1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 12 及答案与解析0 女，28 岁，孕 2 产 0，阴道分泌物增多 6 日，伴外阴瘙痒，于 2013 年 3 月 10 日就诊妇科。平素月经 530 天，量中，末次月经 2013 年 2 月 1 日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕 40 天大小，双附件区未及明显异常。1 此患者应考虑进行的辅助检查是（A）尿妊娠试验（B）妇科 B 型超声（C）阴道分泌物查找滴虫（D）阴道分泌物检查真菌（E）阴道分泌物查找线索细胞2 该患者尿妊娠试验阳性，B 型超声提示宫内早孕，阴道分泌物检查见线索细
2、胞。最可能的诊断是（A）宫内早孕（B）滴虫阴道炎（C）外阴阴道假丝酵母菌病（D）细菌性阴道病（E）异位妊娠3 经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应的处理是（A）人工流产（B）甲硝唑 400mg，口服，每日 2 次，共 7 日（C）静脉滴注抗生素治疗（D）克霉唑 500mg，阴道填塞，3 日后再用 1 次（E）咪康唑栓剂，每晚 1 粒(200mg)，连用 7 日4 患者经过 1 周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（A）加大抗生素用量，行人工流产术（B）人工流产术（C）药物流产术（D）引产术（E）同时给予抗生素预防感染4 患者女性，30 岁，已婚，月经 630 天。现停经 42 天，晨
3、起恶心 1 周。孕 2 产1，3 年前人工流产史，6 年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T368 ，P 72次分，BP12080mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕 6 周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿 HCG(+)。B 型超声显示子宫增大，官腔内可见直径 16mm18mm 的妊娠囊。5 患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（A）米非司酮配伍米索前列醇药物流产（B）负压吸宫术（C）钳刮术（D）依沙吖啶羊膜腔外注射引产（E）依沙吖啶羊膜腔内注射引产6 患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有（A）妊娠剧吐（B）除残角子宫外的生殖器
4、畸形（C）严重骨盆畸形（D）青光眼（E）带器妊娠7 行药物流产前的准备还包括（A）血常规（B）肝肾功能检查（C）胸部 X 线片（D）签署知情同意书（E）阴道分泌物检查8 米非司酮抗早孕原理的机制包括（A）使子宫收缩（B）干扰孕激素与受体结合抗早孕（C）干扰雌激素与受体结合抗早孕（D）使宫颈成熟、软化、扩张（E）提高子宫肌对前列腺素的反应9 该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括（A）观察体温、脉搏、血压变化（B）观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状（C）胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术（D）胎囊排出后如有活动性出血，可以观察（E）胎囊排出 6 小时无活动性出血可离院10 患者服用
5、米索前列醇后 1 周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为（A）加大药量再次药物流产（B）等待孕囊自然排出（C）负压吸引术（D）给予双倍米索前列醇，增强宫缩（E）钳刮术10 患者女性，41 岁，已婚，月经 428 天。孕 5 产 1，15 年前剖宫产史。停经 52天自行药物流产，现服药后 10 天，突发下腹痛 3 小时，阴道少量出血。体检T382 ，BP9060mmHg，P89 次分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛 (一)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。11
6、 应考虑到的诊断有（A）阑尾炎（B）不全流产（C）急性胃肠炎（D）异位妊娠（E）急性盆腔感染12 为明确诊断，下一步的检查项目有（A）血常规（B）肝功能（C）凝血功能（D）盆腔 B 型超声（E）尿常规13 B 型超声检查提示：宫内物 20mm30mm，盆腔积液 18cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120gL，WBC：1410 9L ，中性 89，血小板238109L。下一步的处理措施有（A）立即行清宫术（B）腹腔镜（C）观察（D）静脉抗生素治疗（E）控制感染后行清宫术14 该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（A）术前未行 B 型超声确诊（B）年龄 41 岁（C）子宫极度倾屈位（D）停经
7、 52 天（E）术前未行阴道分泌物检查14 患者女性，29 岁，已婚。孕 2 产 1，剖宫产术后 7 个月，哺乳，未避孕，未转经。2 个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血 7 天。体检：BP 12080mmHg ，P 72 次分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12 周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。15 应考虑到的诊断有（A）剖宫产瘢痕部位妊娠（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）子宫肌瘤（E）妊娠滋养细胞疾患16 为鉴别诊断，需要做的检查有（A）盆腔 B 型超声（B）宫腔镜（C）腹腔镜（D）血常规（E）尿 HCG17 检查提示尿
8、 HCG(+)， B 型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：48cm 子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（A）米非司酮米索前列醇药物流产（B）负压吸宫术（C）水囊引产（D）钳刮术（E）依沙吖啶羊膜腔内注射引产18 终止妊娠前需行的术前准备有（A）阴道分泌物检查（B）血常规，凝血功能（C）后穹隆穿刺术（D）唐氏筛查（E）术前 2 小时口服米索前列醇 04mg19 手术操作时的注意事项包括（A）扩张宫颈后破膜（B）为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素（C）为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘（D）羊水流尽再钳取胎盘（E）应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程20 患者手术过程中突感
9、胸闷，头晕。查体示血压 7050mmHg ，脉搏 50 次分。该患者最有可能的诊断是（A）漏吸（B）宫颈管粘连（C）人工流产综合征（D）羊水栓塞（E）宫腔积血21 此时应首先使用的抢救治疗药物为（A）安定（B）阿托品（C）度冷丁（D）苯巴比妥钠（E）氯丙嗪22 患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可靠的避孕方法包括（A）安全期（B）肌注狄波一普维拉（C）皮下埋植避孕（D）宫内节育器（E）男用避孕套22 女性，33 岁，已有一女，现长期偏头痛，计划长期避孕，前来计划生育门诊咨询。23 可以采用的避孕方法为（A）TCu220（B）去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C） TCu380（D）甲孕酮（E）皮埋24
10、可以使用但需要随访的避孕方法为（A）TCu220（B）去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C）去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)（D）甲孕酮（E）皮埋25 近两年该女逐渐出现癫痫小发作，适宜的避孕方法为（A）TCu220（B）去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)（C）去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)（D）甲孕酮（E）TCu380计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】
11、专业实践能力5 【正确答案】 A，B【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 D，E【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能
12、力15 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 存在偏头痛的患者禁止使用复方短效口服避孕药(妈富隆、美欣乐)，可以使用含铜宫内节育器、DMPA 以及皮埋。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 D，E【试题解析】 一般情况下存在偏头痛的患者可以使用含铜宫内节育器、DMPA 以及皮埋，但 DMPA 以及皮埋需要随访。【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 A，E【试题解析】 偏头痛的患者如果出现癫痫可以使用含铜宫内节育器，其他慎用。【知识模块】 专业实践能力
