1、输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 28 及答案与解析0 患者男，32 岁。A 型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀 4 年，左大腿皮肤溃疡 4 个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见5cm5cm 左右皮肤破溃，内可探及 3cm 深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。1 对该患者最有意义的检查是（A）左大腿 X 线片（B）左大腿 CT 扫描（C）血培养（D）左大腿磁共振（E）凝血功能2 检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是（A）感染（B）出凝血机制障碍（C）血友病继发骨病（D）骨质疏松（E）多发性骨髓瘤3 该患
2、者要转外科行截肢术，术前处理正确的是（A）应给予每公斤体重 2030U 的 F制剂（B）应给予每公斤体重 3040U 的 F制剂（C）应给予每公斤体重 4050U 的 F制剂（D）应给予每公斤体重 5060U 的 F制剂（E）应给予每公斤体重 6070U 的 F制剂4 该患者手术过程中最有价值的监测指标是（A）PT（B） APTT（C） TGT（D）：C 定量测定（E）PCT4 患者男，19 岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注 RCC4U 及FFP500ml 后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24 小时引流量 300ml。凝血常规示 APTT
3、、延长，因子：C 测定为5。5 该患者可能合并（A）外源性凝血障碍（B）内源性凝血障碍（C）混合性凝血障碍（D）原发性血友病（E）DIC6 该患者的进一步处理措施中最积极的是（A）输注冷沉淀（B）输注血浆（C）加强抗感染（D）持续伤口引流（E）再次手术6 输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。7 下列哪种疾病不是其治疗适应证（A）慢性粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）多发性骨髓瘤（E）甲型血友病8 有关 DLI 输注的疗效和受者 GVHD 发生的关系哪种表述是正
4、确的（A）不伴有 GVHD 发生的病例多是无效的（B） DLI 输注可以导致受者 GVHD 发生（C）发生 GVHD 的受者其 DLI 输注的疗效一定较好（D）发生 GVHD 的受者一定都会获得缓解（E）不发生 GVHD 的受者一定都不会获得缓解8 肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。9 肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是（A）加重（B）减轻（C）无任何影响（D）产生超急性排斥反应（E）产生急性排斥反应10 术中用血量占灌注总量的 64，出血量大小与下列哪种因素无关（A）病情严重程度（B）医生的手术熟练程度（C）出凝
5、血指标（D）供肝情况（E）胆囊收缩功能11 在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注（A）新鲜冰冻血浆（B）冷沉淀（C）血小板制剂（D）浓缩白细胞（E）单采血小板12 肝脏移植术后出血的主要原因是（A）凝血因子种类减少（B）凝血因子浓度下降（C）血小板数减少与聚集能力减弱（D）一期止血功能缺陷（E）二期止血功能增强13 下列哪个不是肝脏移植输血后的并发症（A）血栓性血小板减少性紫癜（B）低血钙（C）颅内出血（D）代谢性酸中毒（E）感染13 患者男，38 岁。反复头昏、乏力 1 年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g L ，PLT3
6、510 9L ，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。14 该患者最可能的诊断是（A）自身免疫性溶血性贫血（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（C） G 一 6 一 PD 缺乏（D）遗传性球形细胞增多症（E）巨幼细胞性贫血15 最有价值的诊断项目是（A）血常规（B）肾功能（C）骨髓穿刺（D）Ham 试验（E）尿常规16 对于该患者的处理下列措施不正确的是（A）输洗涤红细胞（B）碱化尿液（C）使用肾上腺皮质激素（D）补充叶酸（E）血浆置换16 女性，35 岁，患系统性红斑狼疮 3 年余，不规则服用泼尼松治疗。近 1 周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压 11070mmHg ，心率 130 次分，查血常规
7、示WBC 11109L，N 85， Hb 49gL ，PLT 5010 9L，尿胆原(+)，尿蛋白(+)。既往有输血史。17 该患者的诊断不考虑（A）狼疮性脑病（B）颅内出血（C）狼疮肾病（D）急性溶血性贫血（E）Evans 综合征18 患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是（A）不规则抗体筛查和鉴定（B） Coombs 试验（C）吸收放散试验（D）免疫全套（E）风湿全套19 该患者输血原则正确的是（A）交叉配血不完全相合时不能输血（B）尽量不输血（C）血浆置换（D）应用大剂量 IVIG 治疗（E）立即输注 O 型洗涤红细胞19 移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同
8、的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。20 急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致（A）免疫耐受（B）免疫排斥（C）免疫抑制（D）免疫调节（E）输血相关性移植物抗宿主病21 输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因是（A）免疫耐受（B）免疫排斥（C）免疫缺陷（D）免疫调节（E）输血相关性移植物抗宿主病22 患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致（A）免疫耐受（B）免疫排斥（C）免疫抑制（D）免疫调节（E）输血相关性移植物抗宿主病22 稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集
9、患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。23 在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是（A）储存式（B）急性等容性稀释式（C）急性非等容性稀释式（D）急性高容性稀释式（E）术中回收式24 适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式是（A）储存式（B）急性等容性稀释式（C）急性非等容性稀释式（D）急性高容性稀释式（E）术中回收式25 术前快速输注
10、一定量的晶体液和胶体液 (扩充血容量达 2025)，但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于（A）储存式（B）急性等容性稀释式（C）急性非等容性稀释式（D）急性高容性稀释式（E）术中回收式25 自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。26 以下描述错误的是（A）对于体重50kg 的患者按每少 10kg 少采血 8ml 计算（B）儿童每次最大量 8mlkg（C）总血容量= 体重10 （D）一般不超过自身总血容量的 10（E）最多不
11、能超过 1227 有关血液采集量理论计算公式 BL=2BV(H0 一 Hf)(H0+Hf) 解释错误的是（A）BL 为血液采集量（B） BV 为血液采集前患者血容量（C） H0 为血液采集前患者血细胞比容值（D）血液采集后期望血细胞比容值一般为 035（E）Hf 为血液采集后期望血细胞比容值28 下列描述采血量计算错误的是（A）血液采集量的简易确定方法为 7520ml kg（B）实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能(心、肺、肝、肾)情况以及手术类型确定（C）最大稀释限度为稀释后红细胞容积为 020（D）最大稀释限度为稀释后血红蛋白为 100gL（E）根据估算失血量的多少采集血液28 A血
12、液中心B中心血站C中心血库D脐血库E单采血浆站29 属于特殊血站的是30 哪一级采供血机构在市区的市级人民政府所在地的城市设置，供血半径在 100公里左右31 哪一级采供血机构的任务是完成本区域的采供血本任务，供血半径在 60 公里左右输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C【试题解析】 对大手术或出血危及生命的 A 型血友病患者，给予 F制剂的首次剂量是每公斤体重 4050U，以产生 80100的 ：C 活性。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D【试题解析】 患者为青年男性，因子：C 测定为 5，为中型血友病 A
13、，无自发性出血，但在微创或外科手术后将发生中等程度出血。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D【试题解析】 正常人血细胞比容约为 035045，而采集后的期望血细胞比容值肯定低于此值，最大稀释限度为稀释后红细胞容积为 020。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C
