1、西医综合（内分泌）模拟试卷 10 及答案与解析1 碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是（A）T 3（B） T4（C）甲状球蛋白（D）一碘酪氨酸2 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（A）抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性（B）抑制肠吸收碘（C）抑制甲状腺的聚碘作用（D）抑制甲状腺激素的释放3 关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的（A）贮存在细胞内（B）贮存量大（C） T3 的生物活性约比 T4 大 5 倍（D）rT 3 主要来源于 T4 的分解4 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血容量增多（C）血浆 Na+浓度升高（D）血浆 K+浓度降低5 由肾上腺皮质束状
2、带细胞分泌的激素主要是（A）醛固酮（B）脱氢表雄酮（C）雌二醇（D）皮质醇6 生长激素与下列哪种激素有协同作用（A）胰岛素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）胰高血糖素7 降钙素的主要靶器官是（A）肝（B）甲状旁腺（C）肾（D）骨8 糖皮质激素可以（A）抑制蛋白质分解（B）使血糖浓度降低（C）使肾脏排水能力降低（D）增加血管对儿茶酚胺的敏感性9 关于糖皮质激素的叙述，错误的是（A）由肾上腺皮质球状带分泌（B）正常人血浆中主要为皮质醇（C）主要在肝内降解（D）具有较弱的保钠和排钾的作用10 切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏（A）肾上腺素（B）肾素（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺皮质激素1
3、1 关于应急反应的叙述，哪项是错误的（A）是一种非特异性反应（B）脂肪分解加速（C）血糖迅速升高（D）肺泡通气量增加12 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用（A）胰高血糖素（B）生长激素（C）肾上腺素（D）糖皮质激素13 促进胰岛素分泌作用最强的激素是（A）抑胃肽（B）促胰液素（C）缩胆囊素（D）促胃液素14 下列哪项不是胰岛素的生物学作用（A）抑制肝糖原的合成（B）促进肝脏合成脂酸（C）促进蛋白质合成（D）降低血钾15 关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（A）受下丘脑促皮质激素释放激素的调节（B）受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节（C）受醛固酮的反馈调节（D）
4、受下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴调节15 AGHRH BGHIRH C低血糖 D血中氨基酸增多16 对牛长激素的分泌起经常性调节作用的是17 刺激生长激素分泌最有效的因素是17 A胰岛素 B胰高血糖素 C胰多肽 D生长抑索18 胰岛 细胞分泌19 胰岛 细胞分泌20 胰岛 D 细胞分泌20 A生长激素 B糖皮质激素 C肾上腺素 D甲状腺激素21 影响神经系统发育最重要的激素足22 影响骨骼和肌肉牛长发育最重要的激素是22 A升血缸钙、升血磷 B降血钙、降血磷 C升血钙、降血磷 D降血钙、升血磷23 甲状旁腺激素对体内钙磷代谢的影响为24 降钙素对体内钙磷代谢的影响为25 1，25 一二羟维牛素
5、 D3 对体内钙磷代谢的影响为25 A交感-肾上腺髓质系统 B交感 -肾上腺皮质系统C下丘腩 -腺垂体-肾上腺髓质系统 D下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质系统26 机体受到刺激时发生应激反应的系统主要是27 机体受到刺激时发生应急反应的系统主要是28 醛固酮保钠的主要机制是（A）增加肾血流量（B）提高肾小管卜皮细胞对钠的通透性（C）降低中枢渗透压感受器的敏感性（D）加强钠泵运转29 促进蛋白质合成的激素包括（A）生长激素（B）胰岛素（C）雌激素（D）大剂量的甲状腺激素30 可促进生长发育的激素包括（A）生长激素（B）胰岛素（C）甲状腺激素（D）糖皮质激素31 糖皮质激素对血细胞的作用有（A）红细胞
6、数目增加（B）中性粒细胞数目增加（C）淋巴细胞数目减少（D）血小板数目减少32 在生理状态下，可影响水盐代谢的激素是（A）醛固酮（B）雌激素（C）糖皮质激素（D）甲状腺激素33 胰高血糖素升高血糖的机制是（A）促进肝糖原分解（B）促进氨基酸异生为糖（C）促进小肠吸收葡萄糖（D）抑制糖酵解和糖氧化34 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（A）交感神经（B） ACTH 和糖皮质激素（C）反馈机制（D）肾素-血管紧张素西医综合（内分泌）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 碘活化后取代甲状球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢，生成一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、T 3 和 T4 等。甲状球蛋白
7、是碘在滤泡腔中的贮存形式。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 A【试题解析】 在甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性，使甲状腺激素合成减少。用于甲状腺功能亢进症的治疗；增加甲状腺激素贮存，抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素贮存在腺泡腔内(细胞外)。【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素可降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的滤过，有利于维持血容量。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸
8、收钠和排出钾。醛固酮可促进肾远端小管和集合管对 Na+和水的重吸收和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。所以肾上腺皮质功能低下时，不可能出现选项 B、C和 D 的结果。【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素与甲状腺激素有协同作用，都可促进生长发育，其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 D【试题解析】 降钙素是由甲状腺 C 细胞分泌的肽
9、类激素，主要作用是降低血钙和血磷，其受体分布于骨和肾，最主要的靶器官是骨。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸进入肝脏，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，蛋白质分解增强，合成减少；糖皮质激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激素可降低肾小球入球小动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。故可排除 A、B 和 C。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为氢化可的松，其次为皮质酮。氢化可的松主要在肝内降解，其主
10、要代谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 A【试题解析】 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感肾上腺髓质系统发生的适应性反应(不是非特异性反应)。而应激反应是一种以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。选项 C 和D 项是应急反应时机体发生的生理改变。【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 C【试题解析】 交感神经兴奋时，可通
11、过交感肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 A【试题解析】 在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌，其中以抑胃肽的作用最强，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生，促
12、进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。胰岛素可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素可促进 K+和Mg2+等进入细胞内，使血 K+降低。【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 C【试题解析】 一般情况下，腺垂体分泌的 ACTH 对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当机体受应激刺激时，ACTH 分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛固酮对 ACTH 的分泌也无调节作用。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素属于无靶腺激素，由腺垂体分泌，受下丘脑 GHRH 和GHRIH 的双重调节。GHRH 促进生长激素
13、的分泌， GHRIH 抑制其分泌。GHRH对生长激素的分泌起经常性调节作用，GHRTH 则主要在应激等刺激下引起生长激素过多时才对生长激素的分泌起抑制作用；很多因素可刺激生长激素的分泌，但低血糖是刺激生长激素分泌的最有效因素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 A【试题解析】 影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。虽然甲状腺激素也可促进机体正常的生长发育，但影响骨骼和肌肉生长发育最
14、重要的激素是生长激素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌25 【正确答案】 A【试题解析】 甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，其主要作用为促进破骨细胞作用、促进远曲小管和集合管对钙的吸收、抑制近球小管对磷的吸收以及间接促进小肠对钙的吸收，因此具有升高血钙和降低血磷的作用；降钙素由甲状腺 C细胞分泌，可抑制破骨细胞活动和抑制肾小管对钙、磷、钠和氯的吸收，因此具有降低血钙和降低血磷的作用；1，25 一二羟维生素 D3 可促进小肠对钙的吸收以及调节骨钙的沉积和释放，具有升高血钙和升高血磷的作用。【知识模块】 内
15、分泌【知识模块】 内分泌26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌27 【正确答案】 A【试题解析】 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应(不是非特异性反应)。而应激反应是机体受到多种有害刺激时，下丘脑-腺垂体 -肾上腺皮质轴的活性增强(同时交感- 肾上腺髓质系统的活性也增强，但不是主要因素)，以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。【知识模块】 内分泌28 【正确答案】 B,D【试题解析】 醛固酮的作用是促进靶细胞内醛固酮诱导蛋白的合成。该蛋白可增强钠泵的活性，提高肾小管上皮细胞对 Na+的通透性，使 Na的
16、重吸收增加。NaNa+的重吸收使肾小管腔内形成负电位，故有利于 KNa+的排出，同时也有利于NaNa+-HNa+交换。因此，醛固酮在保 NaNa+排 KNa+的同时，还可使 HNa+排出增加。【知识模块】 内分泌29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 生长激素能促进蛋白质合成。胰岛素通过参与蛋白质合成的各个环节，来促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，是蛋白质合成和储存不可缺少的激素。雌激素能加速蛋白质合成，促进生长发育。生理情况下，T 3 和 T4 可加速蛋白质合成。但在甲状腺功能亢进时，T 3 和 T4 分泌过多又可增加蛋白质分解。【知识模块】 内分泌30 【正确答案】 A,B,C【试题解析
17、】 胰岛素能增强蛋白质的合成，故对机体的生长发育有促进作用。甲状腺激素是维持机体生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤其重要。糖皮质激素可使蛋白质分解加强，出现肌肉消瘦和骨质疏松等现象，不能促进生长发育。【知识模块】 内分泌31 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。【知识模块】 内分泌32 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 醛固酮主要作用于远曲小管和集合管，
18、增加 Na+、水的重吸收和 K+的排泄。高浓度的雌激素可使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留。糖皮质激素具有较弱的保钠排水排钾的作用。甲状腺激素对水盐代谢无明显影响。【知识模块】 内分泌33 【正确答案】 A,B【试题解析】 胰高血糖素可促进肝糖原分解，促使氨基酸转化为葡萄糖(糖异生)，导致血糖升高。【知识模块】 内分泌34 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配，其末梢释放 ACh，作用于嗜铬细胞上的 N 受体，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。 ACTH 与糖皮质激素也可间接或直接地促进髓质激素的合成。当细胞内儿茶酚胺浓度增加到一定程度时，可抑制某些合成酶的活性，使儿茶酚胺合成减少。反之，当胞质中儿茶酚胺减少时，即解除了上述负反馈抑制，使儿茶酚胺合成增多。【知识模块】 内分泌
