1、西医综合（内科学）模拟试卷 94 及答案与解析1 食管抗反流机制减弱主要是由于（A）膈食管韧带的解剖缺陷（B）食管蠕动功能障碍（C）食管下括约肌(LES)功能减弱（D）胃酸分泌功能增加2 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）雷尼替丁（B）西沙必利（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝3 萎缩性胃炎最常见的临床表现是（A）胃酸低下（B）腹胀（C）呕吐（D）中上腹节律性疼痛4 男性，55 岁，间断性上腹不适、疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO为 0，MAO 为 5mmolL，胃 pH45，最可能的诊断是（A）慢性浅表性胃窦炎（B）慢性萎缩性胃窦炎（C）慢性肥厚性胃炎（D）十二指肠溃疡5 消化性
2、溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（A）中上腹疼痛（B）饥饿痛（C）反复发作性痛（D）节律性痛6 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是（A）钡剂造影（B）电子胃镜（C）胃黏膜脱落细胞检查（D）五肽胃泌素胃液分析7 下列哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（A）突然剧烈腹痛（B）全腹肌紧张呈板状（C）膈下游离气体（D）腹痛顽固而持续8 一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（A）引起口干（B）引起心跳加快（C）引起胃窦部潴留（D）引起视物模糊9 三联方案根除 Hp 治疗失败者，应选用下列哪种方案（A）PPI+克拉霉素+阿莫西林（B） PPI+铋剂 +两种抗生素（C）铋剂 +克拉霉素+阿莫西林
3、（D）铋剂+ 阿莫西林+ 甲硝唑10 男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（A）H 2 受体拮抗剂治疗，6 周复查胃镜（B）黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜（C）质子泵抑制剂+ 黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜（D）抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜11 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（A）PPD 试验阳性（B）有肠外结核（C）有腹痛、腹泻、右下腹压痛（D）抗结核治疗 26 周有效12 结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（A）一半有弛张热（B）少数可呈稽留热（C）高热伴明显毒血症者见于渗出型
4、（D）高热伴明显毒血症者见于干酪型13 结核性腹膜炎治疗中最重要的是（A）腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连（B）大量抽腹水（C）手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变（D）全身联合抗结核药物治疗14 关于肠易激综合征腹痛的描述错误的是（A）以下腹和左下腹多见（B）部分患者腹痛部位不定（C）多于排便或排气后缓解（D）部分患者出现睡眠中痛醒15 怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（A）血常规（B）结肠镜加活检（C）腹部 CT（D）便常规16 下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（A）淀粉样变性（B）强直性脊柱炎（C）外周关节炎（D）骶髂关节炎17 男性，30
5、岁，左下腹痛伴脓血便 7 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（A）大便常规+细菌培养（B） B 超（C）钡剂灌肠透视（D）全结肠镜检查18 肝硬化最突出的临床表现是（A）消化道症状（B）内分泌紊乱（C）肝肾综合征（D）腹水19 下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著（A）病毒性肝炎肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）血吸虫病性肝纤维化（D）淤血性肝硬化20 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（A）ERCP（B） PTC（C）血清胆红素测定（D）苯巴比妥治疗试验21 肝硬化最常见的并发症是（A）上消化道出血（B）肝性昏迷（C）原发性肝癌（D）肝肾综合征22 食管静脉破裂大出血的内科
6、治疗，宜首选（A）止血药（B）输液扩容（C）冰盐水+ 肾上腺素洗胃（D）三腔管气囊压迫23 在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（A）乙肝病毒大结节性肝硬化（B）淤血性肝硬化（C）小结节性肝硬化（D）胆汁性肝硬化24 原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项常见（A）高血钙（B）稀释性低钠血症（C）肥大性骨关节病（D）自发性低血糖25 下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是（A）低钾性碱中毒可诱发肝性脑病（B）血中假性神经递质浓度增高（C）上消化道出血使产氨增加（D）血清游离色氨酸增多26 乳果糖对肝性脑病患者的主要作用是（A）增加糖的供给、保护肝脏（B）改变肠道 pH（C
7、）增加肠道内渗透压、抑制细菌繁殖（D）导泻27 男性，54 岁。患肝炎后肝硬化 10 年，近 1 周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（A）阿米洛利（B）氢氯噻嗪（C）螺内酯（D）呋塞米28 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（A）多发生在饭后 12 小时，逐渐加重（B）呕吐后腹痛减轻或缓解（C）疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右（D）多向腰背部放射29 能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的是（A）黄疸（B）上腹部疼痛向腰背部放射（C）血淀粉酶增高（D）血清 C-反应蛋白(CRP)阳性30 男性，62 岁，饱餐后 2 小时感上腹部疼痛，
8、渐加剧，呕吐两次，2 小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压 10070mmHg，体温 38，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶 250U，尿淀粉酶 32U。留观输液 6 小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（A）胃镜（B）血清脂肪酶测定（C）腹部透视（D）复查血、尿淀粉酶31 关于特殊解毒药的应用，下列说法中正确的是（A）氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法（B）大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒（C）金属中毒可采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法（D）氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗药32 有机磷中毒治疗中，最重要的是（A）早期复能剂的应用（B）阿托品治疗（C）早期阿托品与复能剂合用（D）维持心肺功能
9、32 A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤33 治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是34 治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是34 A黄疸B肝大C腹壁静脉曲张D皮肤紫癜35 肝硬化代偿期的体征是36 肝硬化失代偿期门脉高压的体征是36 A病毒性肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C原发性胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化37 最易并发原发性肝癌的是38 血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是38 A消瘦，乏力，腹胀B腹水伴脾肿大C腹泻，蜘蛛痣D肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症39 肝硬化最常见的临床表现40 肝癌最常见的临床表现40 A扑翼样震颤无法引出B轻度性格改变和行为失常C昏睡和精神
10、错乱D意识错乱和睡眠倒错41 肝性脑病二期的表现是42 肝性脑病四期的表现是42 A精氨酸B谷氨酸钾C支链氨基酸D乳果糖43 治疗肝性脑病时，可减少假神经递质形成的药物是44 治疗肝性脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是45 反流性食管炎可引起下述哪些症状（A）胸痛（B）声音嘶哑（C）哮喘（D）吞咽困难46 慢性胃炎患者胃镜检查发现胆汁反流明显时可用（A）抗菌药物（B）质子泵抑抑制剂（C）多潘立酮(吗丁啉)（D）考米烯胺(胆酪胺)47 下列哪种情况为消化性溃疡的手术治疗指征（A）反复大量出血（B）器质性幽门狭窄（C）胃溃疡疑有癌变（D）积极内科治疗无效48 结核性腹膜炎引起腹泻的原因（A）腹膜炎
11、所致的肠功能紊乱（B）伴有溃疡型肠结核（C）伴有肠系膜淋巴结结核（D）伴有肠管内瘘49 在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有（A）柳氮磺吡啶（B）巴柳氮（C）美沙拉嗪（D）奥沙拉嗪50 肝硬化病人发生急性上消化道出血时，应考虑的原因有（A）食管、胃底静脉曲张破裂（B）溃疡病（C）贲门黏膜撕裂症（D）糜烂出血性胃炎51 原发性肝癌发生的伴癌综合征的主要表现有（A）自发性低血糖症（B）高钙血症（C）高脂血症（D）红细胞增多症52 肝性脑病患者口服新霉素的目的是（A）抑制肠道细菌生长（B）预防肠道感染（C）减少尿素酶的产生（D）预防原发性腹膜炎53 重症胰腺炎产生
12、休克主要与下列哪些酶有关（A）弹力蛋白酶（B）激肽酶（C）磷脂酶（D）胰蛋白酶西医综合（内科学）模拟试卷 94 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正
13、确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案
14、】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 C
15、【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模
16、块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒46 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒49 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒51 【正确答案】 A,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒52 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒53 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒
