1、结缔组织病和风湿病病人的护理练习试卷 3 及答案与解析1 某女，40 岁。四肢大小关节肿痛 12 年。X 线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下 2cm 触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞 2.1109/L，血小板 63109/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-) 。10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为（ ）（A）类风湿综合征（B）肝硬化脾亢（C） Felty 综合征（D）系统性红斑狼疮（E）骨性关节炎2 某女，45 岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛 2 年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。
2、查 ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（ ）（A）髋关节（B）颈椎町动小关节（C）颞颌关节（D）骶髂关节（E）肩关节3 某女，39 岁，已确诊为系统性红斑狼疮，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物（ ）（A）糖皮质激素（B）雄激素（C）非甾体抗炎药（D）甲状激素（E）醛固酮4 某男，60 岁，发作性四肢小关节肿痛，类风湿因子(+)，以下那项检查对类风湿性关节炎诊断重要（ ）（A）血沉快（B）白细胞增多（C）类风湿因子(+)（D）抗 SM 抗体(+)（E）X 光关节腔变窄或半脱位5 某女，52 岁，患类风湿性关节炎已 12 年，双膝
3、、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择：（ ）（A）雷公藤多甙（B）非甾体类消炎镇痛药（C） MTX+氧喹+SASP（D）外科治疗，如关节置换等手术（E）青霉胺+MTX+ 激素6 某女，48 岁，因风湿，陛关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（ ）（A）提高药物的疗效（B）降低药物的毒性（C）减少对肝脏的损害（D）减少对消化道的刺激（E）避免尿少时析出结晶7 某男，56 岁，双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有粘着感
4、，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意（ ）（A）长期卧床休息（B）小夹板固定（C）长期服用抗生素防感染（D）进食高热量高蛋白饮食（E）持久进行关节功能锻炼8 某女，30 岁，近 1 年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（ ）（A）皮肌炎（B）慢性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）类风湿性关节炎（E）先天性关节畸形9 某女，21 岁，诊断为系统性红斑狼疮 3 个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（ ）（A）注意补钙和补维生素 D（B）用药期间给予高盐、低钾饮食（C）按时、按量服用，不可擅
5、自更改剂量或突然停药（D）饭后服用药物。（E）预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化。10 某女，37 岁，诊断为类风湿性关节炎 1 个月，现双侧掌指关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力，低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（ ）（A）严格限制双手关节活动，以减轻疼痛（B）保持双手关节呈功能位（C）夜间睡眠时用弹力手套保暖（D）起床时用热水浸泡僵硬的关节（E）睡眠时避免关节受寒11 某女，29 岁。反复关节疼痛伴面部红斑 6 年，停经 50 天住院。查：ESR18mm/h，抗 ds-DNA 阳性，抗 SM 抗体(+)，尿蛋白(+) ，尿 HCG2500U/L ，考虑诊断SLE ； 早
6、孕。下列说法错误的为（ ）（A）产后应避免哺乳（B）非缓解期 SLE 易于流产、早产或死胎，故应避孕（C）激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素（D）病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠（E）激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害12 某女，39 岁。SLE 病史 13 年，蛋白尿 6 年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌酐迅速上升，己达 350mol/L，下一步将采取何种诊治方案（ ）（A）C3、CH50 检查（B）抗核抗体谱检查（C）肾脏穿刺病理检查（D）利尿等对症处理（E）肾功能检查13 某女，30 岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。
7、化验：血沉 96mm/h，Hb90g/L ，血小板 47109/L，尿蛋白(+) ，24 小时尿蛋白定量 2.45g，抗 ds-DNA(+)考虑诊断为 SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外（ ）（A）反复癫痫样发作（B）合并肺部感染（C）血肌酐 236mol/L（D）血压升高（E）心肌损害伴心功能不全13 某女，26 岁，不规则发热约 1 月，并有全身大关节肿痛，查尿有蛋白及管型。14 最可能的诊断是（ ）（A）多发性肌炎（B）慢性肾炎（C）急性风湿病（D）SLE（E）类风湿性关节炎15 有助于诊断的化验是（ ）（A）血沉（B）血常规（C）肌电图（D）关节 X 线片（E）抗 Sm 抗体16
8、 本病还可能出现何种体征（ ）（A）瘫痪（B）脓尿（C）四肢麻木（D）嘴斜眼歪（E）面部蝶形红斑17 下列哪项指标常提示狼疮活动（ ）（A）总补体增高（B） C3 降低（C） IgG 降低（D）2 球蛋白降低（E） 球蛋白增高18 类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是（ ）（A）肿胀明显（B）局部发热（C）晨起僵硬（D）疼痛明显（E）关节发红19 风湿病的增生期表现为（ ）（A）结缔组织粘液样变（B）风湿小体纤维化（C）形成特异性风湿小体（D）胶原纤维的纤维素样坏死（E）渗出液中有少量单核细胞、浆细胞20 诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是（ ）（A）红细胞计数（B）白细胞计数（C）血沉测定
9、（D）抗 O 测定（E）X 线摄片21 类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是（ ）（A）抗核抗体（B）类风湿因子（C）抗双链-DNA（D）抗 SM 抗体（E）抗单链-DNA22 类风湿性关节炎的特点不含（ ）（A）四肢大关节游走性肿痛（B）基本病理改变是滑膜炎（C）可累及颞颌关节、肩关节、髋关节（D）关节痛往往是最早的关节症状（E）是主要累及手关节的对称性多关节炎23 下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符（ ）（A）其病缓慢（B）对称性多关节受损（C）肾损害多见（D）活动期可有淋巴结肿大（E）见皮下类风湿结节说明病情活动24 下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（ ）（A）水杨酸
10、制剂（B）消炎痛（C）理疗（D）糖皮质激素（E）免疫抑制剂25 风湿性疾病临床表现特点是（ ）（A）每病各有特征（B）诸病均有共同点（C）小儿病人多相似（D）同病差异很大（E）成人病人各有突出特点26 风湿性疾病首位的护理诊断（ ）（A）有感染的危险（B）预感性悲哀（C）皮肤完整性受损（D）疼痛（E）知识缺乏27 风湿关节炎的处理哪项最重要（ ）（A）休息（B）限制活动（C）疼痛减轻后进行关节活动（D）抬高头部（E）抬高膝部28 类风湿性关节炎出现皮下结节，说明（ ）（A）病情减轻（B）病情扩大（C）病情活动（D）病情稳定（E）病情痊愈29 与类风湿关节炎活动无关的为（ ）（A）晨僵（B）关节
11、畸形（C）类风湿结节（D）血沉增快（E）C 反应蛋白增高30 下例那项不是理化因素所致疾病的特点（ ）（A）病因明确（B）特定的临床表现（C）病情危急（D）变化不明显（E）需紧急处理31 下例哪项不是急性中毒的护理原则（ ）（A）向有关方面进行报告（B）重症患者设有专人护理（C）密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等（D）凡在 6h 内中毒才一律给予洗胃（E）病人体位应有利于呼吸运动32 经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，清洗皮肤的措施下列哪项有错（ ）（A）用清水冲洗（B）用乙醇擦洗（C）用生理盐水冲洗（D）有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗（E）有机磷农药污染眼睛，用 2%碳酸氢钠溶液冲洗
12、33 误服下列哪种药物应禁忌洗胃（ ）（A）东莨菪碱（B）水杨酸盐（C）氢氧化钠（D）盐酸麻黄碱（E）亚硝酸盐类34 下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（ ）（A）水杨酸类（B）肝素（C）敌鼠（D）蛇鼠（E）砷化氢35 为了及时治疗急性中毒，下列哪些是中毒诊断的主要依据（ ）（A）毒物接触史（B）临床表现（C）毒物分析（D）毒物接触史和毒物分析（E）毒物接触史和临床表现36 清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是（ ）（A）吞服腐蚀性毒物者不应催吐（B）昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎（C）清洗皮肤宜用肥皂水或温水（D）清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻（E）清除眼部宜用清水彻底冲洗结缔组织病
13、和风湿病病人的护理练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理
14、10 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病
15、和风湿病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理28
16、【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理32 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理34 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理35 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理36 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 结缔组织病和风湿病病人的护理
