1、输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 9 及答案与解析1 肾结核最具有特征的临床表现是（A）发热、盗汗（B）肉眼血尿（C）膀胱刺激症状（D）腰痛（E）消瘦2 我国诊断妊娠女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（A）95gL（B） 100gL（C） 105gL（D）110gL（E）120gL3 不属于造血调节异常所致的贫血种类是（A）骨髓基质细胞受损（B）髓外肿瘤性疾病的骨髓转移（C）造血系统恶性克隆性疾病（D）各种感染或非感染性骨髓炎（E）淋巴细胞功能亢进4 支持再生障碍性贫血的实验室检查结果是（A）外周血淋巴细胞比例降低（B）外周血出现有核红细胞（C）骨髓中非造血细胞比例降低（D）骨髓中粒系细胞
2、明显减少（E）骨髓幼红细胞增生5 属于正细胞性贫血的是（A）骨髓增生异常综合征（B）慢性失血性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）肝疾病相关性贫血（E）再生障碍性贫血6 急性白血病 FAB 标准中急性红白血病骨髓中幼红细胞需（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）607 关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是（A）多见于儿童（B）多数与感染因素有关（C）出血症状严重，可累及内脏（D）血小板寿命缩短（E）骨髓巨核细胞数量减少8 特发性血小板减少性紫癜较少出现（A）皮肤瘀斑（B）肌肉血肿（C）月经增多（D）口腔黏膜出血（E）消化道出血9 诱发 DIC 最常见的病因是（A）感染性疾病（B）产
3、科意外（C）外科手术及创伤（D）实体肿瘤与白血病（E）休克10 不符合确诊 DIC 肝病患者的实验室检查是（A）血小板计数5010 9L（B）血浆纤维蛋白原含量40gL（C） 3P 试验阳性（D）血浆因子：C50（E）FDP60mgL11 易转成肝硬化的病毒性肝炎是（A）甲、丙型病毒性肝炎（B）乙、丙型病毒性肝炎（C）甲、戊型病毒性肝炎（D）戊、丙型病毒性肝炎（E）甲、乙型病毒性肝炎12 肝硬化患者并发肝性脑病最常见的诱因是（A）摄入过多的含氮物质（B）上消化道出血（C）水、电解质紊乱及酸碱平衡失调（D）缺氧、感染（E）便秘13 对肝硬化有确诊价值的是（A）肝功能试验（B）腹部 CT 示肝外形
4、改变各肝叶比例失调（C）肝肋下可及、质硬（D）内镜检查可直接观察到食管静脉曲张（E）肝穿刺活检观察到假小叶形成14 尿毒症最常见的死亡原因（A）水、电解质紊乱及酸碱失衡（B）消化道出血（C）感染（D）心血管疾病（E）尿毒症肺炎15 上消化道出血的范围指（A）贲门以上出血（B）幽门以上出血（C）屈氏韧带以上出血（D）空回肠交界以上出血（E）回盲部以上出血16 上消化道出血的特征性表现是（A）呕血或(和) 黑粪（B）失血性周围循环障碍（C）贫血（D）氮质血症（E）发热17 上消化道出血时不合适的检查是（A）腹部超声（B）急诊胃镜（C）胃肠钡餐检查（D）选择性动脉造影（E）放射性核素扫描18 心力衰
5、竭患者水肿通常首先出现在（A）颜面部（B）身体最低部位（C）眼睑（D）双手（E）腹部19 左心衰竭最早出现的症状是（A）咳嗽咳痰（B）端坐呼吸（C）劳力性呼吸困难（D）心源性哮喘（E）急性肺水肿20 器官移植患者急性排斥反应的主要原因是（A）ABO 血型抗体不合（B） HLA-I 类抗体不合（C）受者曾做过某种同种移植（D）慢性免疫性炎症（E）细胞免疫应答21 前置胎盘阴道出血的特征是（A）阴道出血常伴外伤史（B）无痛性、反复发生阴道出血（C）阴道出血伴腹痛（D）阴道出血量与贫血严重程度不符（E）宫缩时阴道出血停止22 边缘性前置胎盘出血多发生在（A）孕 20 周后（B）孕 28 周后（C）孕
6、 30 周后（D）孕 33 周后（E）孕 36 周后23 与前置胎盘的发生无关的是（A）妊娠期高血压病（B）子宫发育不良（C）胎盘面积过大（D）吸烟和吸毒（E）受精卵滋养层发育迟缓24 产后出血最主要的原因是（A）子宫收缩乏力（B）子宫收缩过强（C）软产道裂伤（D）胎盘因素（E）凝血功能障碍25 我国新生儿溶血病最常见的是（A）RhD 血型不合（B） Rh 血型不合（C） Kell 血型不合（D）MN 血型不合（E）ABO 血型不合26 新生儿黄疸指（A）出生 1 周内出现黄疸（B）出生 2 周内出现黄疸（C）出生 3 周内出现黄疸（D）出生 4 周内出现黄疸（E）出生 30 天内出现黄疸27
7、 不符合足月儿病理性黄疸临床特点的是（A）生后 24 小时后出现黄疸（B）黄疸消退后复现（C）伴有贫血或大便颜色变淡（D）黄疸持续超过 2 周（E）每天血清总胆红素增加85molL28 新生儿贫血的诊断标准是血清血红蛋白小于（A）125gL（B） 135gL（C） 145gL（D）155gL（E）165gL29 新生儿产前失血的主要病因是（A）脐带畸形（B）经胎盘失血（C）脐部出血（D）胃肠道出血（E）内出血30 新生儿出血症病因不包括（A）胎儿肝内维生素 K 储存量低（B）新生儿肠道维生素 K 的合成少（C）非母乳喂养（D）维生素 K 通过胎盘量较少（E）先天性肝胆疾病输血技术初级（师）相关
8、专业知识模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肾结核病变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，膀胱刺激征是肾结核最重要、最早出现的症状。2 【正确答案】 B【试题解析】 国内诊断标准则是：成年男性120gL，成年女性(非妊娠)110gL ，孕妇100gL。3 【正确答案】 C【试题解析】 造血调节异常所致贫血：常见于骨髓基质细胞受损所致贫血(包括：骨髓纤维化、骨髓坏死、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移及各种感染或非感染性骨髓炎等)、淋巴细胞功能亢进所致贫血(包括：免疫相关性全血细胞减少等)、造血调节因子水平异常所致贫血(包括：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等所致慢性病性贫血)
9、、造血细胞凋亡亢进所致贫血。造血干祖细胞异常所致贫血：常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病(包括：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病)。4 【正确答案】 D【试题解析】 再生障碍性贫血患者外周血全血细胞减少，网织红细胞001，淋巴细胞比例增高。一般无肝脾大。骨髓多部位增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。5 【正确答案】 E【试题解析】 正细胞性贫血：MCV 80100fl，MCHC 3235，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血等。6 【正确答案】 D7 【正确
10、答案】 E【试题解析】 急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。8 【正确答案】 B【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏，肌肉出血少见。9 【正确答案】 A【试题解析】 诱发 DIC 的病因包括：感染性疾病，约占 30，可见于细菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体和真菌等。产科意外，占 8620。 外科手术及创伤。实体肿瘤与白血病。 内、儿科系统疾病占 15214，包括心血管、消化、肺、肾脏等疾
11、患。尚有些诱发因素可促进 DIC 的发生，如休克、酸中毒、网状内皮系统功能障碍，妊娠和药物等。10 【正确答案】 B【试题解析】 DIC 患者实验室检查：有下列 3 项以上异常。血小板计数10010 9L 或进行性下降 (如为肝病、白血病血小板计数5010 9L)。 血浆纤维蛋白原含量15gL 或进行性下降或40gL(白血病及其他恶性肿瘤18gL ，肝病10gL)。3P 试验阳性或 FDP20mgL(肝病60mg L)或 D-二聚体水平升高 (阳性) 。PT 缩短或延长 3 秒以上(肝病时延长5 秒以上)，或，APTTPT 缩短或延长 10 秒以上。疑难或特殊病例应有下列一项以上异常：纤溶酶原
12、含量及活性减低；AT-含量、活性及 vWF 水平降低(不适用于肝病)；血浆因子：C50(肝病必须具备)；血浆凝血酶一抗凝血酶复合物(TAT)浓度升高或凝血酶原碎片 1+2(F1+2)水平升高；血浆纤溶酶一纤溶酶抑制物复合物(PIC) 浓度升高；血 (尿) 纤维蛋白肽 A(FPA)水平升高。11 【正确答案】 B【试题解析】 已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，一般不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性，即慢性活动性肝炎和肝硬化。12 【正确答案】 B【试题解析】 在肝脏严重受损时，遇到下列诱因易导致肝性脑病：上消化道出血是最常见的诱因；摄入过多的含
13、氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等；水、电解质紊乱及酸碱平衡失调； 缺氧、感染与低血糖等；催眠与镇静剂、手术及便秘等。13 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝穿刺活组织检查：观察到假小叶形成，可确诊为肝硬化。14 【正确答案】 D【试题解析】 尿毒症相关的心血管系统疾病，如：心力衰竭、冠心病等，是尿毒症最常见的死亡原因。15 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。16 【正确答案】 A17 【正确
14、答案】 C【试题解析】 胃肠钡餐检查易诱发出血加重时应注意在出血停止以及病情稳定 3天后接受检查。18 【正确答案】 B【试题解析】 心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。19 【正确答案】 C【试题解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其原因是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。20 【正确答案】 E【试题解析】 超急性排斥一般在移植后 24 小时发生。主要由于 ABO 血型抗体或HLA-I 类抗体引起。急性排斥是器官移植患者排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后
15、数天到几个月内发生，病情进展迅速。细胞免疫应答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致慢性排斥病理变化的主要原因。21 【正确答案】 B【试题解析】 前置胎盘阴道出血往往是在孕晚期或临产时，无诱因、无痛性及反复发生阴道出血。22 【正确答案】 E【试题解析】 中央性前置胎盘出血可在孕 2030 周左右开始；边缘性前置胎盘出血多在孕 36 周以后或临产时；部分性则介乎两者之间。23 【正确答案】 A【试题解析】 前置胎盘的病因目前仍未明确，可能与子宫内膜病变及发育不良、孕卵发育迟缓、胎盘发育异常(如：胎盘面积过大)、宫腔
16、形态异常以及吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大等有关。24 【正确答案】 A【试题解析】 子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。倘若胎盘有部分剥离或剥离排出后，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦导致出血过多。25 【正确答案】 E【试题解析】 母婴血型不合导致免疫性溶血性贫血、黄疸以及其他临床表现的疾病。在我国以 ABO 血型不合者占多数，Rh 血型不合者较少，其他如 MN、Kell血型系统等更少见。26 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生 28 天内出现黄疸称为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起
17、血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。27 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿病理性黄疸临床特点：(1)黄疸出现过早，生后 24 小时内即出现黄疸。(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于 204255molL(1215mgdl)。(3)黄疸进展快，每天血清总胆红素增加85molL(5mgdl)。(4)黄疸持续时间长，出生 23 周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。(5)伴有贫血或大便颜色变淡者。(6)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。(7)严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起
18、死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿失血性贫血病因包括：(1)产前出血：主要是经胎盘失血，由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。(2)产时失血：多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(3)产后失血：产后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，后者多由产伤引起，贫血常在生后 2472h 出现多伴有黄疸。30 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出血症病因包括：孕期母亲维生素 K 通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；新生儿出生时肠道无细菌，维生素 K 的合成少；母乳中维生素K 含量少；婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者；母亲在孕期曾使用抑制维生素K 代谢的药物等。
