1、西医综合（内科学）模拟试卷 49 及答案与解析一、A1 型题1 与吸烟关系最密切的肺痛是（ ）（A）鳞癌（B）腺癌（C）燕麦细胞癌（D）小细胞未分化癌（E）大细胞未分化癌2 哮喘发作时，下列哪种药物不应使用（ ）（A）地塞米松（B）氨茶碱（C）普萘洛尔（D）肾上腺素（E）阿托品3 护士指导慢性阻塞性肺病病人作哪种呼吸运动（ ）（A）胸式呼吸（B）腹式和缩唇呼吸（C）端坐呼吸（D）平静呼吸（E）深呼吸4 急性肺水肿时护理措施错误的一项是（ ）（A）氧气吸入，流量为 6L/min（B）立即平卧，头偏向一侧（C）氧气湿化瓶中用 50%乙醇（D）皮下注射吗啡（E）四肢轮流结扎止血带5 下列各措施均有助
2、子减少肺内残气量，改善呼吸功能，除外（ ）（A）作腹式呼吸（B）撅嘴呼吸（C）吹笛子（D）做肺气肿呼吸体操（E）先呼后吸，速呼缓吸6 缓解气胸病人呼吸困难的首选方法是（ ）（A）胸腔穿刺放气（B）吸氧（C）镇静（D）人工呼吸（E）气管切开7 休克性肺炎病人除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为（ ）（A）鼻饲高热量富含维生素的流质饮食（B）给予止咳祛痰药物（C）按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题（D）注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化（E）预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生8 中毒性肺炎的突出表现是（ ）（A）高热持续不退（B）出现明显消化道症状（C）出现神经系
3、统症状（D）出现休克（E）白细胞计数显著9 咯血病人一般不选用哪种镇咳药（ ）（A）氯化铵（B）可待因（C）必嗽平（D）咳必清（E）棕色合剂10 哮喘持续状态病人显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重（ ）（A）大汗淋漓、张口呼吸（B）精神烦躁、发绀（C）两肺满布哮鸣音（D）肺部听诊哮鸣音减弱或消失（E）诉说胸部压迫窒息感11 哮喘持续状态病人的护理不正确的是（ ）（A）保持有效吸氧（B）保持呼吸道通畅（C）加快输液速度，以纠正脱水防止痰液粘塞（D）专人护理，消除病人紧张恐惧心理（E）严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化12 治疗支气管哮喘持续状态，需纠正酸中毒，其最主要临床意义是（ ）（A）
4、增强抗生素疗效（B）使痰液易咳出（C）改善呼吸困难（D）加强祛痰效果（E）增强支气管解痉药疗效13 支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是（ ）（A）肺动脉高压（B）肺静脉高压（C）支气管过度扩张（D）支气管先天性发育缺损（E）感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂14 对肺炎球菌肺炎的护理不正确的是（ ）（A）发热病人需尽快用退热药（B）气急、发绀者可吸氧（C）痰量较多时可用雾化吸入（D）为缓解胸痛采用患侧卧位（E）烦躁失眠者可给水合氯醛15 中毒性休克在使用血管活性药物前一般先需（ ）（A）吸氧（B）控制感染（C）补充血容量（D）应用糖皮质激素（E）中心静脉压监测16 肺心病的主要死亡原因是（
5、）（A）心力衰竭（B）肝功能衰竭（C）肝肾综合征（D）心律失常（E）呼吸衰竭17 气管向健侧移位于（ ）（A）大量胸腔积液（B）肺炎（C）肺结核（D）肺气肿（E）肺不张18 语颤减弱见子（ ）（A）支气管炎（B）支气管哮喘（C）肺结核（D）肺炎（E）肺气肿19 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜选用的药是（ ）（A）舒喘灵（B）氨茶碱（C）哌替啶（D）地塞米松（E）毒毛旋花子甙 K20 治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是（ ）（A）红霉素（B）青霉素（C）丁胺卡那霉素（D）氟嗪酸（E）羧苄青霉素21 治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（ ）（A）林可霉素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）头孢氨苄（E
6、）羟氨苄青霉素22 肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（ ）（A）痰内有大量红细胞（B）痰内含大量脓细胞（C）白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶（D）红细胞破坏释放出含铁血黄素（E）红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬23 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（ ）（A）患侧卧位（B）仰卧位（C）坐位（D）健侧卧位（E）俯卧位24 军团菌肺炎首选抗菌药物是（ ）（A）红霉素（B）青霉素（C）四环素（D）头孢菌素（E）丁胺卡那霉素25 慢性肺心病最多见的病因是（ ）（A）重症肺结核（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿（D）支气管哮喘（E）慢性弥漫性肺间质纤维化26 肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰竭
7、的最可靠指标是（ ）（A）外周动脉压（B）肺动脉压（C）中心静脉压（D）肺部湿啰（E）肺毛细血管嵌入压27 护理咯血病人的关键措施是（ ）（A）消除心理不良因素（B）保持呼吸道通畅（C）减少活动，保持安静（D）准备好急救药品和器械（E）作镇静、镇咳等对症处理28 如发现大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（ ）（A）清除呼吸道异物、血块（B）作气管插管（C）进行气管切开（D）加压吸氧（E）应用呼吸兴奋剂29 对大咯血窒息病人进行急救时，应采取的体位是（ ）（A）端坐位（B）半卧位（C）病侧卧位（D）平卧位头偏向一侧（E）头低脚高呈倒立位30 慢性支气管炎的典型临床特征不包括（ ）（A）
8、咳嗽（B）咳痰（C）喘息（D）炎症（E）呼吸困难31 未曾接种卡介苗的 3 岁以下儿童结核菌素试验阳性，提示（ ）（A）机体反应性差（B）需接种卡介苗（C）患有活动性结核病（D）曾有结核菌感染（E）严重营养不良32 早期诊断肺结核的主要方法是（ ）（A）结核菌素试验（B）痰结核菌检查（C）血液检查（D）纤维支气管镜检查（E）X 线检查33 继发性肺结核中最常见的类型为（ ）（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核性胸膜炎34 关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（ ）（A）典型发作属呼气性呼吸困难（B）为发作性疾病，可自行或用药后缓解
9、（C）发作时伴哮鸣音（D）常在午间发作或加重（E）每次发作，可历时数小时至数天35 2 受体激动剂首选的给药方式为（ ）（A）口服（B）吸入（C）肌肉注射（D）静脉滴入（E）直肠给药36 当前防治哮喘最有效的药物是（ ）（A）2 受体激动素（B）糖皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂37 肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是（ ）（A）原发型肺结核（B）急性粟粒型肺结核（C）亚急性及慢性血行播散型肺结核（D）浸润型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核38 重症肺结核病人进行标准化疗的疗程为（ ）（A）3 个月5 个月（B） 6 个月11 个月（C） 12 个月18 个月
10、（D）19 个月24 个月（E）25 个月36 个月39 最简便杀灭结核菌的方法是（ ）（A）煮沸（B）阳光暴晒（C）来苏消毒（D）乙醇消毒（E）焚烧带菌痰纸40 下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（ ）（A）是中效支气管舒张剂（B）常用给药途径为肌肉注射（C）静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢慢推（D）速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降（E）浓度过高可引起心脏骤停41 下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是（ ）（A）口服抗生素预防感染（B）应用平喘药物（C）间断吸氧（D）增强体质，进行缩唇腹式呼吸（E）使用祛痰药物42 治疗肺炎球菌肺炎，使用抗生素的指标一般是（ ）（A）体温降至正常后 3
11、天（B）体温降至正常后 1 周（C）体温降至正常后 2 周（D）症状、体征完全消失（E）X 线示炎症阴影完全消失43 对肺结核病人进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理（ ）（A）低热盗汗，颧部潮红（B）软弱疲乏，精神不振（C）食欲减退，体重减轻（D）胸闷不适，咳嗽咳痰（E）高热不退，脉搏快速，呼吸急促44 对肺结核咯血病人的病情观察，要密切注意（ ）（A）体温变化（B）脉搏变化（C）呼吸变化（D）有无休克早期表现（E）有无窒息先兆表现45 可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是（ ）（A）进行卡介苗接种（B）普及结核病防治知识（C）及早发现并治疗病人（D）隔离病人，消
12、毒衣物（E）加强锻炼，增强体质46 下列关于肺脓肿的描述，错误的是（ ）（A）吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用无关（B）典型临床表现为高热、咳嗽、脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰（C）吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌（D）抗菌和痰液引流是关键治疗（E）肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗47 夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ）（A）立即通知医师（B）立即气管插管（C）清除呼吸道积血（D）给予氧气吸入（E）应用呼吸兴奋剂48 应用体位引流时，护士应该根据
13、受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（ ）（A）向左侧卧位，在枕上稍向前方（B）仰卧，枕垫放在髋部下（C）向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展（D）坐在椅子上，靠向右侧（E）坐在椅子上，背靠枕垫49 肺痛有特异性的表现是（ ）（A）刺激性呛咳（B）咯血（C）胸痛（D）胸闷、气促（E）发热、消瘦50 持续痰中带血最可能的疾病是（ ）（A）支气管炎（B）肺炎（C）肺气肿（D）肺癌（E）心脏病51 肺痛病人出现吞咽困难是由于（ ）（A）侵犯肋骨所致（B）侵犯或压迫食管所致（C）压迫邻近的大支气管所致（D）压迫上腔静脉所致（E）压迫喉返神经所致52 原发性肺结核自然演变过程中最常见
14、的是（ ）（A）自行吸收或钙化（B）发展为肺门淋巴结结核（C）发展为胸膜炎（D）病灶融解、坏死形成空洞（E）血行播散53 肺癌临床表现最常见的早期症状是（ ）（A）咯血（B）咳嗽（C）发热（D）胸痛（E）呼吸困难54 易引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是（ ）（A）大细胞未分化癌（B）燕麦细胞癌（C）鳞癌（D）腺癌（E）肺泡细胞癌55 肺结核大咯血最危急的合并症是（ ）（A）窒息（B）肺不张（C）出血性休克（D）合并肺部感染（E）广泛结核菌播散56 观察结核菌素试验正确的时间是（ ）（A）6h12h（B） 13h24h（C） 25h36h（D）37h47h（E）48h7
15、2h57 对肺结核病描述中错误的是（ ）（A）结核结节中不易找到结核菌（B）干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖（C） PPD 试验阳性并不表示一定患病（D）PPD 试验阴性可除外结核菌感染（E）已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗西医综合（内科学）模拟试卷 49 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科
16、学9 【正确答案】 B【知识模块】 内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学12 【正确答案】 E【知识模块】 内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 内科学23 【正确
17、答案】 A【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 内科学37 【正确答案】 E【
18、知识模块】 内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 内科学46 【正确答案】 C【知识模块】 内科学47 【正确答案】 C【知识模块】 内科学48 【正确答案】 D【知识模块】 内科学49 【正确答案】 A【知识模块】 内科学50 【正确答案】 D【知识模块】 内科学51 【正确答案】 B【知识模块】 内科学52 【正确答案】 A【知识模块】 内科学53 【正确答案】 B【知识模块】 内科学54 【正确答案】 B【知识模块】 内科学55 【正确答案】 A【知识模块】 内科学56 【正确答案】 E【知识模块】 内科学57 【正确答案】 D【知识模块】 内科学
