1、输血技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 凝血酶原时间(PT)是（A）观察血液凝固所需要的时间即凝血酶原时间（B）观察血清凝固所需要的时间即凝血酶原时间（C）观察血细胞凝固所需要的时间即凝血酶原时间（D）观察血小板凝固所需要的时间即凝血酶原时间（E）观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间2 活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学原理是（A）将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钠离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT（B）将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT（C
2、）将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的铁离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT（D）将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氯离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT（E）将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氧离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT3 患者活化部分凝血酶原时间(APTT)的结果较正常对照延长多久有临床意义（A）延长 1 秒以上（B）延长 3 秒以上（C）延长 5 秒以上（D）延长 7 秒以上（E）延长 10 秒以上4 活化部分凝血酶原时间(APTT)（A）为经典途径检查的
3、筛选试验（B）为外源凝血途径检查的筛选试验（C）为内源凝血途径检查的筛选试验（D）为旁路途径检查的筛选试验（E）为直接途径检查的筛选试验5 肝胆疾病的实验室检查中酶学检查丕包括（A）ALT（B） ECT（C） ALP（D）ChE（E）AST6 AST 是（A）血清谷丙转氨酶（B）血清天冬氨酸氨基转移酶（C）血清碱性磷酸酶（D）血清 -谷氨酰转移酶（E）血清胆碱酯酶7 患者，男，40 岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸” ，Hb 121gL 。WBC 7310 9L ，黄疸指数 80U，凝血酶原时间(PT)167 秒，凝血酶原活动度(PA)38，国际标准化比值(INR)：21
4、，患者应及时补充（A）维生素 E（B）维生素 C（C）维生素 D（D）维生素 K（E）维生素 B8 某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，该患者可能的并发症是（A）DIC（B）获得性因子缺乏（C） ITP（D）维生素 K 缺乏症（E）先天性因子缺乏9 某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，血常规正常，若怀疑并发获得性因子缺乏，首选试验是（A）凝血酶原活动度（B）尿素溶解试验（C）凝块稳定性试验（D）血浆因子亚基抗原测定（E）血浆纤维蛋白原
5、测定10 某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT 正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，以下哪种试验结果会是阳性（A）血浆纤维蛋白原测定（B）血浆因子亚基抗原测定（C）血小板相关免疫球蛋白检测（D）因子促凝活性测定（E）X 因子促凝活性测定11 患者，女，45 岁，发现乙型肝炎病毒携带 20 年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能 ALT 400 UL，AST 350U L，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能出现的是（A）血清清蛋白 60gL（B）血清球蛋白 20gL（C）血清总蛋白 40gL（D）血清清蛋白球蛋白比值(AG)为 1（E）血清
6、清蛋白 20gL12 血站管理办法第二十四条血站采集血液应当遵循（A）自愿和知情同意的原则（B）对献血员必须进行健康查体的原则（C）对献血员履行告知义务的原则（D）采血前核对献血员信息的原则（E）不得采集生产血液制品的原料血浆的原则13 2000 年 7 月 12 日 ISBT 会员大会通过的献血和输血的伦理规范目的是（A）在任何情况下献血，不应让捐献者承担任何形式的压力（B）限定输血医学领域必须遵循的伦理规范（C）限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则（D）血站的建立和运行不应该以营利为目的（E）献血必须以医学选择为标准，不应带有任何形式的歧视14 现行的献血和输血的伦理规范通过于（A）2
7、000 年 7 月 12 日（B） 2000 年 8 月 10 日（C） 2000 年 9 月 12 日（D）2000 年 10 月 12 日（E）2000 年 7 月 10 日15 献血知情同意至少包括（A）献血者自愿同意献血（B）献血者愿意将其血液进行 TTI 检测并被告知结果（C）献血留样的用途（D）献血者信息及检验结果的长期保存（E）以上均包括16 采供血机构履行告知义务使献血者知情，是献血者（A）行使选择权和决定权的前提（B）进行无偿献血的前提（C）行使权利的需要（D）履行义务的需要（E）定期献血的前提17 献血后不合格检测结果的告知可以通过（A）网络传媒告知（B）电话传媒告知（C）
8、授权人员现场告知（D）授权人员面对面告知（E）短信告知18 献血后不合格检测结果的告知应包括（A）献血者的详细资料（B）告知方式要妥当（C）告知人员要有良好的素质（D）告知环境要适当（E）通知当地卫生部门19 对 HIV 阳性献血者在通知时（A）给予指导和咨询（B）不必进行指导咨询（C）只做到保密即可（D）提供心理咨询（E）提供技术指导20 采血部门对献血后不合格检测结果进行告知时，告知人员要有良好的素质，应包括（A）专业能力、职业道德、语言表达能力（B）职业道德、语言表达能力、沟通技巧（C）专业能力、职业道德、沟通技巧（D）耐心细致、职业道德、沟通技巧（E）语言表达能力、职业道德、沟通技巧2
9、1 个人献血登记记录包括（A）个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录（B）个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表（C）个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录（D）个人详细资料，同意书，身体基本检查记录（E）个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书22 基本的献血者记录包括（A）献血者的献血记录（B）流动献血点的记录（C）献血者分析表（D）献血者选择记录（E）以上均包括23 取得病史应尽可能在什么场合进行（A）非公开场合（B）任何场所（C）公开场合（D）血站（E）私人场所24 经确认为抗一 HIV 阳性，由谁告诉献血者（A）血站的任何一名工作人员（B）献血者的单位（
10、C）在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员（D）当地卫生行政部门（E）血站管理层人员25 下面哪一项不属于做好献血者资料保密的意义（A）更多的人愿意成为固定献血者（B）献血者的征招将更有成果（C）赢得献血者人信任（D）保证血液的安全性（E）献血者信任血站工作人员26 献血者资料泄露的后果包括（A）献血者不再详细说出自己健康状况和危险行为（B）对服务部门的不信任（C）对献血者或相关人员造成精神危害（D）可能导致献血者和血站之间的法律纠纷（E）以上均包括27 献血者资料的保密措施不包括（A）在献血场所留出空间，用于献血者征询时的保密（B）任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料（C
11、）采血者不得接触血液检查结果（D）献血者姓名不得出现在血袋和样品管上（E）献血者检查结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血者本人28 无偿献血关爱措施不包括（A）设立容易到达且标识明显的献血场所（B）缩短献血者等候的时间（C）工作人员良好的举止（D）保持献血者记录（E）充分理解献血者29 无偿献血关爱的理念不包括（A）在全社会营造献血光荣的理念（B）血站所有员工对献血者招募负有责任（C）充分理解献血者（D）献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客（E）对献血者个人资料保密30 无偿献血者保留的理念是（A）对献血者的服务和关爱（B）血站工作人员和志愿者在工作中必须保持良好的专业性（C）血站所有
12、员工应具有强烈的责任感（D）献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客（E）以上均正确输血技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 凝血酶原时间(PT)测定是 Quick 于 1935 年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子、V 、X 、I 的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。正确选项是 E。2 【正确答案】 B【试题解析】 活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学
13、原理：将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计) ，即为 APTT。正确选项是 B。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C【试题解析】 活化部分凝血酶原时间(APTT)为内源凝血途径检查的筛选试验。延长：见于：内源途径凝血因子(如、)含量严重减低，如甲、乙型血友病和部分血管性血友病；先天性凝血酶原缺乏症、先天性无纤维蛋白原血症、重症肝脏疾病等；纤维蛋白溶解活性增强，如继发性与原发性纤溶亢进，以及循环中有大量的纤维蛋白(原) 降解产物，常见于 DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子 的抗体，以及用肝素治疗时(肝素抗凝治疗其预期值为参考值的
14、153 倍，75100秒为宜)。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D【试题解析】 凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT) 和凝血因子 I、V、和 X 有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为 1115 秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素 K 的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素 K 时，则凝血酶原时间可恢复正常。8 【正确答案】 B【试题解析】 在临床上若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子缺陷者，可首选凝块稳定性试验。若纤维蛋白在
15、 24 小时内，尤其是 2 小时内完全溶解，表示因子缺乏，见于先天性因子缺乏或获得性因子缺乏，后者见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC 、原发性纤溶等。该恶性淋巴瘤患者检测发现凝块稳定性试验阳性，其他凝血筛检检查正常，可以诊断其并发获得性因子缺乏。9 【正确答案】 B【试题解析】 此试验可作为出血性疾病的初筛试验。10 【正确答案】 B【试题解析】 凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，表示因子缺乏；进一步可以做定量试验血浆因子亚基抗原测定，结果也应该是阳性。11 【正确答案】 A【试题解析】 从病史看，患者为慢性肝炎并出现腹胀，水肿，腹水的可能性很大
16、。血清总蛋白参考值为 6285gL，血清清蛋白参考值为 3553gL，在严重肝脏损害时血清总蛋白约为 4050gL，当 TP50gL，ALB 30gL 时，常出现腹水。血清球蛋白参考值为 2030gL，正常白球比为 1525：1，慢性肝炎时白球比会倒置，常小于 1。所以选项 A，因为血清清蛋白不可能高于正常值。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D【试题解析】 由授权人员面对面告知的方式较为妥当，这种方式可具体地解答一些献血者提出的相关问题，使他们在获得信息的同时对该疾病有一个大致的了解，正确认识血站
17、检测结果和医院检测结果可能出现的不一致性，避免了很多误会和争执。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C【试题解析】 我国目前与 HIV 阳性告知相关的法规要求是： HIV 抗体阳性结果在确认之前，不得通知受检者；经确认为抗一 HIV 阳性，原则上通知受检者本人及其配偶或亲属，通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定；在通知时，要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导。25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E
