1、西医综合（内科学）模拟试卷 45 及答案与解析一、A1 型题1 下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证（ ）（A）胆总管结石（B）淤胆型肝炎（C）胆总管下端急性狭窄（D）急性梗阻性化脓性胆管炎（E）胆源性胰腺炎2 上消化道出血最常见的原因（ ）（A）门脉高压症（B）出血性胃炎（C）胃、十二指肠溃疡（D）胃癌（E）胆道感染出血3 上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（ ）（A）十二指肠壶腹后溃疡出血（B）应激性溃疡出血（C）食管胃底静脉曲张破裂出血（D）胆道出血（E）胃癌出血4 上消化道出血特征性的表现为（ ）（A）失血性周围循环衰竭（B）呕血与黑便（C）失血性贫
2、血（D）肠性氮质血症（E）网织红细胞持续升高5 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（ ）（A）血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现（B）呕血量（C）黑便的颜色和量（D）红细胞压积测定（E）血红蛋白的测定6 呕血提示胃内积血至少在（ ）（A）50ml 以上（B） 100ml 以上（C） 150ml 以上（D）200ml 以上（E）250ml 以上7 肝硬化食管静脉曲张破裂出血首选的止血药是（ ）（A）止血敏（B）维生素 K1（C）抗血纤溶芳酸（D）垂体后叶素（E）6氨基已酸8 上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（ ）（A）500ml（B） 750ml（C） 1000ml（D）125
3、0ml（E）1500ml9 肝硬化病人有出血倾向的原因与下列哪项因素无关（ ）（A）肝脏生成凝血因子减少（B）脾功能亢进（C）毛细血管通透性增加（D）低蛋白血症（E）胃肠道黏膜糜烂10 消化性溃疡并出血的先兆是（ ）（A）心悸（B）腹痛加重无规律性（C）眩晕（D）黑便（E）面色苍白11 肝硬化门脉高压症并消化道出血最常出现的并发症是（ ）（A）原发性腹膜炎（B）肝性脑病（C）急性心功能不全（D）肝肾综合征（E）多器官功能衰竭12 上消化道出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（ ）（A）有利于止血（B）升高血压（C）防止误吸（D）增加回心血量（E）改善脑供血13 上消化道大量出血后多数病人会出现发
4、热，其原因是（ ）（A）肠道内积血（B）循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍（C）感染（D）血尿素氮升高（E）机体抵抗力减弱14 三腔二囊管注入胃囊内的气体压力约为（ ）（A）30mmHg（B） 40mmHg（C） 50mmHg（D）80mmHg（E）45mmHg15 关于上消化道出血下列哪一项描述是不正确的（ ）（A）上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血（B）上消化道出血后，血中尿素氮会增高（C）上消化道出血后，常会出现低热（D）胃、十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的病因（E）胃空肠吻合术后的空肠病变出血不属于上消化道出血的范畴16 判断消化道继续出血或再出血不相符的一项是（ ）（
5、A）反复呕血或黑粪次数增加（B）肠鸣音亢进（C）血红蛋白测定与红细胞计数继续下降（D）网织红细胞计数持续下降（E）尿素氮持续升高17 关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的（ ）（A）急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食（B）少量出血无呕吐者可进清淡流食（C）出血停止后即可进温热鸡汤（D）消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主（E）留置三腔二囊管病人需禁食18 下列不会引起急性胰腺炎的是（ ）（A）乙醇（B）暴饮暴食（C）胆囊炎（D）胰管梗阻（E）粗纤维食物19 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（ ）（A）发热持续不退（B）腹痛时间长（C）出现血压下降（D）出现腹膜刺激
6、征（E）年老体弱者腹痛更明显20 急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合（ ）（A）多在暴饮暴食及饮酒后发生（B）疼痛剧烈而持久（C）呈烧灼痛（D）常位于腹上区（E）弯腰抱膝疼痛可减轻21 急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项（ ）（A）手术治疗（B）使用抗生素（C）注射阿托品（D）禁食及胃肠减压（E）使用糖皮质激素22 以下哪项检查术后可引起急性胰腺炎（ ）（A）PTC（B） PTCD（C） PTCA（D）ERCP（E）胃镜23 急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（ ）（A）37（B） 38（C） 39（D）40（E）4124 急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症
7、与预后不良的标志（ ）（A）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒、低血钙（C）严重脱水（D）低血钾（E）低镁血症25 急性胰腺炎病人血清淀粉酶常子起病后多少小时开始升高（ ）（A）1h2h（B） 2h3h（C） 3h4h（D）4h6h（E）6h8h26 急性胰腺炎病人尿淀粉酶下降缓慢，一般可持续多长时间（ ）（A）3d5d（B） 1 周（C） 1 周2 周（D）2 周3 周（E）3 周4 周27 急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（ ）（A）500（B） 1000（C） 1500（D）1800（E）250028 在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（ ）（A）大量饮酒（B）暴饮暴食（C）
8、手术创伤（D）药物刺激（E）钙离子29 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于（ ）（A）中毒性休克（B）低血容量性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经源性休克30 慢性胃体胃炎应符合下列哪项（ ）（A）胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性（B）胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阴性（C）胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阳性（D）胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阳性（E）胃酸分泌无障碍，血清抗壁细胞抗体阴性二、X 型题31 高血压脑病有以下特点（ ）（A）血压突然显著升高（B）剧烈头痛、呕吐等颅内高压表现（C）发病与持久的脑血管痉挛有关（D）常并发急性肾衰竭（E）可短期内完全缓解32 急
9、性心肌梗死病人溶栓的指证包括（ ）（A）持续胸痛大于 30min，硝酸甘油不能溶解（B）心肌酶谱升高（C）相邻 2 个导联 ST 段抬高（D）相邻 3 个导联 ST 段抬高（E）不能除外主动脉夹层动脉瘤33 心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括（ ）（A）室颤（B）室性心动过速（C）室上性心动过速（D）缓慢的心律失常（E）严重房室传导阻滞34 高血压病非药物治疗的措施有（ ）（A）进行气功、太极拳等运动（B）限制钠盐摄入（C）物理治疗（D）保持心理平衡（E）适量运动35 应用利尿剂的主要副作用有（ ）（A）高脂血症（B）低钙血症（C）低钾血症（D）低钠血症（E）低氯血症36 急性心肌梗死可出
10、现下列哪些并发症（ ）（A）高度房室传导阻滞（B）室性早搏，心室颤动（C）心包撕裂（D）严重休克（E）心壁破裂37 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（ ）（A）绝对卧床休息（B）降低颅内压、制止抽搐（C）吸氧（D）限制钠的摄入（E）迅速降低血压38 可诱发心绞痛的疾病有（ ）（A）冠心病（B）风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）梅毒性心脏病（E）马凡综合征(MarfanSyndrome)39 硝酸甘油的副作用有（ ）（A）青光眼（B）体位性低血压（C）心率减慢（D）头部跳胀性疼痛（E）足踝部水肿40 急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（
11、）（A）四肢厥冷（B）脉快细弱（C）血压下降（D）尿少或无尿（E）大汗淋漓41 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（ ）（A）加强心衰（B）心跳骤停（C）脑出血（D）脑血栓形成（E）心脏破裂42 进行电复律治疗时，放置电极板的位置以下哪项是正确的选择（ ）（A）胸骨右缘第 23 肋间（B）胸骨左缘第 23 肋间（C）胸前心尖区（D）剑突区（E）胸骨正中区西医综合（内科学）模拟试卷 45 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知
12、识模块】 内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 内科学20
13、 【正确答案】 C【知识模块】 内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 内科学二、X 型题31 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学35 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 B，E【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 内科学42 【正确答案】 A，C【知识模块】 内科学
