1、肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（A）使用阿托品（B）使用解磷定（C）吸氧（D）人工呼吸（E）补液治疗2 关于乙醇中毒以下说法错误的是（A）口服乙醇主要经胃吸收（B） Wemicke 脑病（C）低血糖（D）可引起代谢性酸中毒（E）主要在肝脏代谢3 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了（A）昏迷（B）瞳孔缩小（C）脑水肿（D）呼吸麻痹（E）肺水肿4 化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要
2、是（A）耗氧量增加（B）静脉血氧含量下降（C）动脉血氧含量增加（D）动静脉血氧差下降（E）心跳及血液循环加快5 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（A）美蓝（B）镁乳（C）阿托品（D）解磷定（E）氯磷定6 急性酒精中毒意识障碍期主要表现是（A）瞳孔缩小（B）肌束颤动（C）呼吸受抑制（D）欣快感（E）动作不协调7 乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中两个酶起主要作用的是（A）乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶（B）乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶（C）乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶（D）乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶（E）乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶8 急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用（A）运动系统（
3、B）呼吸系统（C）消化系统（D）心血管系统（E）神经系统9 严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于 200 多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（A）维生素 A（B）维生素 B1（C）维生素 B2（D）维生素 B12（E）维生素 C10 一工人师傅，平均每日饮酒半斤至 1 斤，饮酒史约 10 年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率 128 次分，血压 140100mmHg 。考虑患者为（A）脑出血（B）单纯性戒断反应（C）酒精性幻觉反应
4、（D）戒断性惊厥反应（E）震颤谵妄状态11 长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱。考虑存在（A）Wernicke 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）周围神经病（D）单纯戒断综合征（E）酒精性幻觉12 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作。则称为（A）脑出血（B）单纯性戒断反应（C）酒精性幻觉反应（D）戒断性惊厥反应（E）震颤谵妄状态13 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱。则称为（A）脑出血（B）单纯性戒断反应（C）酒精性幻觉反应（D）戒断性惊厥反应（E）震颤谵妄状态14 对 Korsakoff 综合征有明显疗效的是（A）维生素 A（B）维生素
5、B1（C）维生素 B2（D）维生素 B12（E）维生素 C15 酒精性幻觉反应出现幻觉。以下列哪项为主（A）幻视（B）幻听（C）幻嗅（D）迫害妄想（E）意识丧失15 一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病” ，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。16 结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为（A）癫痫（B）急性胃炎（C）病毒感染（D）硝酸盐中毒（E）急性苯中毒17 该物质中毒剂量为（A）0205g（B） 0508g（C） 0
6、810g（D）1030g（E）3g18 致死剂量为（A）05g（B） 1g（C） 15g（D）20g（E）30g19 对于该病的治疗下列错误的是（A）立即吸氧（B）洗胃（C）高渗葡萄糖提高血液渗透压（D）使用维生素 C 解毒（E）若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂19 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。20 该患者最可疑的毒物中毒是（A）一氧化碳（B）氰化物（C）二硫化碳（D）氮氧化物（E）硫化氢21 检查对确诊无明确意义的是（A）血中碳氧血红蛋白测定（B）脑电图及大脑诱发电位检查（C）工作环境空
7、气成分分析（D）肺部影像学检查（E）细致的体格检查22 无明确意义的治疗手段是（A）立即吸氧（B）静滴过氧化氢或使用静输氧等药物（C）降低颅内压力（D）脑细胞赋能剂（E）心肺复苏22 2004 年 4 月 22 日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的 16 名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。23 人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素 C 可以解毒。下列叙述正确的是（A）中毒反应中亚硝酸盐是还原剂（B）中毒反应中铁离子是氧化剂（C）维生素 C 能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒（
8、D）维生素 C 将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒（E）维生素 C 结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外24 后对该食堂进行调差，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价“工业盐” ，经核实，该“工业盐”中引起中毒的主要成分为（A）碘（B）碳酸氢钠（C）亚硝酸钠（D）氯化钠（E）硫酸钠25 在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有（A）处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜（B）用 “苦井” 水煮过的食物（C）鲜红的猪肉（D）隔夜菜和变味的剩饭（E）以上食物均含有25 某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。26 可疑毒物中毒是（A）二
9、硫化碳（B）二氧化碳（C）硫化氢（D）氮氧化物（E）一氧化碳27 高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（A）一氧化碳（B）二氧化碳（C）二氧化硫（D）三氧化硫（E）一氧化氮27 某建筑工地工人在进餐 1040 分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。28 可初步诊断为（A）毒蕈中毒（B）亚硝酸盐食物中毒（C）河豚鱼中毒（D）含氰甙植物中毒（E）砷中毒29 其特效解毒剂为（A）阿托品（B）二巯基丙磺酸钠（C） 1美蓝（D）亚硝酸钠（E）维生素 B129 A高铁血红蛋白还原剂 B维生素 B1 C阿托品和解磷定 D美蓝或维生素 C E高压氧治疗30
10、 亚硝酸盐中毒治疗用31 严重一氧化碳中毒的治疗用32 美蓝为33 有机磷农药中毒解毒剂34 治疗 Wemicke 脑病用34 A呼吸表浅B情绪不稳定C步态不稳D记忆力严重丧失E头晕、乏力35 急性酒精中毒兴奋期36 急性酒精中毒共济失调期37 急性酒精中毒意识障碍期38 Korsakoff 综合征38 A维生素 A B维生素 B1 C维生素 B2 D维生素 B12 E维生素 C39 治疗亚硝酸盐中毒用40 治疗 Wernicke 脑病用41 治疗对 Korsakoff 综合征用肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A【试
11、题解析】 口服的乙醇 80由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 瞳孔缩小属于毒草碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 该窒息气体为一氧化碳，主要引起动脉血氧含量降低。【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济失
12、调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需 24 个小时。【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 嗜酒患者缺乏维生素 A
13、、复合维生素 B 和维生素 C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺(维生素 BD 有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 患者意识清醒，出现幻觉，以幻听为主，也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想，一般持续 34 周后缓解。【知识模块】 肾内科学【知
14、识模块】 肾内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 该病为亚硝酸盐中毒，俗称“乌嘴病”，亚硝酸盐中毒量为0205 克，致死量为 3 克。治疗方法吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。 关蓝(亚甲蓝)的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公
15、斤体重 12mg 计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。对症【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大 300 倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约 3600 倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化
16、碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 E【试题解析】 由于亚硝酸盐会使 Fe2+转变为 Fe3+，生成高铁血红蛋白而丧失与 O2结合的能力。服用维生素 C 可缓解亚硝酸盐中毒，是将 Fe3+重新转变为 Fe2+，说明维生素 C 有还原性，能将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 工人在一个通风不良的锅炉房里
17、工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学
