1、输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 27 及答案与解析0 患者女，28 岁。妊娠 38 周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐 3 小时入院。贫血貌，血压 8050mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。1 该患者最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）重型胎盘早剥（C）轻型胎盘早剥（D）胎盘前置（E）痉挛性子宫收缩2 为明确诊断，最有价值的检查是（A）胎心监护（B）阴道检查（C）凝血功能（D）血常规（E）腹部超声2 患者男，65 岁。1 小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。3 该患者最可能的诊断是
2、（A）十二指肠溃疡并发出血（B）胃癌出血（C）食管静脉曲张破裂出血（D）肝外型胆道出血（E）反流性食管炎出血4 为进一步明确诊断首选的检查是（A）X 线钡剂造影（B）放射性核素扫描（C）急诊胃镜（D）腹部 CT（E）腹部 B 超4 19611962 年，某市发生了一次甲型肝炎流行，通过对本次甲型肝炎流行的流行病学调查，发现从 1961 年 10 月份开始该地区出现大量病例，直到 1962 年 2 月份才开始减少；该区共有五个城区，其中有 A、B 两个城区的甲肝罹患率明显高于其他城区及该地区以往的甲型肝炎平均发病水平；此次发病的特点表现为男性高于女性，且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁
3、路系统)。经过初步调查，怀疑水源是导致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂对水源开展了进一步的调查，发现饮用工业用水人群罹患率比较高，而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属，所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已经明确。1961 年 7 月份，该市由于遭受到暴雨，导致市内主要的供水河出现了河床淤积，取水口被泥沙堵塞，因此于 7 月 18 日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水，同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔接处的水阀，用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理，于河下游取水后只作沉
4、淀处理即向各工厂配水)，直到 1961 年 12 月底恢复正常供水。5 本次流行的传播途径是（A）饮水（B）疫水（C）节肢动物（D）空气传播（E）土壤传播6 下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征（A）发病有明显的季节性特点（B）病人有饮用同一水源的历史（C）除哺乳婴儿外，不拘年龄、性别、职业均可发病（D）水源经常被污染，病例终年不断（E）水源净化后流行即可平息6 一位住院患者，住院 15 日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热 38，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。7 该患者住院后所致感染是（A）院内感染（B）住院感染（C）医源性感
5、染（D）带人传染（E）自身感染8 属于哪一种感染类型（A）自身感染（B）交叉感染（C）院内感染（D）病室感染（E）接触感染9 感染途径是（A）经手（B）医疗用品（C）血液制品（D）输液制品（E）经食物10 伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取（A）预防性消毒（B）终末消毒（C）随时消毒（D）化学消毒（E）紫外线消毒10 240 例心梗患者和 140 例非心梗患者进行血清肌酸激酶(CK)测定(80IU 为+，80IU 为一)结果如下：11 CK 试验诊断的指标灵敏度为（A）1042（B） 8958（C） 1857（D）8143（E）634212 CK 试验诊断的指标特异度为（A）1042（B）
6、8958（C） 1857（D）8143（E）634213 为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（A）串联使用（B）并联使用（C）先串联后并联（D）要求每个试验假阳性率低（E）要求每个试验特异度低14 为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（A）串联使用（B）并联使用（C）先串联后并联（D）要求每个试验假阳性率低（E）要求每个试验特异度低14 1996 年共发生 200 例某病病人，在 1996 年年初已知有 800 例病人，年内因该病死亡 40 例，年中人口数 1000 万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则：15 1996 年该病的发病率(110 万)是（A）04（B
7、） 80（C） 100（D）16（E）2016 1996 年 1 月 1 日该病的患病率(110 万)是（A）04（B） 80（C） 100（D）16（E）2017 1996 年期间，该病的患病率(110 万)是（A）04（B） 80（C） 100（D）16（E）2018 1996 年期间，该病的死亡率(110 万)是（A）04（B） 80（C） 100（D）16（E）2018 患者男，50 岁。间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐、乏力 8 天。血压：165110mmHg；血常规：Hb75gL；尿常规：尿蛋白 (+)，颗粒管型 23 个HP；血肌酐 460molL。19 原发病最可能的诊断是
8、（A）原发性高血压病（B）慢性肾盂肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎（E）隐匿性肾炎20 该患者肾功能损害分期为（A）肾功能正常期（B）肾贮备能力下降期（C）氮质血症期（D）肾衰竭期（E）尿毒症期21 该期患者肾小球滤过率范围是（A）5（B） 10（C） 1025（D）2550（E）508021 患者男，68 岁。冠心病心绞痛史 10 年，1 日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3 小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 130 次分，律齐，血压 7550mmHg，双肺满布湿啰音。22 对该患者恰当的心功能分级为（A）NYHA 的心功能分级级（B） NYHA
9、 的心功能分级级（C） Killip 分级级（D）Killip 分级级（E）全心衰竭23 该患者最可能出现的脉搏是（A）奇脉（B）水冲脉（C）交替脉（D）迟脉（E）重搏脉24 该患者典型的心脏体征描述正确的是（A）心尖部第一心音亢进（B）舒张早期奔马律（C） A2 亢进（D）心包叩击音（E）开瓣音24 足月顺产女婴，生后 24 小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白 85gL，血清间接胆红素 356molL。25 该女婴最可能的诊断是（A）新生儿胆道闭锁（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）生理性黄疸（E）新生儿溶血症26 首选的实验室检查是（A）腹部超声（B）肝
10、功能（C）血型检查（D）血培养（E）血常规27 该女婴首选的治疗是（A）光照疗法（B）换血疗法（C）抗病毒治疗（D）广谱抗生素治疗（E）输血支持治疗27 为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响，对 5069 岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示：28 该研究设计属于（A）实验性研究（B）相关性研究（C）描述性研究（D）分析性研究（E）病例对照研究29 选择皮肤癌病人为对照组合适，可以反映该群体中暴露发生的情况。该推论是（A）正确的（B）不正确，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况（C）不正确，因为进行比较的两个群
11、体必须来自同一种疾病（D）不正确，因为进行比较的两个群体必须来自同一个群体（E）不正确，因为是样本资料数量太少30 计算求得户外工作与户内工作相比较的 OR 值为（A）26（B） 35（C） 31（D）45（E）40输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E【试题解析】 重型胎盘早剥：以阴道隐性出血为主，一般胎盘剥离面常超过胎盘 13，伴有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠高血压症患者。突发剧烈腹部疼痛，阴道出血量少或无。贫血程度与阴道出血量不成正比。伴有腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克，可致胎儿死亡。腹
12、部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛，尤其是胎盘附着部位更明显。倘若胎盘附着于子宫后壁则压痛可不明显。宫底抬高，胎位及胎心可以不清楚。3 【正确答案】 B【试题解析】 中老年人首次出血，且有厌食、体重下降者，或消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者应考虑胃癌出血。4 【正确答案】 C【试题解析】 在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比 X 线钡剂检查为高，阳性率可达 8090以上。5 【正确答案】 A【试题解析】 注意饮水与疫水的区别。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E
13、10 【正确答案】 C【试题解析】 医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，系指医院内各类人群所获得感染，感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染，不包括入院前已发生或已处于潜伏期的感染；但如患者入院时已发生的感染直接与前次住院有关，也称为医院感染。医院感染按其病原体来源分类，可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。内源性医院感染也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性医院感染也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污水，食物，日常生活接触和苍蝇
14、、蟑螂等媒介而传播。水和食物污染是暴发流行的主要原因，散发病例以日常接触传播为主。伤寒潜伏期为 10d 左右，其长短与感染菌量有关。11 【正确答案】 B【试题解析】 灵敏度=aa+c=895812 【正确答案】 D【试题解析】 特异度=1(bb+d)=814313 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E【试题解析】 发病率指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。分子为一定期间内的新发病人数(200)，分母为可能发生该病的人群(1000 万)，计算求得 1996 年该病的发病率(110 万)为 20。16 【正确答案】 B【试题解析】 患病率指特定时间内总人口中，
15、曾患有某病(新旧病例之和)所占的比例。由于题干为 1996 年 1 月 1 日，所以分子为新旧病例之和(800)，分母为被观察的人数(1000 万) ，计算求得 1996 年 1 月 1 日该病的患病率(110 万)是 80。17 【正确答案】 C【试题解析】 计算方法同上题，但由于题干信息为 1996 年期间，该病的患病率(110 万) ，所以分子的新旧病例之和为 800+200=1000，计算求得 100。18 【正确答案】 A【试题解析】 死亡率为特定时间总人口中，死亡人数所占总人口的比例。19 【正确答案】 D【试题解析】 在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因为慢性肾小球肾炎；原发性高血压
16、引起的肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量低蛋白血症，大量蛋白尿，水肿明显；隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C【试题解析】 肾损害程度分期：工期：肾贮备能力下降期，肾小球滤过率5080；期：氮质血症期，肾小球滤过率 2550血肌酐高于正常，但450mol L 通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿等；期：肾衰竭期，肾小球滤过率 1025，血肌酐显著升高，450707molL，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；期：尿毒症
17、期，肾小球滤过率10，血肌酐707molL，临床表现和血生化异常十分显著。22 【正确答案】 D【试题解析】 Killip 分级。用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I 级：无肺部啰音和第三心音。级：肺部有哆音，但哆音的范围小于 12 肺野。级：肺部哆音的范围大于 12 肺野(肺水肿)。级：休克。23 【正确答案】 C【试题解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。24 【正确答案】 B【试题解析】 急性左心衰患者体征：两肺湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。2
18、5 【正确答案】 E【试题解析】 该女婴出生后 24 小时内出现黄疸，伴血清间接胆红素升高、贫血，首先考虑新生儿溶血症。26 【正确答案】 C【试题解析】 查血型明确患儿及母亲血型，进一步明确 ABO 血型不合或者 Rh血型不合溶血病。27 【正确答案】 B【试题解析】 患儿高胆红素血症，首先考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A【试题解析】 病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标比值为 OR，是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。病例组户外 51+15=66，对照组户外 6+8=14，病例组户内 24+3=27，对照组户内 10+5=15，因此(66 14)：(2715)=26。
