咳合并肺炎（C）支气管淋巴结核（D）原发综合征（E）支原体肺炎6 患儿，4 岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做 OT 试验:1:2000，其硬结直径为 21mm，结果为（A）-（B） +（C） +（D）+（E）+7 2 岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近 1 个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径 20mm，X 线胸片未见异常，血沉 15mm/小时。你将如何处理（A）以往有过结核感染，不需特殊处理（B）接种卡介苗反应，不需服药（C）需
4、用 SM+INH69 个月（D）需用 INH69 个月（E）需用 INH+RFP+SM69 个月8 患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 1:2000(+)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为（A）异烟肼+乙胺丁醇（B）异烟肼+ 利福平+链霉素（C）异烟肼+ 链霉素（D）异烟肼+利福平（E）异烟肼9 1 岁小儿患麻疹后 5 周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿哕音，OT 试验 1:2000 浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要（A）白细胞计数及分类（B）血培养（C）血沉（D）胸部 X 线摄片（E）痰培养10 患儿，4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT“
5、试验 1:2000，结果为“ 料“，其意义恰当的说法是（A）曾接种卡介苗，人工免疫所致（B）表示受过结核菌感染（C）表示体内有新的结核病灶（D）表示体内有活动性结核病（E）表示新近有结核菌感染11 2 岁患儿，结核菌素 1:2000 硬结直径 9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（A）定期复查结核菌素试验（B）定期拍胸部 X 线片（C）应用异烟肼治疗 35 个月（D）应用异烟肼治疗 612 个月（E）应用异烟肼+利福平治疗 6 个月12 5 岁小儿，结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm，判断结果为（A）()（B） (+)（C） (+)（D）(+
6、)（E）(+)13 患儿，4 岁。发热，呕吐半月，间断抽搐 5 天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞 480106/L，淋巴:80 ，中性 20，糖 2mmol/L，氯化物 95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（A）异烟肼+利福平+ 链霉素（B）异烟肼+ 利福平+强地松（C）异烟肼+ 利福平+链霉素 +强地松（D）异烟肼+利福平+ 链霉素+乙胺丁醇（E）异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+ 强的松14 3 岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验 72 小时结果，硬结 20mm，持续 7 天后留有色素。最大可能是（A）接种卡介苗反应（B）活动性结核病（C）皮试局部感染（D）免疫力增
7、强（E）分枝杆菌交叉感染15 女患，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数 200106/L，糖 4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）中毒性脑病（D）新型隐球菌脑膜炎（E）病毒性脑膜炎16 8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski 征阳性，双侧 Barbinski 征阳性，脑脊液微混，白细胞330109/L，多核单核，蛋白 1g/L，糖 3
8、6mmol/L，氯化物 5mmol/L。最可能的诊断是（A）急性化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）中毒性脑病（D）结核性脑膜炎（E）脑脓肿17 男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做 OT 试验，其浓度应从何开始（A）1:100（B） 1:2000（C） 1:1000（D）1:2000（E）1:1000018 患儿，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温 8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞 250106/L，中性35，淋巴 65，糖 5mmol/L，氯化物 93mmol/L，OT 试验
9、1:2000 阴性，胸部 X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（A）病毒性肺炎+病毒性脑膜炎（B）病毒性肺炎+ 化脓性脑膜炎（C）病毒性肺炎+ 结核性脑膜炎（D）粟粒性肺结核+结核性脑膜炎（E）粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎19 患儿，4 岁。既往接种卡介苗，做“OT“试验 1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（A）硬结直径多为 59mm（B）硬结质地较软（C）硬结边缘不整（D）试验阳性持续时间较短（E）阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身20 4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重 20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪
10、斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混， WBC5601016/L，N0.3 ，L0.7 ，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（A）异烟肼+链霉素（B）青霉素+ 氯霉素（C）异烟肼+ 利福平（D）链霉素+青霉素+ 异烟肼（E）异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺21 患儿，6 岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐 1 周，体检:精神不振，颈强(+) ，克氏征(+) ，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（A）抗结核抗体（B）聚合酶链反应(PCR)（C）脑脊液糖及氯化物测定（D）脑脊液细胞数及分类（E
11、）脑脊液淋巴细胞亚群22 3 岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验 1:2000(+)，治疗首选的抗结核药物应为（A）异烟肼+乙胺丁醇（B）异烟肼+ 利福平+链霉素（C）异烟肼+ 链毒素（D）异烟肼+利福平（E）异烟肼23 4 岁小儿，近 1 个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下 5cm，结核菌素试验(+) ，胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为（A）支气管肺炎（B）支气管淋巴结核（C）原发综合征（D）浸润性肺结核（E）颈部淋巴结核+支气管淋巴结核24 5 岁患儿，发热 5 天，头痛，呕吐 3 天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，
12、脑脊液:外观透明，细胞数 100106/L，蛋白 0.8g/L，糖 0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置 24 小时无薄膜形成，诊断为（A）中毒性脑病（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌脑膜炎25 4 岁患儿，近 3 个月低热，乏力，OT 试验 1:2000(+)，胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选（A）异烟肼（B）异烟肼+ 利福平（C）利福平+ 链霉素（D）链霉素+乙胺丁醇（E）利福平26 2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿哕音，PPD 试验 1:2000(-)，下列哪项检查最重要（A）血常规（B）血培养
13、（C）血沉（D）胸部 X 片（E）痰培养27 患儿，2 岁。百日咳后持续发热半月余，体温在 38左右，易倦纳差，消瘦，近 1 周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下 0cm，颈强()，脑脊液:外观清，蛋白(+)，细胞数:8010 6/L，糖:5mmol/L，氯化物 115mmol/L，诊断为（A）百日咳合并脑炎（B）中毒性脑病（C）结核性脑膜炎（D）病毒性脑膜炎（E）化脓性脑膜炎28 患儿，2 岁。近 20 天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部 X 线见左肺哑铃“双极影 “，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征（A）未接种卡介苗“OT“试验20mm（B）结核中毒病状（C
14、）血沉增快，无其他原因解释（D）痰液中找到 C 杆菌（E）纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变29 1 岁半，男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞5109/L，中性 0.40，淋巴 0.60。初步诊断是（A）肺炎合并肺不张（B）百日咳合并肺炎（C）支气管淋巴结核（D）肺原发综合征（E）支气管异物30 4 岁小儿，近 3 月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无哕音，OT 试验(+) ，胸片右
15、肺可见亚铃状阴影，诊断为（A）支气管肺炎（B）支气管淋巴结结核（C）原发综合征（D）浸润型肺结核（E）支气管炎31 男孩，8 岁。反复发热 10 余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（A）未受过结核感染（B）已感染结核，但尚未产生变态反应（C）机体免疫反应受到抑制（D）重症结核病人假阴性（E）未接种过卡介苗结核病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结核病2 【正确答案】 B【知识模块】 结核病3 【正确答案】 A【知识模块】 结核病4 【正确答案】 C【知识模块】 结核病5 【正确答
16、案】 C【知识模块】 结核病6 【正确答案】 D【知识模块】 结核病7 【正确答案】 D【知识模块】 结核病8 【正确答案】 B【知识模块】 结核病9 【正确答案】 D【知识模块】 结核病10 【正确答案】 D【知识模块】 结核病11 【正确答案】 D【知识模块】 结核病12 【正确答案】 E【知识模块】 结核病13 【正确答案】 E【知识模块】 结核病14 【正确答案】 B【知识模块】 结核病15 【正确答案】 A【知识模块】 结核病16 【正确答案】 D【知识模块】 结核病17 【正确答案】 E【知识模块】 结核病18 【正确答案】 D【知识模块】 结核病19 【正确答案】 E【知识模块】 结核病20 【正确答案】 E【试题解析】 结脑的抗结核治疗应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物。【知识模块】 结核病21 【正确答案】 B【知识模块】 结核病22 【正确答案】 B【知识模块】 结核病23 【正确答案】 C【知识模块】 结核病24 【正确答案】 B【知识模块】 结核病25 【正确答案】 B【知识模块】 结核病26 【正确答案】 D【知识模块】 结核病27 【正确答案】 C【知识模块】 结核病28 【正确答案】 D【知识模块】 结核病29 【正确答案】 C【知识模块】 结核病30 【正确答案】 C【知识模块】 结核病31 【正确答案】 C【知识模块】 结核病
