1、西医综合（内科学）模拟试卷 10 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 关于重症肌无力描述错误的是（ ）（A）伴有胸腺萎缩（B）可见合并胸腺瘤（C）与胸腺异常有关（D）是一种的自身免疫力性疾病（E）可能与某些遗传因素有关2 动脉硬化性脑梗死的护理中错误的是（ ）（A）头部冰袋冷敷（B）定时测血压（C）不能进食者及早鼻饲（D）发病 2 周后即可作肢体功能锻炼（E）保持安静避免搬动3 帕金森病的主要临床特征不包括（ ）（A）意识障碍（B）体位不稳（C）运动减少（D）肌强直（E）震颤4 脑出血患者出现偏瘫，对患肢的护理错误的是（ ）（A）每天进行患肢各关节的被动活
2、动（B）用垫软枕等方法将各关节放置于功能位（C）仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于 90。屈曲功能位（D）仰卧位时肩关节低过肩部水平（E）膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧5 关于脑出血的说法错误的是（ ）（A）脑出血为原发于脑实质内的创伤性出血（B）主要发生于高血压合并动脉硬化的病人（C）豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位（D）用力或情绪激动等外加因素可致使血压突然升高时，原本薄弱的动脉管壁破裂出血（E）先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病能导致脑出血6 脑出血发病后，神经功能康复最适宜的时间为（ ）（A）恢复期开始（B）发病后 1 周开始（C）发病 3 周后开始
3、（D）发病 1 个月后开始（E）只要生命体征平稳，应于发病后立即开始7 下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（ ）（A）重症肌无力-新斯的明（B）急性面神经炎-强的松（C）三叉神经痛-强的松（D）偏侧面肌痉挛-A 型肉毒毒素注射（E）慢性 Guillain-Barre 综合征-强的松8 多发性神经炎的共同临床表现是（ ）（A）自主神经功能障碍（B）严重的下运动神经元性运动障碍（C）双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍（D）痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍（E）感觉运动和自主神经功能障碍9 格林-巴利综合征不常有的表现为（ ）（A）肌肉萎缩（B）腱反射弱（C）四肢弛缓性瘫（D）T5 以下传导
4、束性痛温觉障碍（E）双侧周同性面瘫10 最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是（ ）（A）脑电图（B）脑部数字减影血管造影(DSA)（C）头颅平片（D）头颅 MRI（E）脑 CT11 患者女，65 岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦” 等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能按要求做相应动作病变应在（ ）（A）优势侧颞上回后部（B）优势侧额中回后部（C）优势侧颞中回后部（D）优势侧顶叶角回（E）优势侧额下回后部12 男性，30 岁，右侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在于（ ）（A）右侧视神经（B）左侧视神经（C）视交叉（D）
5、右侧动眼神经（E）左侧动眼神经13 患者男，62 岁，患糖尿病多年，自觉双下肢有蚂蚁爬行感，神经系统检查无异常。此感觉障碍为（ ）（A）感觉异常（B）感觉过敏（C）感觉过度（D）感觉倒错（E）感觉减退14 患者女，30 岁。因头痛 2 周而入院。自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的病因是（ ）（A）高血压性头痛（B）偏头痛（C）三叉神经痛（D）眼病性头痛（E）脑膜刺激性头痛15 男，45 岁，因头痛 1 周入院。自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病因是（ ）（A）偏头痛（B）颅内高压性头痛（C）精神性头
6、痛（D）眼源性头痛（E）耳源性头痛16 患者男，30 岁车祸造成脊柱损伤，双下肢瘫痪，经康复训练后，肢体能脱离床面，但不能抵抗阻力，此时患者的肌力为（ ）（A）O 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级17 病人 1 月前开始觉全身肌肉易疲劳，眼睑下垂，出现斜视，此时我们应该做的检查是（ ）（A）血常规检查（B）脑脊液压力的测定（C）血糖、血脂检测（D）乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)测定（E）血钾、血清铜蓝蛋白检测18 患者 70 岁，患高血压 6 年。晨起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍 4 天。为明确诊断，应做的检查是（ ）（A）脑电图检查（B）脑血管造影（C）头部
7、CT 扫描（D）腰穿脑脊液检查（E）脑超声波检查19 病人清晨被发现不能说话，一侧肢体麻木，伴有头昏、头痛、短暂失语等症状其病因可能为（ ）（A）TIA（B）脑血栓（C）脑栓塞（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血20 患者男性，76 岁。有高血压病史 25 年，3 周前因“脑梗死” 住院。经治疗后病情稳定即将出院，对该患者的健康教育不正确的是（ ）（A）进食低高蛋白、低脂、低盐、低热量饮食（B）定时服药，保持血压平稳（C）为防止复发，肢体功能锻炼应在病情完全恢复后进行（D）动作宜缓慢，晨起最好在床边静坐 10 分钟再起床（E）定期随访21 患者男性，68 岁，高血压病史 15 年，因酒后突发剧烈头
8、痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压 200/120mmHg，头部 CT 示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）（A）脑栓塞（B）脑血栓形成（C）脑出血（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血22 患者男，66 岁，高血压病史 15 年，间断服用降压药，入院前 2 小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐，继而呼之不应。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压 280/140mmhg，肌张力低腱反射未引出右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）（A）高血压脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血23 男性，58 岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手
9、活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适，最可能的诊断是（ ）（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂性脑缺血发作24 患者女性，60 岁，清晨起床时出现左侧面部和肢体瘫痪其病因可能是（ ）（A）周围神经病变（B）脑梗死（C）脑干病变（D）脊髓横贯性损害（E）高颈位病变25 患者表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视，可能为（ ）（A）脑桥出血（B）小脑出血（C）基底核区出血（D）中脑出血（E）延髓出血26 男性患者，58 岁，急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，神志清楚。有脑动脉硬化病史 4 年余，有哪支动脉闭塞可能（
10、 ）（A）大脑后动脉（B）小脑后动脉（C）基底动脉桥脑支（D）大脑中动脉（E）大脑前动脉27 男性病人，50 岁，因情绪激动突然出现剧烈头痛，呕吐，伴有轻度的意识障碍。脑脊液压力 280mmH2O。脑脊液为均匀一致血性，治疗首选药物为（ ）（A）青霉素（B）能量剂（C）利血平（D）甘露醇（E）丹参28 女性病人，65 岁，双手抖动伴动作缓慢 10 年。护理评估：双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带等困难，面具脸，慌张步态，讲话声音断续。进食可。该病人目前未出现的护理诊断/问题是（ ）（A）生活自理缺陷（B）营养失调（C）长期自尊心低下（D）语言沟通障碍（E）有受伤的危险29 患者男，43 岁。2
11、 年前开始出现眼睑微下垂，后发现有斜视和复视，双侧常不对称；继而饮水呛咳、屈颈抬头无力、四肢乏力。临床诊断最大可能为（ ）（A）三叉神经炎（B）重症肌无力（C）帕金森病（D）脑梗死（E）艾滋病30 患者女，13 岁。因“ 重症肌无力 ”收治入院。护士遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物治疗，坚持按时、按量照顾服药，其正确的是（ ）（A）从足量开始、餐前 30min 口服（B）从足量开始、餐后 30min 口服（C）从小剂量开始、餐前 30min 口服（D）从小剂量开始、餐后 30min 口服（E）均衡量、餐后 30min 口服31 患者男，57 岁。因全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力、四肢乏力而以
12、“重症肌无力 ”收治入院。入院护理评估 “生活自理能力部分缺陷”，护士指导其活动与休息原则为（ ）（A）卧床休息（B）床上活动（C）协助进行床边活动（D）严格遵守护士规定时间和活动度（E）适当活动，以省力、不感到疲劳为度32 患者女性，25 岁。因交通性脑积水而于 3h 前行腰椎穿刺，抽放了 20ml 脑脊液。现出现头痛、呕吐和眩晕。应考虑为（ ）（A）高颅压（B）低颅压（C）颅内出血（D）颅内感染（E）颅内埂塞33 患者男，62 岁，主诉近 10 月来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，腰椎穿刺检查时Queokenstedt 试验(
13、 压颈试验)不通，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（ ）（A）脊髓空洞症（B）颈髓髓外肿瘤（C）颈髓髓内肿瘤（D）胸髓髓内肿瘤（E）胸髓髓外肿瘤34 癫痫患者用药期间的注意事项错误的是（ ）（A）用药期间监测血药浓度，同一患者每次采血样的时间应固定（B）采血样的时间须在上次服药后间隔 6h 以上采取血样（C）苯妥英钠有强酸性，宜在饭后吞服（D）发作多在夜晚和清晨的患者，用药可以集中在下午和入睡前（E）地西泮偶可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射35 下列关于癫痫发作时的护理，错误的是（ ）（A）抽搐发作时，需有专人守护，记录包括抽搐的部位、持续时间、间隔时间等（B
14、）对强直一阵痉挛发作者要扶持患者卧倒，防止跌伤或伤人（C）立即解开衣领、衣扣和腰带，上、下臼齿间置压舌板或小布卷（D）剧烈抽搐者应强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防意外（E）禁止口腔测温36 癫痫持续状态是指（ ）（A）反复发作的抽搐，间歇期仍意识不清（B）一侧肢体间断抽搐（C）持续性意识障碍（D）长期用药抽搐仍经常发作（E）连续发作不缓解37 关于急性脊髓炎错误的是下列哪项（ ）（A）散在发病、多见于青壮年（B）急性发生脊髓横贯损害症状（C）早期一般不出现脊髓休克现象（D）病前可有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史（E）常出现病灶相应部位的背痛、病变节段束带感38 有关脑血栓形成下列不正确的
15、是（ ）（A）脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型（B）最常见的病因是高血压（C）在安静状态下发病（D）发病 24 小时内 CT 检查多无明显异常（E）脑脊液检查正常39 关于脑血管疾病三级预防的描述下面哪项不正确（ ）（A）主要包括一级预防和二级预防（B）一级预防主要指发病前的预防，即针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作（C）二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作（D）三级预防是对已出现脑卒中的患者进行干预，防治并发症，减轻残疾程度，提高病人的生活质量，预防复发（E）在脑血管病的预防中二级预防是最关键的一环40 关于短暂性脑缺血发作(TIA)错误的描述是（ ）（A）发病突然
16、（B）局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；（C）持续时间短暂，一般 1015min，多在 1h 内，最长不超过 24h（D）症状恢复不完全，多遗留神经功能缺损体征（E）预后良好，多有反复发作的病史。41 短暂脑缺血反复发作将会导致（ ）（A）脑出血（B）蛛网膜下腔出血（C）脑梗死（D）脑疝（E）脑栓塞42 治疗短暂性脑缺血发作的药物是（ ）（A）烟酸（B） EACA（C）苯妥因钠（D）小剂量阿司匹林（E）卡马西平43 短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为（ ）（A）反复发作(在 6 个月内)的 TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于 90%者（B）反复发作(在 6
17、 个月内)的 TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于 80%者（C）反复发作(在 4 个月内)的 TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于 70%者（D）反复发作(在 4 个月内)的 TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于 80%者（E）反复发作( 在 3 个月内 )的 TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于 90%者44 关于短暂脑缺血发作(TIA)的健康教育，哪项不正确（ ）（A）指导合理饮食，帮助克服不良习惯，如吸烟、酗酒（B）安慰病人，消除紧张情绪（C）定期的体格检查，及时发现问题，及时治疗（D）指导病人遵医嘱服药，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等（E）鼓励参加体育运动，发作停止后应立即增加活动量，
18、预防再次发作45 脑血栓病人发病高峰时间出现在（ ）（A）30min 内（B） 24h 内（C） 13 天内（D）一周内（E）一个月内46 脑血栓形成最常见的原因（ ）（A）高血压（B）糖尿病（C）动脉粥样硬化（D）血液高凝（E）高脂血症47 有关脑血栓急性期的治疗错误的是（ ）（A）控制血压，特别是急性期要用降压药（B）抗脑水肿降低颅内压（C）抗凝治疗（D）对大面积梗死出现颅内高压危象者可考虑行开颅切除坏死组织和去颅骨减压（E）高压氧舱治疗西医综合（内科学）模拟试卷 10 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答
19、案】 A【知识模块】 内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科
20、学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 内科学31 【正
21、确答案】 E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 内科学47 【正确答案】 A【知识模块】 内科学
