1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 28 及答案与解析0 患者女性，41 岁，已婚，月经 428 天。孕 5 产 1，15 年前剖宫产史。停经 52天自行药物流产，现服药后 10 天，突发下腹痛 3 小时，阴道少量出血。体检T：382 ，BP：9060mmHg，P：89 次分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+) ，反跳痛 (一)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。1 应考虑到的诊断有（A）阑尾炎（B）不全流产（C）急性胃肠炎（D）异位妊娠（E）急性盆腔感染2 为明确诊断，下一步的检查
2、项目有（A）血常规（B）肝功能（C）凝血功能（D）盆腔 B 型超声（E）尿常规3 B 型超声检查提示：宫内物 20mm30mm，盆腔积液 18cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120gL，WBC：1410 9L ，中性 89，血小板238109L。下一步的处理措施有（A）立即行清宫术（B）腹腔镜（C）观察（D）静脉抗生素治疗（E）控制感染后行清官术4 该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（A）术前未行 B 型超声确诊（B）年龄 41 岁（C）子宫极度倾屈位（D）停经 52 天（E）术前未行阴道分泌物检查4 患者女性，29 岁，已婚。孕 2 产 1，剖宫产术后 7 个月，哺乳，未避孕，未转经
3、。2 个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血 7 天。体检：BP 12080mmHg ，P 72 次分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12 周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。5 应考虑到的诊断有（A）剖宫产瘢痕部位妊娠（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）子宫肌瘤（E）妊娠滋养细胞疾患6 为鉴别诊断，需要做的检查有（A）盆腔 B 型超声（B）宫腔镜（C）腹腔镜（D）血常规（E）尿 HCG7 检查提示尿 HCG(+)，B 型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：48cm 子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（A）米非
4、司酮米索前列醇药物流产（B）负压吸宫术（C）水囊引产（D）钳刮术（E）依沙吖啶羊膜腔内注射引产8 终止妊娠前需行的术前准备有（A）阴道分泌物检查（B）血常规，凝血功能（C）后穹隆穿刺术（D）唐氏筛查（E）术前 2 小时口服米索前列醇 04mg9 手术操作时的注意事项包括（A）扩张宫颈后破膜（B）为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素（C）为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘（D）羊水流尽再钳取胎盘（E）应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程10 患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压 7050mmHg ，脉搏 50 次分。该患者最有可能的诊断是（A）漏吸（B）宫颈管粘连（C）人工流产综合征（D）羊水
5、栓塞（E）官腔积血11 此时应首先使用的抢救治疗药物为（A）安定（B）阿托品（C）度冷丁（D）苯巴比妥钠（E）氯丙嗪12 患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可靠的避孕方法包括（A）安全期（B）肌注狄波-普维拉（C）皮下埋植避孕（D）宫内节育器（E）男用避孕套12 患者女性，37 岁，停经 20 周。于停经 8 周时患“急性乙型肝炎” ，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G 2P1，4 年前阴道分娩。体检 T：36，P：72 次分，BP： 15090mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心 140 次分。ALT25UL，HBsAg(+)，抗-HBe(+) ，B 型超
6、声提示中期妊娠，胎儿双顶径 45cm，胎盘位于宫底部。13 对患者目前采取的处理措施，正确的是（A）现在可行引产术（B） HBsAg 转阴性后方可行引产术（C）抗 -HBe 转阴性后方可行引产术（D）加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食（E）避免应用麻醉药14 正确的引产方案是（A）米非司酮配伍米索前列醇（B）利凡诺羊膜腔内注射（C）利凡诺羊膜腔外注射（D）水囊引产（E）雌激素配伍缩宫素15 引产前的准备还包括（A）血常规（B）肾功能检查（C）胸透（D）凝血功能（E）肝脏 CT16 水囊引产术中，正确的操作包括（A）首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置（B）注 RU 水囊的液量根据妊
7、娠月份大小酌情增减，一般在 300500ml（C）将水囊徐徐放入宫腔（D）取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素（E）注入水囊的液体应是无菌生理盐水17 引产放置水囊后处理正确的是（A）应观察宫缩时间强度及阴道出血情况（B）有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊（C）若 24 小时后仍无宫缩应再保留水囊 24 小时（D）取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素（E）加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂18 该患者分娩时及分娩后的正确处置包括（A）分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长（B）胎儿娩出前应开放静脉通道（C）胎儿娩出后应注意子宫收缩情况（D）仔细检查胎盘胎膜是否完整，
8、必要时清理宫腔（E）检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合18 患者女性，34 岁，妊娠 20 周，现要求终止妊娠。G 2P1，3 年前剖宫产史，1 年前人工流产史，安全期避孕。平时月经 530 天，量中。体检 T：36 ，P ：72 次分，BP：12080mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心 140 次分。B 型超声检查示胎儿双顶径 50cm，胎盘位于宫底部。19 正确的引产方案为（A）米非司酮配伍米索前列醇（B）依沙吖啶羊膜腔内注射（C）依沙吖啶羊膜腔外注射（D）雌激素配伍缩宫素（E）水囊引产20 引产前的准备还包括（A）血常规（B）阴道分泌物检查（C
9、）心电图和肝肾功能（D）夫妻双方知情，签署同意书（E）凝血功能21 患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（A）选用 7 号带芯穿刺针（B）从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力（C）从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点（D）溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药（E）一次安全剂量为 200mg22 术后开始宫缩，15 小时后自然破膜，10 分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是（A）突发性心脏病（B）呼吸道感染突然发作（C）药物过敏性哮喘（D）羊水栓塞（E）正常引产过程23 应实施的急救措施包括（A）立即
10、剖宫产术结束妊娠（B）防止肾衰竭（C）防止凝血功能障碍（D）取半坐位，加压给氧，必要时气管切开（E）抗过敏、抗休克治疗24 患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约 13，未行清宫术。引产术后 20 天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检 T：369，P：72 次/分，BP：12080mmHg ，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（A）子宫穿孔（B）排卵期出血（C）子宫复旧不良（D）胎膜残留（E）妊娠滋养细胞疾患25 为进一步明确诊断，需要做的检查有（A）血常规检查（B）血
11、HCG 测定（C）妇科超声（D）心电图（E）后穹隆穿刺26 患者血常规正常，B 型超声示宫腔内不均质光团 23mm12mm，血HCG：182mIUml。下一步应实施的处理措施为（A）清宫术（B）安络血（C）扩张宫颈（D）肌注缩宫素（E）抗生素计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 28 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 D，E【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A，B，C，D，E
12、【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 B，C ，
13、D，E【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A，C【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力
