1、麻醉师（专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质（A）交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加（B）肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少（C）下丘脑释放的抗利尿激素减少（D）胰岛素分泌增加（E）肾素一血管血管紧张素减少2 术后镇痛的方法有（A）椎管内镇痛（B）骶管阻滞（C）周围神经阻滞（D）关节内镇痛（E）以上都是3 关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是（A）新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关（B）新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关（C）分娩前 1 小时内给药新生儿基本无呼吸抑制（D）分娩前 23 小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高（E
2、）纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用4 对于无痛分娩，正确的是（A）第一产程的疼痛主要来自 T1012 及 L1 神经（B）子宫口开大时疼痛是来自 S1 及 S2 神经（C）阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛（D）椎管内给药主要用于第二产程（E）禁用东莨菪碱5 理想的分娩镇痛必须具备的特征（A）对母婴影响小（B）操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求（C）避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动（D）产妇清醒可参与生产过程（E）以上均是6 临床上分娩镇痛最常用的方法是（A）患者自控硬膜外镇痛（B）鞍区阻滞（C）双侧宫颈旁及阴部 N 阻滞（D）连续骶管阻滞（E）氯胺酮麻醉7 癌痛治疗中，错
3、误的是（A）除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药（B）辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定（C）口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘（D）心理疗法无实际意义（E）口服不能止痛的、可采用神经阻滞8 癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是（A）PCA（B）口服（C）肌注（D）直肠给药（E）以上均不是9 患者男，70 岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴轻度呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应选用下列哪种治疗方法（A）口服吗啡控缓释片（B）皮肤贴用多瑞吉(durogesic)（C）二氢埃托啡舌下含服（D）经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂（E）口服曲马多胶囊9 A动眼神
4、经B三叉神经C迷走神经D胸交感神经E膈神经10 颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达11 颈丛阻滞范围若超过 C4，则可能会阻滞11 A1 倍B2 倍C3 倍D4 倍E5 倍12 琥珀胆碱的插管剂量相当于其 ED95 的13 新生儿的耗氧量相当于成人的14 布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的15 手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的15 AT 4 BT 6 CT 8 DT 10 ET 1216 下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为17 睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为18 在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为19 下腹部内
5、脏手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为19 A腋窝温度B口腔温度C直肠温度D鼻咽温度E食管温度20 常用的测量温度是21 可反映脑温的温度是22 昏迷麻醉患者不宜使用23 食管静脉曲张患者禁用23 A出血时间B毛细血管脆性试验C血浆纤维蛋白定量D白陶土部分凝血活酶时间E凝血酶原时间24 反映外源凝血系统功能25 反映血小板功能26 判断毛细血管脆性27 反映内源性凝血功能27 A高渗盐水试验 B可的松试验 C胰高血糖素激发试验 D 血清总 T4 测定 E葡萄糖一胰岛素释放试验28 用于胰腺功能测定29 用于肾上腺髓质功能监测30 用于下丘脑一垂体一肾上腺皮质功能监测31 用于下丘脑一垂体功能监测麻
6、醉师（专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素一血管紧张素增加。【知识模块】 疼痛诊疗学2 【正确答案】 E【试题解析】 帮助复习术后镇痛的方法。【知识模块】 疼痛诊疗学3 【正确答案】 A【试题解析】 哌替啶能很快通过胎盘，母体注射后 2 小时在胎血内的浓度达高峰，哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用，该产物在胎儿肝脏内形成，衍变需 23 小时。【知识模块】 疼痛诊疗学4 【正确答案】 A【试题解析】 第一产程疼痛来
7、自子宫收缩和宫颈扩张，疼痛经 T10L 1 神经后根进入脊髓上传至大脑皮质。【知识模块】 疼痛诊疗学5 【正确答案】 E【试题解析】 复习理想的分娩镇痛必须具备的特征。【知识模块】 疼痛诊疗学6 【正确答案】 A【试题解析】 患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量、便于患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法之一。【知识模块】 疼痛诊疗学7 【正确答案】 D【试题解析】 心理治疗是癌痛治疗的一部分。【知识模块】 疼痛诊疗学8 【正确答案】 A【试题解析】 PCA 是最能体现用药个体化原则的给药方式。【知识模块】 疼痛诊疗学9 【正确答案】 E【试题解析】 对于肺功能不全的患者，阿片类
8、药物易引起呼吸抑制，因此，选择曲马多更为安全。【知识模块】 疼痛诊疗学【知识模块】 临床麻醉学10 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学11 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学【知识模块】 临床麻醉学12 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学13 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学14 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学15 【正确答案】 C【试题解析】 琥珀胆碱的 ED95 为 025mgkg，其气管插管剂量为 1mgkg；小儿新陈代谢率高，氧耗量也高，成人氧耗量 3ml(kg.min)，小儿 6ml(kg.min)；局麻药的中枢神经系统毒性，以普鲁卡因作为参照，如
9、普鲁卡因为 1，利多卡因为3，布比卡因为 12；手术中热量丧失，辐射占 60，蒸发占 20。【知识模块】 临床麻醉学【知识模块】 临床麻醉学16 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学17 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学18 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学19 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学【知识模块】 危重病医学20 【正确答案】 A【知识模块】 危重病医学21 【正确答案】 D【知识模块】 危重病医学22 【正确答案】 B【试题解析】 口腔温度测量用于昏迷患者容易导致口腔损伤，同时无法形成闭合腔隙，故选择 B。【知识模块】 危重病医学23 【正确答案】 E【
10、试题解析】 应避免食管静脉破裂出血、出凝血监测，故选择 E。【知识模块】 危重病医学【知识模块】 危重病医学24 【正确答案】 E【知识模块】 危重病医学25 【正确答案】 A【知识模块】 危重病医学26 【正确答案】 B【知识模块】 危重病医学27 【正确答案】 D【知识模块】 危重病医学【知识模块】 危重病医学28 【正确答案】 E【试题解析】 口服葡萄糖可兴奋胰岛 p 细胞分泌胰岛素，故选择 E。【知识模块】 危重病医学29 【正确答案】 C【试题解析】 胰高血糖素能刺激嗜铬细胞释放儿茶酚胺，使血压升高。故选择C。【知识模块】 危重病医学30 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消失，服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用，故选择 B。【知识模块】 危重病医学31 【正确答案】 A【试题解析】 高渗盐水刺激下丘脑一垂体分泌足量 ADH，使尿量迅速减少，故选择 A。【知识模块】 危重病医学
