1、西医综合（内科学）模拟试卷 5 及答案与解析一、A1 型题1 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（ ）（A）苯胺（B）砷化氢（C）毒蕈（D）亚硝酸盐（E）硝基苯2 急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥（ ）（A）6 小时内进行效果最好（B） 6 小时外仍有必要（C）每次注液 200250ml，不宜过多（D）洗胃宜尽早、彻底（E）洗液总量8L 为宜3 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为（ ）（A）确切的接触史（B）毒蕈碱样和烟碱样症状（C）血胆碱酯酶活性降低（D）阿托品试验阳性（E）呕吐物有大蒜味4 真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（ ）（A）红细胞（B）血清（C）中枢神经系统灰质（D）交感
2、神经节（E）运动终板5 有机磷农药中毒护理措施首先是（ ）（A）防止褥疮（B）维持营养（C）保持情绪稳定（D）清除已入血的毒物（E）维护呼吸功能6 有机磷农药中毒时，应用解磷定或双解磷定，其原理是（ ）（A）直接兴奋大脑（B）恢复胆碱酯酶活性（C）解除迷走神经兴奋（D）解除交感神经兴奋（E）使椎体束兴奋7 胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效（ ）（A）1605（B） 3911（C）敌百虫（D）敌敌畏（E）谷硫磷8 有机磷农药中毒给阿托品时应注意（ ）（A）小量（B）迅速达到阿托品化（C）缓给（D）隔日一次（E）每天一次9 下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（ ）（A）恶心、呕吐和腹痛、腹
3、泻（B）多汗（C）肌肉颤动（D）瞳孔缩小（E）心率减慢10 有机磷农药中毒出现烟碱样症状为（ ）（A）多汗（B）肌束颤动（C）瞳孔缩小（D）支气管痉挛（E）流涎11 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（ ）（A）吸氧（B）硫酸钠导泻（C）硫酸镁导泻（D）输液（E）洗胃12 有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是（ ）（A）肺（B）肝（C）肾（D）脾（E）脑13 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（ ）（A）增加胰腺胆碱酯酶活力（B）增加乙酰胆碱的产生（C）减少乙酰胆碱的产生（D）增加缓激肽的产生（E）抑制乙酰胆碱酯酶的活力14 有机磷农药中毒的主要死因是（ ）（A）休克（B）脑水肿（C）中
4、毒性心肌炎（D）心跳骤停（E）肺水肿、呼吸衰竭15 重度有机磷中毒的主要表现应是（ ）（A）瞳孔缩小，大汗，流涎（B）瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊（C）瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊（D）瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动（E）瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等16 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（ ）（A）有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定（B）有机磷农药的毒性高低而定（C）有机磷农药中毒的途径而定（D）有机磷中毒的剂量而定（E）全血胆碱酯酶活力降低的程度而定17 急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是（ ）（A）强心甙应用（B）使用
5、度冷丁（C）吗啡皮下注射（D）静注阿托品（E）静注解磷定18 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（ ）（A）清水（B）高锰酸钾溶液（C）温水（D）碳酸氢钠溶液（E）生理盐水19 急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为（ ）（A）1-2L/min（B） 4-6L/min（C） 6-8L/min（D）8-10L/min（E）10-12L/min20 急性一氧化碳中毒，在意识障碍回复后，可经过多长时间的“假愈期” 而出现迟发脑病（ ）（A）半个月（B） 260 天（C） 510 天（D）72 天左右（E）6 个月21 急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的（ ）（A）主要为组织缺氧（B）
6、CO 与 Hb 有特强亲和力（C） COHb 失去携氧能力（D）COHb 容易解离（E）中枢和全身缺氧症状22 抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（ ）（A）迅速离开现场（B）吸氧（C）输血（D）注射激素（E）高压氧舱治疗23 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（ ）（A）氧气疗法（B） ATP 使用（C）冬眠疗法（D）血液透析（E）应用甘露醇24 热痉挛患者的突出表现是（ ）（A）腓肠肌痉挛（B）全身四肢肌无力（C）呼吸痉挛、呼吸麻痹（D）胸大肌痉挛，胸痛（E）肠道平滑肌痉挛，急腹痛25 热衰竭时为何要补水和盐（ ）（A）避免休克（B）避免钠少而乏力（C）避免尿少而中毒（
7、D）补充循环血量（E）避免肌痉挛二、B1 型题25 A、黄疸B、血红蛋白尿C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、口唇呈樱桃红色26 有机磷农药中毒会表现为（ ）27 一氧化碳中毒会表现为（ ）27 A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒28 依地酸钠钙治疗（ ）29 亚硝酸钠治疗（ ）三、X 型题30 下列那些口服中毒可作常规洗胃（ ）（A）重金属（B）生物碱（C）安眠药（D）强酸、强碱（E）有机磷农药31 下列说法中正确的有（ ）（A）依地酸二钠钙多用于汞中毒（B）二基丙醇多用于铅中毒（C）小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原，剂量过大，作用相反（D）氰化物中毒一般用亚硝酸盐
8、-硫代硫酸钠疗法（E）有机磷农药中毒一般用阿托品、碘解磷定32 急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关（ ）（A）毒物毒性的大小（B）剂量（C）侵入途径（D）患者体质（E）患者年龄33 服毒后的洗胃处理，正确的是（ ）（A）一般在服毒后 6 小时内洗胃有效（B）超过 6 小时多数洗胃已无必要（C）吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃（D）惊厥患者不宜插管洗胃（E）昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重34 下列哪些属于有害物理因素（ ）（A）高温、低温（B）高气压、低气压（C）噪声、振动（D）电力和非电离辐射（E）细菌及病毒35 有毒物质可经下列哪些途径进入人体（ ）（A）消化道（B）毛发（C）呼吸道
9、（D）皮肤黏膜（E）伤口36 为了及时治疗急性中毒，下列哪些是中毒诊断的主要依据（ ）（A）毒物接触史（B）临床表现（C）毒物分析（D）毒物接触史和毒物分析（E）毒物接触史和临床表现37 清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是（ ）（A）吞服腐蚀性毒物者不应催吐（B）昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎（C）清洗皮肤宜用肥皂水或温水（D）清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻（E）清除眼部宜用清水彻底冲洗38 下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（ ）（A）硫化氢（B）汽油（C）氰化物（D）棉酚（E）砒霜39 治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化” 的表现有（ ）（A）瞳孔扩大（B）颜
10、面潮红（C）心率减慢（D）肺部啰音消失（E）神志模糊40 解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（ ）（A）过量可抑制胆碱酯酶活性（B）过量可引起癫痫样发作（C）对已老化的胆碱酯酶无复能作用（D）对解除毒蕈碱样症状较好（E）使被抑制的胆碱酯酶恢复活性41 有机磷农药中毒特效解毒药的应用原则是（ ）（A）早期（B）足量（C）联合（D）重复（E）间断42 有机磷农药中毒的临床表现是（ ）（A）皮肤于燥，无汗（B）恶心呕吐（C）肌肉颤动（D）肺水肿（E）视力模糊，瞳孔缩小43 有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因错误的是（ ）（A）副交感神经兴奋（B）乙酰胆碱持续存在（C）椎体束受损（D）脊髓前角
11、炎（E）农药直接使用44 急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是（ ）（A）一氧化碳接触史（B）血液碳样血红蛋门浓度（C）是否存在神经系统体征（D）是否有意识障碍（E）既往史45 中暑常见的诱因有（ ）（A）睡眠不足（B）疲劳（C）体弱（D）产妇（E）新生儿46 热衰竭时有哪些临床表现（ ）（A）皮肤苍白（B）脉搏细数（C）高热（D）血压下降（E）腓肠肌痉挛47 下列关于中暑的护理是（ ）（A）每 1015min 测一次体温、血压、脉搏和呼吸（B）关好门窗，注意不要吹风（C）测肛温时，肛表不宜深插，以免损伤直肠黏膜（D）使用氯丙嗪时应密切观察血压变化（E）快速输液，尤其是循环衰竭患者48
12、 下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（ ）（A）水杨酸类（B）肝素（C）敌鼠（D）蛇鼠（E）砷化氢西医综合（内科学）模拟试卷 5 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学1
13、2 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学二、B1 型题
14、【知识模块】 内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 内科学三、X 型题30 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学37 【正
15、确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 内科学43 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学45 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学46 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学47 【正确答案】 A，D【知识模块】 内科学48 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学
