1、肾内科学练习试卷 24 及答案与解析1 肾病综合征应用环磷酰胺，除下列哪项应注意观察（A）胃肠道反应（B）肝功能损害（C）出血性膀胱炎（D）静脉炎（E）白细胞减少2 局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用（A）环孢素（B）麦考酚吗乙酯（C）阿司匹林（D）环磷酰胺（E）氮芥3 蛋白尿是指（A）尿蛋白超过 250mg/天（B）尿蛋白小于 150mg/天（C）尿蛋白超过 200mg/天（D）尿蛋白量大于 3.5g/天（E）尿蛋白超过 150mg/天，尿蛋白定性阳性4 诊断肾损伤的主要依据是（A）肾超声（B）静脉尿路造影（C）肾小球滤过率测定（D）肾活检（E）尿液检查5 尿高渗培养是为了检查
2、（A）支原体（B）厌氧菌（C）原浆型菌株（D）耐药菌（E）进一步证明尿无菌6 尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿（A）溢出性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）体位性蛋白尿（D）肾组织蛋白尿（E）肾小管性蛋白尿7 急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备（A）全身感染性症状（B）急性起病（C）腰部、肋脊角压痛或叩痛（D）高血压及氮质血症（E）血培养可能阳性8 肾病综合征伴有心脏病应慎用（A）袢利尿药（B）渗透性利尿药（C）提高胶体渗透压药物（D）噻嗪类利尿药（E）潴钾利尿药9 环磷酰胺停药的指征为（A）累积量达 1214g（B）累积量达 810g（C）累积量达 1012g（D）累积量达 46g（E）累积
3、量达 68g10 关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确（A）肾体积可较正常增大（B）急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润（C）肾小管病变多不明显（D）光镜下通常为弥漫性肾小球病变（E）病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎11 尿毒症可导致（A）高钙血症（B）低磷血症（C）甲状旁腺功能减弱（D）骨质脱钙（E）骨质钙化12 关于隐匿性肾小球肾炎，下列哪项错误（A）大多数患者肾功能可长期维持正常（B）无需特殊治疗（C）为肾小球源性血尿（D）尿蛋白以白蛋白为主（E）大多可自愈13 慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是（A）纠正酸中毒（B）低蛋白饮食（C）利尿（D）透析（E）应用蛋白合成激素1
4、4 尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现（A）50mg（B） 100mg（C） 150mg（D）200mg（E）250mg15 下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（A）尿毒症脑病（B）高血压、心力衰竭（C）代谢性酸中毒（D）低钾血症（E）食欲减退、恶心、呕吐16 男性，14 岁，因发热、咽痛 1 天就诊，体温 39.5，无颜面下肢浮肿，扁桃体肿大，化验：尿蛋白+。临床诊断首先考虑（A）溢出性蛋白尿（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）功能性蛋白尿（E）慢性肾小球肾炎17 关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确（A）利尿治疗的原则不宜过快过猛（B）细胞毒药物可作为首选或单独治
5、疗用药（C）激素减至 20mg/天左有时症状易复发，更加缓慢减量（D）氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白（E）雷公藤总苷可配合激素应用18 慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的（A）中等蛋白尿（B）轻中度水肿（C）可有肾功能损害（D）常见血压急剧上升（E）眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物19 少尿指尿量（A）小于 1500ml/天（B）小于 100ml/天（C）小于 400ml/天（D）小于 50ml/天（E）小于 500ml/天20 急性肾衰竭恢复期通常持续（A）714 天（B） 8 周（C） 4 周（D）13 周（E）6 周21 各型肾炎肾功能损害最早表现
6、为（A）酚红排泄减少（B）尿比重减低（C）内生肌酐清除率下降（D）二氧化碳结合力下降（E）血尿素氮浓度升高22 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（A）尿钙排泄增多（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）尿磷排泄减少（D）营养不良和低蛋白血症（E）活性维生素 D 合成障碍23 在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是（A）光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性（B）复发率高达 60%.（C）镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿（D）免疫荧光检查阴性（E）电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物24 急性肾盂肾炎首选抗生素是（A）青霉素（B）红霉素（C）四环素（D）土霉素（E）羧苄青霉
7、素25 男性，56 岁。因上消化道出血住院，血压 5.3/0kPa(40/OmmHg) ，心率 140 次/分，血红蛋白 35/L，经输液治疗后，血压恢复至 13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率 100 次/分，但病人三天来少尿，查血钾 6.4mmol/L，BUN 28.5mmol/L(80m/dl)。以下处理原则哪项正确（A）加大输液量（B）紧急腹膜透析（C）继续输血（D）口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻（E）西地兰 0.4mg 静脉缓慢推注26 非少尿型急性肾衰竭，尿量为（A）30005000ml/天（B）大于 400ml/天（C）大于 1000ml/天（D）小于 400ml/天（
8、E）小于 500ml/天27 急性间质性肾炎，确诊需依靠（A）血常规（B）尿蛋白定量（C）双肾 B 超（D）肾活检（E）肾造影28 肾小球肾炎的发病原理是（A）细菌直接对肾脏的感染（B）病毒直接对肾脏的破坏（C）感染所致的中毒反应（D）感染所致的免疫反应（E）机体代谢紊乱29 急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（A）环孢素（B）含马兜铃酸的药物（C）非甾体抗炎药（D）抗生素（E）磺胺药30 急性膀胱炎的常见致病菌为（A）克雷白杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）大肠杆菌（D）凝固酶阴性葡萄球菌（E）变形杆菌31 约 20%35% 患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（A）系膜毛细血管炎肾小球肾炎（B
9、）微小病变型肾病（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）系膜增生性肾小球肾炎（E）膜性肾病32 一女性患者，30 岁，尿常规检查发现异常 1 年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压 165/110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为（A）双肾肾小管和肾间质（B）双肾肾小管（C）双侧肾的血管（D）双侧肾的肾小球（E）双侧肾的肾间质33 肾后性急性肾衰竭的特征（A）血容量减少（B）肾间质炎症（C）肾实质损伤（D）急性尿路梗阻（E）毒物导致肾损害34 女性，40 岁。间断腰痛，尿频 5 年，2 年来夜尿 23 次，近 2 周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压 22.7/14.7k
10、Pa(170/110mmHg)，尿蛋白(+)，尿白细胞2030 个/HP ，尿红细胞 02 个/HP ，颗粒管型偶见，尿比重 1.010，以下诊断哪个正确（A）慢性肾炎（B）高血压病，肾小动脉硬化（C）隐匿性肾炎（D）肾小管酸中毒（E）慢性肾盂肾炎35 早期慢性间质性肾炎的治疗宜（A）肾移植（B）抗炎治疗（C）透析（D）积极去除致病因子（E）降血压36 肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为（A）肾小球滤过率降低引起水排泄减少（B）大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低（C）继发性醛固酮增多引起水钠潴留（D）继发性抗利尿激素分泌增多（E）有效循环血容量降低37 在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾
11、炎的特点描述不正确的是（A）约 50%.70%. 病例的血清 C3 持续降低（B）光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征（C）免疫病理检查常见 IgG 和 C3 呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积（D）常伴有明显的血尿（E）电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物38 激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（A）消肿（B）清除蛋白尿（C）增加血浆蛋白（D）减少尿中 FDP（E）利尿39 急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的（A）妊娠期发病率高（B）轻症病例可能没有明显全身中毒症状（C）尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型（D）肾功能多属正常
12、（E）无肉眼血尿40 下列哪项是肾病综合征最基本的表现（A）尿白细胞管型5 个 /HP（B）血胆固醇增高（C）血压升高（D）高度浮肿（E）尿蛋白定量3.5g/天41 诊断尿路感染的金指标是（A）膀胱穿刺尿作细菌定性培养（B）硝酸盐试验（C）尿细菌定量培养（D）尿沉渣镜检（E）尿蛋白定量42 下列哪项不引起肾病综合征（A）急性肾小球肾炎（B）急慢性肾盂肾炎（C）骨髓瘤性肾病（D）糖尿病肾病（E）过敏性紫癜肾炎43 尿中的红细胞管型常见于（A）肾动脉硬化（B）肾结石（C）急性肾盂肾炎（D）肾肿瘤（E）急性肾小球肾炎44 慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是（A）肾小球功能受损（B）近端或远端肾小管酸
13、化功能障碍（C）近端肾小管重吸收功能障碍（D）血糖升高（E）远端肾小管浓缩功能障碍45 关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（A）只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食（B）限制食盐和水的摄入（C）免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用（D）可用抑制血小板聚集药物治疗（E）因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂肾内科学练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 肾内
14、科学7 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 D【知识模
15、块】 肾内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学
