1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 7 及答案与解析0 男，25 岁，突发寒战、高热伴不能自行排尿 1 天。查体：体温 39，耻骨上触及膨隆的膀胱，直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规 WBC 许多。1 该患者可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性前列腺炎（D）急性尿道炎（E）急性精囊炎2 关于该患者的治疗合理的是（A）广谱抗生素治疗（B）留置尿管（C）前列腺按摩（D）支持治疗（E）膀胱穿刺造瘘3 假如给患者抗生素治疗，合适的疗程是（A）3 天（B） 7 天（C） 10 天（D）14 天（E）28 天3 男，32 岁，发现阴囊肿大 1 年，结婚 3 年未生育。
2、查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。4 该患者可能的诊断是（A）睾丸结核（B）附睾结核（C）附睾肿瘤（D）输精管结核（E）肺结核5 合理有效的治疗措施是（A）抗生素（B）加强营养，休息（C）理疗（D）抗结核药物（E）局部热敷5 男性，68 岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约 4cm。6 为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）肉瘤（E）淋巴瘤7 最早转移的区域是（A）肝脏（B
3、）肺（C）骨（D）髂淋巴结（E）股淋巴结8 假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是（A）手术切除肿大淋巴结（B）先给予抗感染治疗（C）抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫（D）腹股沟区放疗（E）先给予化疗9 该患者的治疗合理的是（A）阴茎部分切除（B）阴茎全切（C）腹股沟淋巴结清扫（D）腹膜后淋巴结清扫（E）放疗9 男，21 岁，包皮嵌顿 3 天。查体：包皮水肿明显并有炎性渗出，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。10 下一步临床应首先进行如何处理（A）给予抗生素抗感染治疗（B） 1：5000 高锰酸钾溶液泡洗（C）急诊行包皮环切术（D）急诊行包皮背侧皮肤切开
4、后进行复位（E）局部加压包扎11 包皮复位后应如何进一步治疗（A）密切观察（B）择期行包皮环切术（C）复位后无需进一步治疗（D）1：5000 高锰酸钾溶液泡洗（E）切开复位同时行包皮环切术11 男，36 岁，车祸外伤 2 小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP 9060mmHg，HR 120 次分。X 线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。12 以下检查中最有价值的体检是（A）骨盆分离挤压试验（B）下肢轴心叩击痛（C）下腹压痛、反跳痛（D）听诊肠鸣音（E）肛门指诊检查前列腺13 尿道断裂的机制是（A）受伤时膀胱处于充盈状态（B）受伤时腹压增高（C）阴茎充血，尿道张力增高（D）骨盆骨折撕裂
5、尿道膜部（E）血肿挤压和牵拉14 下列治疗措施合理的是（A）膀胱镜下放入导丝，然后循导丝放入尿管（B）经会阴尿道修补手术（C）尿道会师手术（D）抗休克治疗（E）膀胱造瘘手术15 后期最常见的并发症是（A）尿瘘（B）会阴顽固性疼痛（C）尿道狭窄（D）尿失禁（E）反复血尿15 男，76 岁，排尿困难伴尿频 3 年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血 PSA 26ngml。16 为明确诊断，最可靠的方法是（A）经直肠超声检查（B）盆腔核磁检查（C）血清碱性磷酸酶测定（D）前列腺穿刺活检（E）ECT 检查17 若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为（A）肝脏（B）肺（C）盆腔淋
6、巴结（D）骨盆（E）脊椎18 若患者盆腔 MRI 示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是（A）前列腺癌根治性切除术（B）前列腺局部放疗（C）药物去势治疗（D）经尿道前列腺切除术（E）双侧睾丸切除术18 36 岁女性，孕 4 产 2，2 次剖宫产史，B 型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。19 适合该妇女的避孕方法有哪些（A）皮下埋植（B）男用避孕套（C）长效口服避孕药（D）短效口服避孕药（E）输卵管绝育术20 经医生咨询指导，该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用（A）母乳喂养（B）重度高血压（C）吸烟（D）深静脉血栓病史（E）不明原因的阴道
7、出血、严重偏头痛21 排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明（A）讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应（B）服药期间发生腹泻呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具（C）第一个月从月经来潮第 1 天起每晚服 1 片，共 21 天（D）以后从停药第 8 天起服下周期药，无论月经是否来潮（E）每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服；避免同时服用影响药效的其他药物，如利福平、氯霉素等22 患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理（A）症状较轻则无须处理，
8、等待自然消退（B）加服胃复安（C）服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状（D）可加服维生素 B6（E）可服用灭吐灵；加服药物治疗无效可停药23 经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第 3 周缓解，始终坚持按医嘱服药，但在服用第二周期的第 6 片药后出现阴道少量出血，现已持续 3 天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些（A）GnRH 分泌不足（B）雌激素不足（C）孕激素不足（D）雄激素不足（E）催乳素升高24 目前应采取的治疗措施有哪些（A）可在服药同时加服炔雌醇 0005mg，直到本周期药服完为止（B）可在服药同时加服炔雌醇 0010mg，直到本周期药服完为止（C）可在服药同时加服炔雌
9、醇 0015mg，直到本周期药服完为止（D）在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯 1 片，直到本周期药服完为止（E）在服药同时加服左炔诺孕酮 01mg，直到本周期药服完为止25 采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解，希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关（A）下肢肿胀疼痛（B）头痛（C）心悸（D）视力障碍（E）右上腹痛26 为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险，医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些（A）血压（B）乳房（C）宫颈细胞学检查（D）妇科 B 型超声（E）凝血功能；D- 二聚体；肝肾功能27 患者行宫颈细胞学
10、检查提示 HSIL，高危型 HPV-DNA(+)，故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断（A）雌激素测定（B）阴道镜检查（C）碘试验（D）宫颈组织活检（E）宫颈锥切术计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 C，E【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者应避免经尿道导尿引流，应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。禁忌对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩。【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 E【试题解析】 急性前列腺炎抗生素治疗疗程至少 4 周。【知识模块】 专业
11、实践能力【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B，D，E【试题解析】 附睾结核者在附睾头部或尾部可触到硬结，严重时可累及整个附睾，发生脓肿时可形成阴囊窦道。输精管结核时，输精管可触到串珠状结节。【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 B，D【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D，E【试题解析】 阴茎癌主要经淋巴途径转移，股淋巴结和髂淋巴结为最早转移区域。【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 B，C【试题解析】 阴茎癌常伴有腹股沟淋巴结肿大，抗感染治疗无效且持续增生时才考虑转移。有淋巴结转移者需行腹股
12、沟淋巴结清扫术，清扫术必须行双侧。【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A，C【试题解析】 阴茎癌行阴茎部分切除的指征为残留阴茎能够维持站立排尿或性交。放疗只适用于早期病例。阴茎癌对化疗多不敏感，一般用于晚期有转移或治疗后复发的病例。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 D【试题解析】 包皮嵌顿是包茎的并发症，一旦发生应尽早进行手法复位。若手法复位失败，需急诊行手术切开复位。【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 D【知识模块】
13、 专业实践能力14 【正确答案】 C，D，E【试题解析】 后尿道损伤多合并有骨盆骨折，合并休克者先行抗休克治疗。手术治疗前多主张行膀胱造瘘术。对有前列腺移位，病人情况能耐受者行膀胱造瘘时行尿道会师手术。【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 B，C ，E【试题解析】 精囊受累提示患者为 T3 期前列腺癌，已无前列腺癌根治性切除指征。可行局部放疗或内分泌治疗。化疗用作晚期前列腺癌内分泌治疗失败的辅助治疗。【知识模块
14、】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 子宫畸形为放置 IUD 的禁忌证。体外排精和安全期属于自然避孕法，避孕效果差，不宜作为长期避孕的首选。紧急避孕只是避孕失败后的补救措施，也不能作为常规避孕方法使用。【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 短效口服避孕药服用的绝对禁忌证包括血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病、静脉血栓栓塞史；心脑血管疾病、高血压；肝功能异常、肝炎活动期；妊娠、哺乳妇女；年龄35 岁的吸烟妇女；严重偏头痛；肾功能损伤；确诊或可疑乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤；糖尿病合并血管性疾病。【知识模块】 专
15、业实践能力21 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 由于短效口服避孕药中雌激素刺激胃黏膜，在服药早期可造成患者有恶心、呕吐和头晕等类早孕反应，轻者无需处理，一般在 3 个月后可自行消失；可改变服药时间，如在晚饭后或临睡前服用；反应较重者，可服用维生素 B6 或止吐药，如加服药物治疗无效可考虑停药。【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 B【试题解析】 出血发生在月经周期的前半周期(114 天)，为雌激素不足所致。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 前半期出血，可从出血之日起，每日加服炔雌醇 13 片与原避孕药同服到本周期药服，完为止。【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 下肢肿胀疼痛、头痛、视力障碍、右上腹痛为口服避孕药服药引起的严重不良事件，需及时诊治。【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 短效口服避孕药服用期间应定期随访检查(血压、乳房、妇科、宫颈细胞学、凝血功能、肝肾功能)，发现口服避孕药继续服用可能风险大于受益的情况需立即停药。【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力
