1、输血技术初级（师）专业知识模拟试卷 12 及答案与解析1 下列哪种患者可以丕旦避免输血传播巨细胞病毒(CMV)的感染（A）母亲为 CMV 血清学阴性的低体重早产儿（B）接受 CMV 阴性供者造血干细胞的受者（C） CMV 血清学阴性孕妇（D）子宫内输血的受血者（E）免疫正常的受血者2 男性患者，28 岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT 430UL，血清胆红素34molL，HAV IgG 抗体 (+)，HBsAg(+) ，HBeAg (+)，抗 HBc IgM 抗体(+)，应诊断为（A）急性甲型肝炎（B）急性乙型肝炎（C）慢性乙型肝炎（D）乙肝病毒携带者（E）急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎3
2、23 岁男性，平素体健，单位体检时发现 HBsAg 阳性，抗 HBc 阳性，最可能的诊断是（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）无症状 HBV 携带者（D）HBV 既往感染（E）急性肝炎恢复期4 患者男性，未打过乙肝疫苗，检查乙肝五项，结果是血清 HBsAg(一) ，抗HBs(+)，抗 HBc(一) ，HBeAg(一)，HBe(+)，表明（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）乙型肝炎恢复并产生免疫力（D）既往 HBV 感染（E）慢性乙型肝炎合并丁型肝炎5 患者男性，40 岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查所有传染性指标正常，术中输血 600ml，3 个月后复查，检查发现 ALT200U
3、L，抗 HAV IgG 抗体阳性，抗 HBsAg 阳性，抗 HCV 抗体阳性，抗 HDV 和抗 HEV 抗体均阴性，该病例最可能的诊断是（A）重症肝炎（B）输血后甲型肝炎（C）输血后丙型肝炎（D）输血后乙型肝炎（E）慢性乙型肝炎6 患者女性，28 岁，2 年前因宫外孕出血输血 1200ml，近半年来出现厌食厌油，乏力，检查 ALT 278UL ，抗tCV 阳性，其正确的治疗方案是（A）保肝治疗（B）保肝治疗+ 拉米夫定（C）保肝治疗+ 青霉素（D）保肝治疗+氢化可的松（E）保肝治疗+奈韦拉平7 患者男性，24 岁，因发热、头痛、咽痛、乏力、皮疹、全身不适就医，检查HIV 抗体初筛阳性，最应该进
4、一步检查的是（A）做 HIV p24 抗原检测（B）送二次标本做 HIV 确认试验（C）快速渗滤法检测 HIV 抗体（D）CT 扫描（E）梅毒螺旋体抗体检测8 患者男性，54 岁，一个月来发热、每天腹泻 45 次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV 抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，可用于该患者治疗的药物有（A）奈韦拉平（B）齐多夫定（C）沙奎那韦（D）中药治疗（E）以上都是9 患者男性，35 岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG 抗体阳性，抗 HBsAg 抗体阳性，其余病毒性肝炎标志物阴性，梅毒
5、螺旋体特异性抗体阳性，最可能的诊断是（A）梅毒（B）艾滋病（C）急性甲型肝炎（D）慢性甲型肝炎（E）急性乙型肝炎10 患者女性，45 岁，3 个月前因乳腺癌行根治术，术中输血 400ml，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV 抗体阴性，最有效的治疗方式是（A）鸡尾酒疗法（B）大剂量青霉素（C）氯喹（D）干扰素（E）拉米夫定11 24 岁女性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下 2cm，实验室检查RBC2810 12L，Hb 83gL，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（A）疟疾（B）伤寒（C）副伤寒（D）结核（E）艾滋病12 34 岁男性患者，因周期性寒战
6、、高热入院。查体脾肋下 2cm，实验室检查 RBC 2510 12L，Hb 76gL ，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（A）口服氯喹（B）拉米夫定（C）大剂量青霉素（D）齐多夫定（E）泼尼松13 男性患者，有吸毒史，现发生胃肠和神经系统感染，HIV 抗体检查阳性，诊断为艾滋病。试问何种细胞不受 HIV 侵犯（A）CD4 +T 细胞（B） CD8+T 细胞（C） B 细胞（D）单核细胞（E）巨噬细胞14 A 和 B 抗原的遗传是（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 染色体显性遗传（D）X 染色体隐性遗传（E）Y 染色体伴性遗传15 在 ABO 血型系统中，H 抗原表达最弱
7、的血型是（A）A 2（B） B（C） A2B（D）A 1（E）A 1B16 完全抗体通常是指哪类免疫球蛋白（A）IgA（B） IgE（C） IgM（D）IgG（E）IgD17 盐水介质凝集试验主要检测（A）IgA 类抗体（B） IgE 类抗体（C） IgM 类抗体（D）IgG 类抗体（E）IgD 类抗体18 间接抗球蛋白试验常用于（A）新生儿溶血病（B）自身免疫性溶血性贫血（C）抗体鉴定（D）发热性输血反应调查（E）药物性溶血性贫血19 直接抗球蛋白试验一般不用于（A）新生儿溶血病（B）自身免疫性溶血性贫血（C）意外抗体筛查（D）溶血性输血反应（E）药物性溶血性贫血20 抗球蛋白试验原理主要是
8、（A）抗体搭桥作用（B）中和红细胞表面负电荷（C）中和红细胞表面正电荷（D）消化红细胞表面唾液酸（E）缩短红细胞距离21 输血前检查不包括（A）受血者、献血者 ABO 和 Rh 血型鉴定（B）红细胞同种抗体筛查（C）交叉配血（D）患者血液标本采集（E）患者血液标本核对与处理22 输血前血型血清学检查不包括（A）患者 ABO 血型鉴定（B）患者 Rh 血型鉴定（C）红细胞抗体筛查（D）红细胞抗体鉴定（E）交叉配血试验23 患者前一天已经输注红细胞，因贫血症状无明显缓解临床再次申请输血。对标本要求不正确的是（A）标本有正确的标签（B）血清或血浆均可使用（C）溶血标本一般不能使用（D）弃去从静脉输液
9、管路首先收集的血液（E）前一天血标本可以再次用于交叉配血试验24 抗原性最强的血型系统是（A）Rh（B） ABO（C） MNS（D）Kell（E）Kidd25 鉴定 ABO 血型常规方法是（A）直接抗球蛋白试验（B）间接抗球蛋白试验（C）酶技术（D）盐水法（E）聚凝胺试验26 目前鉴定 RhD 抗原常规方法是（A）直接抗球蛋白试验（B）间接抗球蛋白试验（C）盐水法（D）酶技术（E）聚凝胺方法27 ABO 亚型主要特征是（A）与抗 A 和抗 B 试剂无凝集反应（B）与 A 细胞和 B 细胞试剂无凝集反应（C）只做正定型试验即可判定（D）抗体弱（E）抗原性弱28 关于 AB 型血液正确的是（A）无
10、抗 A 和抗 B（B）有抗 A（C）有抗 B（D）有抗 A，B（E）有抗 O29 常规检测 Rh 血型系统中哪个抗原（A）C（B） c（C） D（D）E（E）e30 判定 Rh 阳性是指哪个抗原（A）C（B） c（C） D（D）E（E）e输血技术初级（师）专业知识模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本题考察考生 CMV 血清学阳性率在人群中很高，但对免疫正常的受血者是没有不良后果的，因此输血无需考虑。但是，对于有免疫系统损伤的患者应避免输血传播 CMV。2 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察考生男性患者，28 岁，一周来乏力纳差，ALT 升高，表明有肝细胞损伤，血清
11、胆红素升高，巩膜黄染，提示有黄疸，HAVIgG 抗体出现较晚，感染后 23 个月才达高峰，可持续多年或终身，这里考虑既往感染；HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBc IgM 抗体 (+)提示急性乙型肝炎。3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考察考生 HBsAg 阳性，抗 HBc 阳性提示急性、慢性肝炎或HBsAg 携带者，由于该病例中体检者平素身体健康，无任何肝炎症状，故考虑是HBsAg 携带者。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考察考生在乙肝五项检查中，如果第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。5 【正确答案】 C【试
12、题解析】 本题考察考生患者男性，因手术输血 600ml，3 个月后复查 ALT 升高，提示有肝功能损伤，查肝炎病毒标志物，抗 HAV IgG 阳性，考虑既往感染，抗 HBsAg 抗体为保护性抗体，抗 HCV 抗体阳性，提示丙型肝炎病毒感染，该患者输血后 3 个月查出丙肝病毒抗体阳性，加上丙肝病毒抗体的窗口期平均 70 天左右，时间上大致吻合，应该是输血引起的丙型肝炎。6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察考生对案例的分析发现该患者极有可能因手术输血感染丙肝病毒，而约 80的输血后感染丙肝者可发展为慢性或持续感染，根据慢性肝炎的治疗原则，应酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗
13、病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米夫定可以适当选用或合用。7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察考生该男性患者因发热、头痛、咽痛、乏力、皮疹、全身不适就医，HIV 初-筛阳性，应高度怀疑是 HIV 感染者，应抽二次血液标本送疾病控制中心做确认试验。8 【正确答案】 E【试题解析】 本题考察考生患者男性，54 岁，一个月来发热、每天腹泻 45 次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV 抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，符合 HIV 感染的临床表现和实验室检查，治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。其中抗病毒治疗现主张使用高
14、效抗反转录病毒疗法(HAART)，将核苷类反转录酶抑制剂(NR-TI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI) 和蛋白酶抑制剂(PI)三大类联合搭配使用(鸡尾酒疗法) ，减少抗药性，减少副作用和增强疗效。9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考察考生患者男性，35 岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG 抗体阳性，考虑既往感染，抗 HB-sAg 抗体为保护性抗体，其余病毒性肝炎标志物阴性，不考虑乙肝病毒感染，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，与前述临床表现，最有可能是二期梅毒。10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察考生由输血传播的梅
15、毒潜伏期为 4 周45 个月，平均910 周，受血者受血后不经第一期，直接进入第二期，通常表现为典型的二期梅毒疹。根据题干，较易判断该患者是输血引起的梅毒螺旋体感染，大剂量青霉素治疗有效。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考察考生 24 岁女性患者，因周期性寒战、高热，脾大，贫血，血液涂片检查发现间日疟原虫，诊断较容易。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考察考生根据患者的症状体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯喹。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考察考生 HIV 感染的靶细胞有 CD4+T 细胞、B 淋巴细胞、骨髓细胞、单核巨噬细胞、神经胶质细胞等。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C
