1、肾内科学练习试卷 30 及答案与解析1 肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是（A）肾静脉造影（B）超声检查（C）磁共振成像（D）放射性核素检查（E）选择性肾动脉造影2 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（A）用药后尿中蛋白减少即减量（B）症状无反复，每周左右减量一次（C）用药 6 周无效，加其他免疫抑制剂（D）以最小有效量，作为维持量（E）水肿严重时用地塞米松3 尿毒症病人最早期的临床表现是（A）中度贫血（B）高血压（C）高血磷症（D）低血钙症（E）消化道症状4 关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（A）中等程度蛋白尿（B）轻、中度水肿（C）高血压（D）不导致尿毒症（E）贫血
2、5 急性肾炎多见于（A）青年女性（B）儿童，男性多于女性（C）任何年龄（D）中年男性（E）老年女性6 下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的（A）血 2 微球蛋白 -肾小球滤过功能（B）尿 2 微球蛋白-近端肾小管再吸收功能（C） NH4 Cl 试验-远端肾小管与集合管的排泌 H+ 功能（D）对氨马尿酸最大排泄试验-远端小管排泌功能（E）尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功能7 引起慢性肾功能不全最常见的病因是（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）肾小动脉硬化（D）慢性肾盂肾炎（E）慢性肾小球肾炎8 骨髓增生异常综合征的特征是（A）病态造血（B）轻度病态造血（C）正常造血（D）中度病态
3、造血（E）基本正常造血9 微小病变型肾病的主要诊断依据为（A）电镜下在系膜区可见到电子致密物（B）电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物（C）电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合（D）电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合（E）电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积10 泌尿系感染常发生在下列因素中（A）长期应用青霉素（B）长期应用维生素 E（C）长期应用利尿剂（D）长期应用免疫抑制剂（E）长期应用降压药11 关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（A）根据细菌药物敏感试验选用抗生素（B）尿常规恢复正常即应停药（C）调整尿酸碱度（D）多饮水（E）停药后每周查尿常规及培养一次，共 2
4、3 周， 6 周后再复查一次12 IgA 肾病的主要病变特点为（A）肾间质呈多灶状或大片状纤维化（B）局灶性节段分布、受累节段硬化（C）弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生（D）肾间质水肿（E）近曲小管上皮细胞可见脂肪变性13 尿毒症时不须减量使用的药物是（A）万古霉素（B）红霉素（C）氨苄青霉素（D）邻氯青霉素（E）苯唑青霉素14 下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭（A）尿量（B）血肌解升高的程度（C）超声影响（D）血压降低程度（E）尿钠浓度15 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（A）肾小管重吸收蛋白不足（B）肝脏合成白蛋白不足（C）白蛋白分解代谢增强（D）肾小球毛细血管通透性增强
5、（E）蛋白质摄入不足16 男性，17 岁。尿呈洗肉水样 1 周，尿量每日约 800ml。血压16/10.2kPa(120/76mmHg)，咽无充血，双踝部凹陷性水肿， 3 周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白(+)，白细胞 13 个/HP ，血 Cr227.9mol/L(2.6m /dl)，BUN 10.7mmol(30m /dl)，ASO 高，C 3 低。最可能的诊断是（A）IA 肾病（B）急进性肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）下尿路梗阻出血（E）肾病综合征17 经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于（A）肾动脉栓塞（B）大动脉炎性肾动脉狭窄（C）动脉粥样硬化性肾动脉狭
6、窄（D）肾静脉血栓形成（E）纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄18 一 34 岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC 满视野，WBC 45 个/HP ，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查（A）中段尿培养+药敏（B）尿红细胞形态检查（C）膀胱镜检查（D）肾超声检查（E）静脉肾盂造影19 西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是（A）小动脉性肾硬化症（B）肾静脉血栓形成（C）肾动脉血栓形成（D）肾动脉狭窄（E）多囊肾20 治疗型急进性肾炎最适当的疗法是（A）透析和肾移植（B）应用 ACEI 药物（C）糖皮质激素和环磷酰胺（D）强化血浆置换疗法（E）环
7、孢素 A21 妊娠期尿路感染的治疗宜（A）四环素类（B）选用毒性较小的抗菌药物（C）喹诺酮类（D）氨基糖苷类抗生素（E）氯霉素22 能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（A）血 BUN/SCr20（B）蛋白尿与低白蛋白血症较明显（C）贫血严重（D）低血钙症与高磷血症严重（E）肾脏体积缩小23 下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点（A）常出现少尿和进行性肾功能恶化（B）急性肾炎综合征（C）可有发热、乏力、关节痛或咯血（D）常伴有中度贫血（E）单纯糖皮质激素疗效好24 慢性肾盂肾炎的诊断依据是（A）清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数105/ml（B）尿路感染病史长（C）明
8、显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加（D）明显尿频、尿急、尿痛（E）影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形25 急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是（A）血液透析（B）糖皮质激素（C）免疫抑制剂，如环磷酰胺（D）肝素（E）抗血小板聚集药，如双嘧达莫(潘生丁)26 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（A）发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多（B）高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多（C）发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿（D）发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多（E）发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿27 高龄男性尿流不畅的多见原因是（A）尿路结石（B）膀胱肿瘤
9、（C）输尿管肿瘤（D）前列腺肥大（E）以上都不是28 急进性肾炎常用的治疗措施是（A）控制感染（B）糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗（C）限制水分摄入（D）控制蛋白质入量（E）使用降压药29 有一患慢性肾炎 5 年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐 20 天，血压 20/13.3kPa(150/100mmHg)，无水肿，血红蛋白 69/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 03 个/HP ，血白蛋白 30/L，球蛋白 25/L，BUN 18mmol/L(50m/dl)，血肌酐 221mol/L(2.5m/dl) ，血钠 125mmol/L(125mEq/L)。应给予（A）高蛋白饮食
10、，以动物蛋白为主，不限制钠盐（B）高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐（C）低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐（D）低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐（E）低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐30 原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（A）白蛋白升高（B） 1 升高（C） 2、 升高（D） 升高（E）1、 升高31 肾病综合征时应给予（A）2.03.0g/(kg.天) 的优质蛋白（B） 1.52.0g/(kg.天)的植物蛋白（C） 0.81.0g/(kg.天)的优质蛋白（D）1.52.0g/(kg.天) 的优质蛋白（E）0.81.0g/(kg.天) 的植物蛋白32 急性肾小球肾炎时高
11、血压的原因是（A）水钠潴留（B）肾脏分泌的降压物质减少（C）以上都不是（D）肾素分泌增加,RA 系统活性增加（E）交感神经系统活性增加33 正常情况下，在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是（A）95%. 以上（B） 80%.以上（C） 90%.以上（D）70%. 以上（E）60%.以上34 在我国引起慢性肾衰竭最主要的原因是（A）继发性肾小球病（B）慢性间质性肾炎（C）遗传性肾小球病（D）原发性肾小球病（E）急性间质性肾炎35 慢性肾衰竭 HCO3-低于 13.5mmol/L 时治疗宜（A）静点呋塞米（B）口服碳酸氢钠（C）静脉补碱（D）服 ACEI（E）10%.葡萄糖酸钙稀
12、释后缓慢静脉注射36 糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（A）不是全部病例都有效（B）全疗程应为半年至一年（C）治疗量有效后即可逐渐减量（D）治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量（E）治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺37 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（A）肾小球滤过率下降，水钠潴留（B）大量蛋白尿引起低蛋白血症（C）继发性醛固酮增多症（D）抗利尿激素增加（E）心功能不全38 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（A）肾素水平明显增高（B）血管紧张素 I 增高（C）血管紧张素增高（D）水钠潴留（E）以上都不是39 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病
13、理类型为（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）微小病变型肾病（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）膜性肾病（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎肾内科学练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】
14、 B【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学2
15、5 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学
