1、西医内科学练习试卷 26 及答案与解析1 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（A）上消化道出血（B）肝肾综合征（C）脾功能亢进（D）下消化道出血（E）以上都不是2 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（A）胃角溃疡（B）胃窦溃疡（C）幽门管溃疡（D）球后溃疡（E）胃多发性溃疡3 心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11“，P 波电压0.15mV，常见于（A）慢性肺源性心脏病（B）冠心病（C）高血压病（D）风湿性二尖瓣狭窄（E）病毒性心肌炎4 哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（A）HBsAg（B） AFP 阳性（C） AFP 阴性（D）AFP 和 ALT 动态曲线（E）肝功能明显损害
2、5 下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（A）胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤（B）心电图示右室扩大（C）胸骨左缘第二肋间可听到/6 级收缩期杂音（D）X 线示左室扩大，肺血多（E）活动后心悸、气短6 下列哪项不是引起肝硬化的原因（A）酒精中毒（B）某些工业毒物（C）戊型病毒性肝炎（D）营养障碍（E）充血性心力衰竭7 急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关（A）胃黏膜屏障破坏（B）黏液分泌减少（C）氢离子逆向弥散（D）前列腺素合成减少（E）环氧化酶活性增强8 关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列哪项错误（A）NSAID 直接损伤上皮（B） NSAID 直接破坏黏膜下血管（C）病变主要在胃体（D）
3、主要机制抑制了前列腺素的合成（E）胃酸的影响较小9 原发性肝癌最主要的转移部位是（A）肝内（B）肺（C）左锁骨上淋巴结（D）骨（E）腹腔内种植10 急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（A）慢性活动性肝炎（B）肝硬化（C）原发性肝癌（D）心源性肝硬化（E）下腔静脉阻塞综合征11 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物（A）AFP（B） -GT-（C） AP（D）ALP（E）AIF12 小肝癌的诊断标准是指直径小于（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm13 患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（
4、A）慢性迁延性肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）肝硬化（D）急性传染性肝炎（E）胆汁性肝硬化14 早期胃癌揩（A）局限于胃窦部（B）局限于黏膜或黏膜下层（C）直径在 2cm 以内（D）尚无淋巴转移（E）尚未侵及浆膜层15 下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（A）TLESR（B）胃排空延迟（C）裂孔疝（D）腹水（E）呕吐16 改善 LES 功能状态宜选用（A）山莨菪碱（B）溴丙胺太林（C）甲氧氯普胺（D）地泊溴铵（E）奥美拉唑17 肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是（A）消化性溃疡（B）急性胃黏膜病变（C）门脉高压性胃病（D）食管、胃底静脉曲张破裂（E）反流性食管炎18 主动脉瓣关闭不全的周围血管
5、征不包括（A）颈动脉强烈搏动引起的点头征（B）脉短绌（C）水冲脉（D）甲床毛细血管搏动征（E）股动脉枪击音19 下列哪项不符合急性风湿性关节炎（A）常侵犯大关节，呈游走性、对称性（B）炎症消退后功能完全恢复（C） X 线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄（D）急性期可有红、肿、热、痛及压痛（E）抗链球菌溶血素“O“600U20 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（A）大量排钾利尿（B）多次灌肠和导泻（C）上消化道出血（D）反复放腹水（E）高蛋白饮食21 消化性溃疡的定义，下列哪项不正确（A）一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡（B）指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡（C）溃疡
6、形成与胃酸的消化作用有关（D）溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关（E）溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层22 胃癌的主要转移途径是（A）肝转移（B）肺转移（C）骨转移（D）淋巴转移（E）腹腔种植转移23 急性糜烂性胃炎的确诊有赖于（A）呕血与黑便（B）急诊钡餐检查（C）急诊胃镜（D）病史与体征（E）急诊血管造影24 胃炎中属于癌前疾病的是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）肥厚性胃炎（D）疣状胃炎（E）腐蚀性胃炎25 胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（A）Hp 感染（B）胃窦部 G 细胞遭破坏（C）胆盐（D）溶血卵磷脂（E）吸烟26 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值（A）
7、出血倾向（B）腹水（C）肝触诊呈结节状（D）ALT 增高较显著（E）肝组织活检见有假小叶形成27 以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（A）由自身免疫引起（B）内因子抗体可为阳性（C）酸分泌正常或偶有增多（D）血清胃泌素常明显增加（E）临床上少见的一种慢性胃炎28 以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确（A）溃疡呈圆形或椭圆型（B）直径多小于 10mm（C）溃疡的边缘不整齐（D）胃溃疡一般比球部溃疡稍大（E）溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后29 原发性肝癌的常见并发症是（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）肝癌结节破裂（D）继发感染（E）以上各项均对30 反流性食管炎不宜选用的药物是（A）奥美拉唑
8、（B）阿托品（C）多潘立酮（D）硫糖铝（E）甲氧氯普胺31 下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（A）常以胃窦部最为明显（B）胃黏膜呈花斑状（C）常有灰白色或黄白色渗出物（D）黏膜皱襞变细或平坦（E）可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血32 风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心功能不全（A）心尖区收缩期抬举性搏动（B）交替脉（C）拍击性第一心奋（D）肺动脉瓣区第二心音亢进（E）脉短绌33 收缩期和舒张期双重杂音征，枪击音和毛细血管搏动征常见于（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）三尖瓣关闭不全34 反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分是（A）胰液（B）胆
9、汁（C）胃酸及胃蛋白酶（D）胰蛋白酶（E）结合胆盐35 不符合 B 型胃炎表现的是（A）病变部位以胃窦部为主（B）大多由 Hp 引起（C）较 A 型胃炎多见（D）均有胃酸缺乏（E）抗壁细胞抗体滴度较低36 下列哪种药物对 Hp 无治疗作用（A）呋喃唑酮（B）替硝唑（C）羟基苄青霉素（D）多潘立酮（E）胶体次枸橼酸铋37 哪项指标是小肝癌定位的最好方法（A）B 超检查（B）放射性核素检查（C） CT 结合数字减影肝动脉造影（D）CT 检查（E）腹腔镜检查38 肝硬化患者出血倾向的主要原因是（A）维生素 K 缺乏（B）毛细血管脆性增加（C）血小板功能不良（D）肝脏凝血因子合成障碍（E）肝脏解毒功能
10、不良而引起的不良反应39 胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确（A）不引起恶性贫血（B）消化道症状多见（C）常与溃疡病同在（D）血清壁细胞抗体多为阳性（E）可有消化道出血40 风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的并发症正确的是（A）两者的并发症完全相同（B）急性肺水肿发生程度两者相同（C）亚急性感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄更多见（D）心律失常以室性为多见（E）肺动脉栓塞多发生于右心衰竭的晚期41 心尖区舒张期杂音及舒张期震颤见于（A）风湿性二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣脱垂（C）风湿性二尖瓣狭窄（D）乳头肌断裂（E）动脉导管未闭42 主动脉瓣狭窄时心脏 X 线检查可见（A）左室明显扩大（B）升主动脉根部狭窄后扩
11、张（C）左心房增大（D）主动脉弓突出（E）全心肥大43 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（A）主动脉瓣呈二叶瓣（B）主动脉根部扩张（C）主动脉瓣叶增厚、钙化（D）主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积 1.2cm（E）左室乳头肌、腱索反射增强、钙化44 急性胃炎的确诊有赖于（A）上消化道钡餐（B）胃镜检查（C）临床症状（D）上腹部 CT（E）消化系 B 超45 肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法（A）输液、输血（B）静脉滴注垂体后叶素（C）静脉注射止血药（D）三腔二囊管压迫止血（E）以上都是46 根治原发性肝癌的最好方法是（A）手术治疗（
12、B）放射治疗（C）化学抗癌药物（D）肝动脉栓塞治疗（E）中医治疗47 尿毒症最早期出现的表现为（A）贫血（B）高血压（C）胃肠道症状（D）心力衰竭（E）出血48 我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（A）病毒性肝炎（B）酒精中毒（C）工业毒物或药物（D）血吸虫病（E）循环障碍49 与维生素 B12 吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的（A）贲门腺细胞（B）黏液细胞（C）主细胞（D）G 细胞（E）壁细胞50 有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（A）是一种降压药（B）降低蛋白尿（C）可以延缓肾功能恶化（D）血肌酐大于 350/mol/L 时可以应用（E）肾功能不全时应注意防止高血钾西医内科学练
13、习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 西医内
14、科学14 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科
15、学27 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学
