1、计划生育中级（专业知识）模拟试卷 14 及答案与解析1 女，24 岁，G 3P0，末次人工流产 3 个月前，此次停经 48 天，确诊为宫内早孕，行负压吸宫术，术中体会子宫极软，自吸管吸出妊娠物及大量血液，出血约200ml，此时首先应采取的措施是（A）加快吸宫频率（B）更换大号吸管（C）按摩子宫（D）给予缩宫素（E）给予止血环酸2 女，29 岁，G 2P0，负压吸宫术后 4 天，下腹痛就诊，阴道出血不多，妇科检查子宫压痛，血常规 WBC 13510 9L，T 382，下列处理不正确的是（A）嘱患者半卧位，以利于炎症局限（B）注意休息，加强营养（C）取阴道分泌物做细菌培养及药物敏感试验（D）药敏结
2、果回报前，经验性联合应用广谱抗生素（E）有盆腔脓肿者，可在 B 型超声引导下穿刺引流3 女，35 岁，G 5P1，人工流产术后 37 天未转经，下腹坠痛伴里急后重感 2 天，B型超声提示官腔积液，血 HCG 阴性，下列处理不正确的是（A）血常规检查（B）行扩宫术，尽量扩至 6 号或 7 号宫颈扩张器（C）用 4 号宫颈扩张器横扫官腔（D）用小号吸管低负压吸出宫腔积血（E）可酌情同时放置宫内节育器4 女，41 岁，G 4P1，有剖宫产史，因停经 24 周要求终止妊娠行利凡诺羊膜腔内注射引产，分娩过程中可疑先兆子宫破裂，下列处理不正确的是（A）立即合血、备血（B）积极行剖腹探查术前准备（C）给予缩
3、宫素加快产程进展，尽快结束分娩（D）给予抗生素预防感染（E）密切观察有无羊水栓塞表现5 女，32 岁，葡萄胎清官术后半年，首选避孕方法最适宜的是（A）紧急避孕药（B）短效避孕药（C）长效避孕药（D）阴茎套（E）宫内节育器6 女，35 岁，阴道前后壁膨出，子宫脱垂度，咨询避孕方法，首选方法应为（A）宫内节育器（B）阴道隔膜（C）安全期避孕（D）外用杀精剂（E）短效口服避孕药7 女，46 岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应为（A）安全期避孕（B）短效口服避孕药（C）皮下埋植（D）阴茎套（E）输卵管结扎术8 女性，39 岁，G 5P3，月经规律
4、，量中等。1 个月前曾患急性肝炎，妇科检查：阴道前后壁膨出，宫颈光滑，宫口松，子宫 I 度脱垂，大小正常，附件(一)，要求避孕。以下最适宜方法是（A）阴道隔膜（B）宫内节育器（C）口服避孕药（D）体外排精（E）阴茎套9 女，27 岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经周期的前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为（A）甲羟孕酮（B）炔雌醇（C）甲睾酮（D）泼尼松（E）妇康片10 新婚女性，服用复方炔诺酮片避孕，服药第一周出现恶心、呕吐、头晕等症状，下列处理错误的是（A）不必用药处理，等其自然消退（B）立即停用，改用其他避孕方法（C）可加服维生素 B6（D）可服用灭吐灵（E）
5、加服胃复安11 女，26 岁，月经规律，一直采用复方短效口服避孕药 1 号避孕，此次月经周期第 18 天开始阴道少量出血，前来就诊咨询，处理最适宜的是（A）每晚加服炔雌醇 0005mg，直到出血停止（B）每晚加服炔雌醇 0005mg，直到此周期药服完为止（C）每晚加服避孕药 1 号 1 片，直到此周期药服完为止（D）每晚加服避孕药 1 号 1 片，直到此周期出血停止（E）每晚加服安宫黄体酮 1 片，直到此周期药服完为止12 女，28 岁，夫妻两地分居，选用醋酸甲地孕酮(探亲避孕 1 号)避孕，应在探亲同居的（A）前一天开始服用（B）当天中午服用（C）当晚开始服用（D）次晨服用（E）次日服用13
6、 患者 27 岁，选用双炔失碳酯(53 号探亲避孕片)避孕，需告知患者注意事项正确的是（A）双炔失碳酯具有弱的孕激素活性（B）双炔失碳酯具有雌激素活性（C）应咬碎服用（D）不良反应较醋酸甲地孕酮片小（E）对下次月经的影响较炔诺酮片小14 女，35 岁，采用皮下埋植避孕，放置皮埋剂后有少量点滴出血，应给予处理正确的是（A）取出皮下埋植剂观察（B）咨询解释，不必取出（C）黄体酮（D）雌孕激素合并用药（E）雌孕激素序贯用药15 女性患者，34 岁，平素体健。2 年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是（A）左炔诺孕酮 IUD（B） TCu 380A IUD（C）
7、 TCu 220C IUD（D）吉妮 IUD（E）左炔诺孕酮片( 毓婷 )16 女，32 岁，G 3P1，孕 45 天要求人工流产术同时放置宫内节育器，术中发生不能放置的情况是（A）吸宫前官腔 11cm，术后 9cm（B）核对吸出组织，未见典型绒毛结构（C）术中出血约 100ml（D）宫颈柱状上皮异位（E）手术时扩宫颈由 4 号逐号到 7517 女性，28 岁，1 年前剖宫产 1 男婴，术后 5 个月转经，术后 7 个月月经干净后3 天放置 IUD，术时感腹痛，术后出血 3 天。现闭经 48 天，尿 HCG(+)，行人工流产术时感觉不到 IUD，透视盆腔有环。该妇女最可能的诊断是（A）环下移（
8、B）环异位（C）环嵌顿（D）环脱落（E）IUD 与官腔粘连18 女性，32 岁，放置宫内节育器后 20 天，发现下腹痛伴阴道血性分泌物，有异味，T：38，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是（A）患者术前有慢性盆腔炎（B）宫颈柱状上皮异位（C）节育器尾丝上行感染（D）放置 IUD 后 3 天有性交史（E）节育器消毒不严19 女性，31 岁，3 个月前早孕 48 天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利，患者无不适。但患者术后 1 个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是（A）人工流产吸宫不全（B）继发感染（C
9、）妊娠滋养细胞疾患（D）节育器下移（E）子宫穿孔20 女性患者，31 岁，放置 TCu 380A 节育器术后 15 天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（A）生理性疼痛（B）宫内感染（C）节育器嵌顿（D）节育器与宫腔不匹配（E）节育器下移21 女性，36 岁，G 1P0，吸烟史 1 年，2 支天，下列适宜的避孕方法是（A）复方短效避孕药（B）左炔诺孕酮宫内节育器（C）复方长效避孕药（D）紧急避孕药（E）自然避孕法22 某女，22 岁，于 2 月前行人工流产术清除少量葡萄粒样物，术后病理回报为葡萄胎，现选用避孕方法为宜的是（A）复方短效避孕药（B）普通 IUD（C）
10、男用避孕套（D）左炔诺孕酮 IUD（E）自然避孕法22 A慢性盆腔炎B输卵管系膜撕裂C卵巢门损伤D盆腔静脉淤血综合征E大网膜粘连综合征23 输卵管绝育术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白带增多，考虑为24 输卵管绝育术后患者出现腹胀，牵拉痛，直立位时加重，考虑为25 输卵管绝育术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛，考虑为25 A短效口服避孕药B长效避孕针C外用杀精剂D放置 IUDE输卵管结扎术26 女性，30 岁，已有一女，现剖宫产术后 6 月，正在哺乳，既往月经正常，适宜选择最佳避孕方法为27 女性，39 岁，已有一子二女，希望不再生育，适宜选择最佳避孕方法为28 女性，23 岁，新婚，计划 5 年
11、内不准备生育，适宜选择最佳避孕方法为计划生育中级（专业知识）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试题解析】 应为取宫颈分泌物做细茵培养及药物敏感试验。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 根据病例描述，提示发生宫颈粘连，只要充分扩宫，宫腔积血即可流出，切勿再行吸宫，以免加重子宫腔内膜及宫颈黏膜的损伤。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎患者，至少要避孕一年，首选方法是阴茎套。一般不选用口服避孕药或放置宫内节育器避孕，因口服避孕药或宫内节育器都有可能引起子宫
12、出血，混淆病因。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 E【试题解析】 子宫脱垂患者因为解剖结构的异常不适宜选择阴道隔膜和宫内节育器避孕，但在无禁忌证的情况下可选择口服避孕药。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 患者为围绝经期妇女，男用避孕套和宫内节育器为首选，不宜采用复方口服避孕药和安全期避孕。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 子宫脱垂患者因为解剖结构的异常不适宜选择阴道隔膜和宫内节育器避孕，但因处于急性肝炎感染活动期无法选择口服避孕药避孕，因此阴茎套为最适宜的选择。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 B【试题解析】 短效口服避孕药服用期间发生月
13、经周期的前半期出血，为雌激素量不足所致，可加服炔雌醇。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【试题解析】 口服避孕药服用期间发生恶心、呕吐、头晕等症状，为雌激素刺激胃黏膜所致，轻者无需处理，重者可给予维生素 B6、灭吐灵和胃复安等对症处理。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 短效口服避孕药服用期间发生月经后半期出血，为孕激素量不足所致，可加服本药 1 片至本周期服完为止。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 双炔失碳酯无孕激素活性，具有雌激素活性。双炔失碳酯为肠溶性，应吞服以免影响效果。双炔失碳酯的不良
14、反应和对下次月经的影响均较单纯孕激素的探亲避孕药明显。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 B【试题解析】 对于皮下埋植避孕带来的出血模式改变，药物治疗效果不佳，良好的术前术后咨询非常重要。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 A【试题解析】 左炔诺孕酮 IUD 适合月经量多合并痛经的妇女避孕，其他含铜宫内节育器均无此作用。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 B【试题解析】 放器术时有腹痛史，放置节育器后妊娠，终止妊娠时未见宫内节育器，而 X 线透视有宫内节育器影像，这些均是诊断宫内节育器异位的典型临床表现。【知识模块】 专业知识18
15、【正确答案】 B【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 D【试题解析】 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后 10 天内，多为生理性的。延迟性疼痛指疼痛持续 10 天以上者，一般提示节育器与宫腔不匹配。晚期疼痛是指放置宫内节育器后或早期和延迟性疼痛缓解后 4 周以上出现的疼痛，多数为病理性，应进一步查明原因，重点排查感染或异位妊娠，也不除外节育器下移、嵌顿。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【试题解析】 年龄在 35 岁以上的吸烟妇女不宜选用含雌激素的避孕方法，可选用单纯孕激素避孕法
16、或 IUD。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 滋养细胞疾病清宫术后 2 年内不宜使用甾体激素或 IUD。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 D【试题解析】 常见的输卵管绝育术远期并发症包括：慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘连综合征、神经官能症等。慢性盆腔炎表现为术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛，伴白带增多；盆腔静脉淤血综合征表现为术后患者出现腹痛、腰痛和性交痛的“三痛”；大网膜粘连综合征表现为术后患者出现腹胀，牵拉痛，尤其直立位时加重。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 A【试题解析】 已有一个子女的妇女在阴道产后 42 天或剖宫产后 6 月放置 IUD 避孕。已有 2 个或以上子女的妇女且不再希望生育者提倡行绝育术。新婚夫妻应选择能迅速恢复生育能力的避孕方法，如短效口服避孕药。【知识模块】 专业知识
